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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 脑膜转分区 › 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？ ...
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[咨询问答] 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

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60272 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01( y( J( T$ i4 C6 s: v
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
8 |# b6 _8 t' y) f4 u7 k0 Y' H4 B
可行
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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59" c" s7 S+ \: U' B( a
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

% d3 L1 n" B; I( X& _好的
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daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自： 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04, R" p6 @( p- c! u8 o( {
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
/ _1 W+ q/ X* R9 G! [
已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
; [# L! M" O9 L3 B9 L7 Q1 ?5 ]1 H
( ^0 k, F$ D1 ~1 ~3 g, ^( w7 s8 n) k/ K. [6 S6 K

- e# _0 ^2 y, J9 J在哪里鞘注？

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45+ w! N& l8 [4 G0 S+ v
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。+ [$ P  P6 Z0 _' y
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。* Z6 u, Z( _3 V8 x9 H
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。/ ]3 s$ X' {" M1 A4 w; S* b. C
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。2 F7 [) B, ?/ p) U% \/ ]
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
8 C( g6 Q4 B8 q7 L" `' a& N
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
# u7 X. W3 a( ^" q$ N请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

5 W% `% M2 G7 c9 n打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？
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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:111 i. W. R, Z5 C' w3 ?
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
8 O, F0 j/ m7 E/ p3 i4 i
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32$ c8 u2 w/ W3 f! g
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
% l. A. ~3 t+ G7 Y9 @/ k% a/ @( _
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04  E5 r8 a: s, _. o5 w! S/ @0 y
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
# I$ V. B4 X2 r9 c% ^! c
是脑膜转移的描述
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
0 y. F7 j' x' ?) R是脑膜转移的描述
. ]* D6 O5 r( B4 ^% x
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10) Q8 [; s6 B5 U+ p! }$ G
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
/ V1 v# T; @5 Z& c
贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错
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