求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
( V  ~8 ~! X, a9 b1 D% k申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
3 C+ o/ `0 b  s1 }$ J脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

+ S; t7 o  Y/ V6 k9 i好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
& N- W! g' M+ q目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

0 t# _" D$ n( T. t9 G! u

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
/ s7 u) n) O5 M% Z* K3 S1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
( w, s# e" G7 y0 p3 ^7 a脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
$ D0 u: `/ d/ {7 L) |还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
4 @' N5 N3 S% }4 u6 \脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
0 X1 W0 r- |2 d3 z目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

3 k3 y+ G' Y# k6 x- O8 z请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
6 R/ }, C' j* l; P" f1 W请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
" q6 M7 L" H( L请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

. g, d- @- B2 }是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
; ~2 Z: P% E; G8 d6 r4 W是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

7 a5 j- G/ i4 G4 q5 e是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
2 _2 |/ U" y! O& v9 u* Z是脑膜转移的描述

/ s! X( I: F: f8 N无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端