求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
: X4 g, }5 X8 r( u6 M* P) o申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
' a0 G5 m6 Z# b( O4 ~脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

3 x5 `: p0 ^4 U2 V/ Y  }: P好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
3 C( p* F, [: ], x目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

. z8 w% b5 S6 T8 X已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

* d& u% b7 l' S& P: _6 W8 ^
3 L% o9 a" P+ L+ g# s+ K
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
! i1 f& Q6 M2 S: `  x( p) S3 \# G1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
4 m( [; J! o& o还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

1 h; @1 O, b/ P7 a7 R请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
9 T  \3 p% I1 k0 H请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

  w5 `* R$ G! v, T$ `% u2 ^是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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