求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

+ b. v9 o7 k8 S" I. `$ _阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

0 D: S9 c3 {3 Z" n) ]5 t鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 g9 `% R1 v  l* ?! F4 v鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* z+ c5 s, N% i* i, P, d阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- T) A$ S* p* a- t脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
3 D' B+ X$ T2 m4 L. h& m小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

) [# E4 F. v6 C( A7 u6 X是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

8 v  x/ R3 A. X/ ~! }$ \/ B4 B谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ m: o8 P8 h: N" a/ `: h# i阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) }6 \- P1 |7 C' I8 Z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 a: S/ p( S2 d& ~% E; A是的

) z( V3 l0 n8 i9 h8 c, j目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
3 w9 N" V7 g8 G$ n* e谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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