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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35977 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:588 H1 Y* s0 D8 @: a3 X  C4 X
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗2 R+ S" q- C! s2 V# X
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
5 l: J5 Y8 t1 m( N1 r7 f; n5 l
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31% {& D1 c/ r6 ?# _$ v
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

( V1 H. r3 q: U/ T: ?' D* o" N, x阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
0 q. q7 k' _( n阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
) f9 u  h; ?& T0 I* J0 [4 B: v1 A
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:261 P* \1 p2 d  ], t+ n
好的,非常感谢
4 N5 O$ ^; d1 B! F
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?); Q  W3 S3 V- U1 W
2 i; H9 V& R8 s
左脸肿胀,是什么原因?
) S) p' S% Y4 T6 U8 |/ ?
8 H9 D3 S2 v. z- S; `5 r2 r鞘注同时还双倍??! U8 x' H( I% I- f

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
$ L2 g3 J) H  N1 k; P求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
9 U# N% E/ K8 V! x6 |+ o3 O6 |! V: H; P& D
左脸肿胀,是什么原因?

2 K. F& N% |0 W) X& ]' ?; k: _! J9 [体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
; F9 F8 @& `4 J' `# ^# ?; s评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
9 c) `7 C% F% M0 m' J
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
) ?# G+ @) k  z9 m+ {5 q3 b+ J6 j$ x! ~6 G* m+ q6 T
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)( a# o! }" @7 w9 n* x8 L; @$ L5 @

7 ^9 _4 Q7 C' q, i5 d3 i+ V  y) \4 \/ f1 m( f: d0 K  ~! H
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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