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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2024311 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
# ]: v- b. F$ p7 c3 W0 \0 ^8 L9 e
2. cMet扩增
8 h4 _, ?3 c( r$ s; H2.1 发生机理
6 c3 @/ _3 e6 {. k; SMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。; K7 q4 ?: m" Z. ~3 N
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。5 b4 P1 D$ `( v2 ?2 {1 U+ o0 v
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ( z. B0 J0 G; n
  ; P9 I# q2 W2 K" P! k
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
' Y& i3 U, z/ t) `4 k* B* b(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
4 }8 |( X7 o* I; U/ i+ J(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
  c4 l% O3 o1 X& j3 W- t% U(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样. x, Z$ W6 S6 o$ v
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
! W( W3 _0 Z& K3 Y' @http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
2 x6 f4 v7 d$ a$ M4 b( J
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127181 F" K' x* d* @6 x2 z" S: J
! c  H+ M3 n( n- w2 _# M
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
5 t4 V; I; c2 i: ~) y! F, c3 l: k; x7 t, j% d5 ^# a
不同病理类型肺癌骨转移发生率; z. g$ I/ s; @2 ?$ v. `
鳞癌        48%-70%     
8 u" Q$ i1 L, `' y9 L腺癌        66%-70%5 Q( a: |, f% d; o/ B# h9 Q4 ~! K( d
小细胞肺癌  40%# {% O7 z+ J3 U% J
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。3 M3 r. h; B/ q4 Q
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
8 S$ |/ w& v% G+ ~7 o平安:  S/ f3 ]2 |6 m! l' O4 u
打唑来磷酸盐
; p, A" g5 E& s' M1 f1、一定要打1小时左右,恒定流速。
/ t& E( a0 r7 e* E# |5 s2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
% Q; B8 }$ a' I4 [+ R   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
! b' s+ h7 P( k, i+ W- V! h2 Y3、用药前2小时补充500ml以上水。
  t8 ~0 N# w! Z* @+ F, o5 c  q% t4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术5 M- x) B& c4 n
---------------------------------------------------------------
4 X8 c0 U4 v# W注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。$ F! k, w9 j2 P
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。  `' }7 l/ I0 R$ W5 R' ~: h5 T
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
9 ?% r  S$ P9 r! n3 D; O; V0 q1 e( T3 q& h7 j5 N, \
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 610

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 388

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 370

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
4 k' g0 z; f6 n; [- J0 i, F老马群共享的非常好的资料
- u+ f  y; d7 O0 P: i- O2 M8 E" J
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
* f, ]) S3 |+ M# r7 G, e1 v& m% ~; G+ |6 J5 f
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 317

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 279

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接- J  D$ I+ U) S& f) |
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。6 g3 N! H" s, R/ y# d0 t
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 & R& F0 N! v  |5 t

; N, S$ \8 `/ Q靶向药保肝药:
& b! L2 ]: ?/ u$ u9 u6 A/ G. M  ^( m 利加隆.jpg 4 A7 t  w' M( ~, E9 [
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
2 J! Y" y  o$ w( Y9 Z+ T水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
; M: T- }; h3 X/ f' M* p. T* m/ P) C+ s" k' N
成份        水飞蓟素 Silymarin- ]( ?# R5 h- D3 H
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。  c9 P) u; K* J: D
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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