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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037764 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
7 _7 \' j( @' H9 M
+ c7 U) r4 |$ a7 q$ K! b2. cMet扩增
! S+ P9 g7 k5 B, n9 n2.1 发生机理, c2 K) W( L1 }
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。( M0 J4 N8 s! N5 {) Y$ v
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
8 v" M" L6 m! L0 d3 l6 B" O# X 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
4 D9 R" ?2 w; b' P! j- V; z  
1 n. l: V* V' m2 M" e( F/ B3 p: ]; q1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。- j- w# ^: L8 _- d, P) g0 v: p
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
! V: K  {; `% k( [(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
, f9 \2 l3 M# R5 G; p* M+ [% n(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
9 E) H3 r6 I) `2 f  p. {; W6 ?3 Y        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。+ `) y7 ?) r4 \. ~: E; q' W
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
* l, H0 m2 l* {; ^5 R; c
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
2 H( `, p4 S$ r4 ]" e; z$ a' ^9 y3 H, p7 I3 K$ N3 e( |( `, x5 Q9 U# u. }
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
: c4 k+ P7 h% @/ ~6 E2 R6 u8 p  v/ y' s! f* H) F( t1 ~
不同病理类型肺癌骨转移发生率
. C7 z, p" m& o4 s! R" N; ~- g鳞癌        48%-70%     
+ V9 @8 r$ p' ~/ _腺癌        66%-70%: T6 u$ V% a$ R) M5 w6 }# Z
小细胞肺癌  40%
1 l2 z6 G; n& a肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。) h( y' R4 S% k& x
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 5 ^; c" {# s! K! E- u2 _
平安:
) {) i' b- s4 i8 Z- J: Z; m$ R7 A, _打唑来磷酸盐
; l3 ]6 Y1 Y5 Z! P+ z) j1、一定要打1小时左右,恒定流速。, S. j& I% q) G7 _" m9 S" p
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
+ {4 [" I( \( [$ s   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
+ v9 Y  O* w% a' c$ \( S# w! A3、用药前2小时补充500ml以上水。+ q" t4 `  n! V) }, N" d
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术+ @, V, I' v) I
---------------------------------------------------------------: A. R; F& W- `8 V+ S" z  S
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。2 P5 s: I" u; Q  w
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
5 v+ F2 N* g2 x: B# F/ P择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
, h& x0 x# ~9 d/ V; h" N' l
. [( Q$ @" U$ r3 F4 u老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 670

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 446

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 432

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 403

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16& C. p% S8 t+ G; m0 w% {" C
老马群共享的非常好的资料
7 M/ V; S/ I! g. v" k; m, W  o
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 ; _' Z2 @# K* d# k

0 w+ b: w7 f3 X- ?) `9 @鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 374

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 329

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接% F* d" V) g' F1 }9 a: Y
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。" D2 r! i, r- {$ k% [7 {/ m
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ' }3 F+ s# {4 A0 A; ^! z

, ~6 v9 ?5 q: U( g! I5 q靶向药保肝药:
2 Z* e/ b! A7 U5 R# } 利加隆.jpg
4 W+ T4 C# Q5 {8 A/ N, T/ ]0 }靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4% A8 G6 H' D$ o2 J7 u
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
1 ^/ Y' b% E. K
0 N4 r9 P5 {9 F% X; j& `/ |成份        水飞蓟素 Silymarin
! \$ W# H! p+ |9 I( N. K适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。3 y" e9 @* A% d, C# t% i" |1 S& m4 I$ P+ @
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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