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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2025907 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
' `( Z& {) S6 [$ y9 H) o
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:465 Y+ V) ~/ T4 F! _4 W' ~7 n
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
! m. O) [2 H* @; T+ f$ r6 _" [/ |! {
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。6 s9 Z  p' P7 u3 g! x( R
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
, C# F0 Q* W# O/ }& _8 L. c
) F2 [. O8 k! [  ~0 W3 ~3 ~9 g: ^& ]安络血
/ I7 J, _0 |# g适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...  Z$ k3 C' K' V5 V8 c
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
$ ^, H5 \3 n  l
, q) _3 q5 ~4 P5 p卡铂的特点主要有! L7 F# _* N+ p/ s, {: o# s- P
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
' `7 \9 n, u+ F) ^(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
2 A* K0 [( I% a, A. o/ j(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。$ `7 w6 \, l- [  i
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。4 u( K4 d2 Z( d# N; z
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
2 v+ ]% ^+ F. b5 I! G
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     4 g8 i" s3 Q2 P+ D/ E1 j
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
4 k( w- T/ G0 U$ W% j   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
) |2 n' _9 [( W  Q* ^+ Z              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
& N; t8 o- a( {: Z0 U5 @  + |, J7 i0 b% o$ {6 M
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
* z0 A5 m$ q' r" Y3 t8 j下载附件  保存到相册# H2 F9 |- W1 v! c2 g" g
2013-4-4 16:16 上传
7 U4 i: Y8 `% c' _' [8 j注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。: J3 H, k9 i) f# j& l! V
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
. p7 H2 z' a- b1 d4 z' j6 C' J【商品名】普米克令舒
* I* U( E* w, n& t. H; V0 G【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
. D! |3 C0 P7 a; q【药学二级分类】 平喘药- _& V- j( y$ A' P- z. n" @8 |
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素* b5 B1 b% J  H( ?1 b" H* V+ t3 k
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
6 n  x' w4 b% M/ m6 B0 e【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。6 w1 k8 }1 O# U' S; @$ u# ]
【规格】 1毫克/2毫升。- _2 o4 a+ O# o9 z8 D
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
! X9 G2 ]. w+ j0 u! ?8 ?
老马家泡脚中药
% z$ w5 D$ v0 i6 h为老马老妈自配:
& V8 d# F( ^) o9 |! R15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
/ U( o4 u' p, b1 |每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
! M+ J7 @; R$ g* a+ Q) t0 c效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 ! l5 w1 ~7 j0 d6 X" @

) A2 e- Y: j6 t  BPAUL
3 G4 a- U( I* l# T2 A对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
" N7 Z. h1 W! T" q1 lcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
$ k# Z2 ?: @# F# zcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。0 |. I4 J% }$ f1 i6 S' s
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
' @# R+ o0 y# s) Q- Y这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。; u# }8 {% ?! q# H4 J
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,$ L) o/ R/ g: k8 B
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 ' ^6 T$ L# l; G
如果采用比直接测序法更为敏感的方
) d3 L  T4 x9 y( }) S& k( u$ m法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
1 K& A! T+ c8 U; l4 Z7 V患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
  t2 ^* A. W8 D0 \+ KEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不# u. _2 B: H5 V, D( ?& J: E
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和- [  X6 ?/ x0 [6 b( T
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
2 c" z* _/ Z3 b; G& |药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了/ I4 X3 z% C/ S
治疗的难度。
# N/ r! H: T2 H9 k3 j* x草船借箭(172905120) 20:13:06 - a/ r) f' P) C( r% }& p
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
' u  }1 u. M6 I/ p9 i( T老马(925951365) 20:13:51 8 s/ P( p- ~/ f4 w8 X1 ^
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年" W7 {! `$ Z) _) |, G9 U4 I) f+ w
与检测结果不一样
$ h9 }8 t: i. j- `* Q# F' U* g草船借箭(172905120) 20:14:45
' _- f: v- G2 O6 L/ c原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
9 e% f; f8 N( x% b' ^老马(925951365) 20:15:01 ) k9 i- O; S- m7 d5 G
比例问题
8 y' i# G/ y& @& ?( ~

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