八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

一步之遥 · 发表于 2015-10-22 09:30:24

草船借箭发表于 2015-10-17 12:59
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请问是那种激素？这三种一起用？我想保留这个方法，想村的详细一点！望草船兄指点

草船借箭 · 发表于 2015-10-22 11:24:42

9.30日开始40mg299804，一周左右开始偶尔腹泻、及口腔溃疡，10.16日开始9291（100mg）联合299804（40mg），几天后出现明显的乏力副作用。
下一步准备299804减量到35mg。

草船借箭 · 发表于 2015-10-23 11:19:02

本帖最后由草船借箭于 2015-10-23 11:20 编辑

（都是今年ASCO会议以来的资料），现总结如下：
CO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃特或者易因为T790突变引起的耐药患者，有效率和PFS大致和9291相差不多：每天吃1000毫克的患者的总有效率（ORR）为60%，其中疾病控制率（DCR）为90%，平均PFS是8个月，从前没有过脑转患者的PFS是10.3个月。
1686对于T790阴性引起耐药患者，有效率和PFS明显优于9291，有效率高达37%，PFS也超过半年。（相比之下，如果T790阴性，9291的有效率只有大约1/5，PFS差不多只是3个月）：
1686的副作用包括高血糖、腹泻、疲劳、恶心、没有食欲、QT间期延长、痉挛、呕吐、减轻体重、白内障等。其中最主要的副作用是高血糖，在每天1000毫克的患者中，17%有3级或者4级的高血糖副作用。在119例服用1000毫克患者中没有发现一例ILD（间质性肺炎），但在总人数456个患者中，ILD的概率是1.5%。
鉴于以上情况，1686的推荐剂量是每天服用1000毫克，分两次服用，饭后30分钟内完成。
1686包含IGF靶点，这可能是它对790阴性患者的有效率高于9291的原因。1686和9291都包括EGFR和T790靶点，但1686应该没有HER2靶点，而9291对HER2有一定作用。
1686和9291的耐药机制不完全一样，1686耐药后的选择除了试9291外，自然也包括1686联PD1/PDL1或者MEK、MET、VEGF靶点的抑制剂。目前，的确有人在1686耐药后吃9291有效，也有人9291耐药后吃1686有效，但具体有效率到底有多少，谁也不知道。有一定可以肯定：假如特、易耐药，而T790又是阴性，如果经济上能够承受，1686肯定优于9291。相反，如果耐药是T790阳性引起，9291则优于1686。
1686和9291一样有一定的入脑能力，可能和特类似。

1菲菲乐1 · 发表于 2015-10-23 13:41:42

草船借箭发表于 2015-10-23 11:19
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CO-1686（又名Rociletinib）作为第三代EGFR靶向药，对于吃 ...

学习收藏了，期待更多的新药研究出来，造福患者！

云舞悠然 · 发表于 2015-10-25 23:54:49

草船借箭发表于 2015-10-23 11:19
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谢谢草船

副作用中的高血糖是可逆的吗？

血糖一般都是在饭后升高，要在饭后30分钟内服用，是否是引起高血糖的原因。

SHIBOR · 发表于 2015-10-26 12:57:17

版主您好，请问一下你可以私信购买靶向药物的渠道吗？麻烦你了。

陆生 · 发表于 2015-10-26 14:52:50

楼主：
本帖最后由草船借箭于 2015-10-18 20:07 编辑

转：这两天找到一个我们这边治疗ild非常有经验的主任他治疗ild就是激素加辉瑞的阿奇还有吡非尼酮我们这边放疗呼吸内科的ild癌症病人基本上全部转给他治疗有效率特别高大家把这个方案收藏一下备用吧
ild：间质性肺炎
是什么医院，医生？备用。。。