19突变，一代耐药，盲试三代貌似效果不佳

地狱老师 发表于 2022-08-29 22:06
应该是能不能不能穿刺重新做基因检测？如果不能穿刺就考虑先培美曲塞➕贝伐单抗➕少量卡铂化疗方案

地狱老师，已经取组织重新做了基因检测，结果还是19和tp53

                               
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不偷懒 发表于 2022-09-19 14:13

TP53丰度太高，先化疗吧，这个靶点丰度高，我都觉得化疗有效率偏低了

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阳光～ 发表于 2022-09-20 10:58
TP53丰度太高，先化疗吧，这个靶点丰度高，我都觉得化疗有效率偏低了

tp53我们19年确诊的时候也有40%的丰度

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不偷懒 发表于 2022-09-20 11:43
tp53我们19年确诊的时候也有40%的丰度

伏美进本判断是无效，这个阶段可以考虑化疗试试

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如果局部进展可以放疗，如果全面进展应该试试培美➕铂➕贝伐方案，试试有效率，如果有效可以维持4-6次再挑战靶向药

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不偷懒 发表于 2022-09-19 14:53
地狱老师，已经取组织重新做了基因检测，结果还是19和tp53

考虑培美曲塞➕贝伐单抗➕30mg阿法替尼试一试，脑转有没有？

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地狱老师 发表于 2022-09-20 18:25
考虑培美曲塞➕贝伐单抗➕30mg阿法替尼试一试，脑转有没有？

没有脑转，今天问了医生意见，建议可以几个化疗之后再尝试伏美替尼

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不偷懒 发表于 2022-09-20 20:55
没有脑转，今天问了医生意见，建议可以几个化疗之后再尝试伏美替尼

不管别的医生的方案，我觉得这个方案适合你们家，没有脑转阿法替尼挺好，联合着一起使用。

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