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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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33560 25 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
  X" f( }" ?) e6 N# h3 Q8 \申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
' v- ^1 I, h' j" r. m% \0 Q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% J: `, R; J. ^4 j  M' i8 e阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
1 v% t6 q2 B# U. p6 a
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ L/ ]+ t6 N7 h, @0 k鞘注无效这个位置
1 e/ |9 ~  e$ O/ k8 Z+ Z
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中一年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 ^  O2 y8 J. C" B( G& G# p阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
$ _2 _2 Y. H# a2 T. i
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:575 D' P1 B  a3 a2 G+ m
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

" F7 K1 O4 [: ^  P1 }9 ?申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
+ t$ Y1 x. K) }& r4 |申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

2 [/ x* ^0 ]4 Z+ u8 T是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
; B( P" s) f7 I8 i" ?! n是的
0 x' s+ R2 B# j8 Y& f: n/ w
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 M0 o" H( s! z阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ t7 ^9 a  q9 \# M5 _# N- ]: M4 u申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  初中三年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊

0 m& B, U  m' [, x2 u, t" u  N目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
. Q4 |; t# t; t! X4 ?  i谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

& V& Q. |* H2 U( [. h脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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