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大家好,我妈妈53岁,2014年9月确诊右乳乳腺癌,乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。免疫组化:ER(+)、PR(-)、HER2(0)、Ki-67(+8%)、CK5/6(-)。0 \8 ?8 u. l( [2 w1 J! l( |$ s
术前4次新辅助化疗TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg,12月右乳改良根治术,术后病理结果:乳腺浸润性导管癌,癌灶1 |+ h, Z+ w0 g1 W7 ~& r7 |
大小2.0cm×1.2cm×1.0cm,癌细胞呈化疗反应Ⅰ度改变,侵犯至皮肤表皮下,(右腋窝)淋巴结及其周纤维脂肪组织有癌转移(9/17)。免疫组化:ER(+80%)、PR(+5%)、; H) }: h) ]3 V5 K
HER2(0)、Ki-67(+30%)、CK5/6(-)、CgA(-)、SYN(-)。术后3次新辅化TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg。术后辅助放疗- m& Z) A9 a* @2 {9 }
DT50Gy/25f(28次)。之后开始内分泌治疗吃他莫昔芬,定期到医院检查各项指标都在正常范围,但是从2017年3月开始咳嗽并伴有发烧,开始以为感冒住院用抗生素治疗,咳嗽无缓解。+ |# x- i9 F5 z- F+ k2 ^6 v
后到普外科做了骨ECT和胸部CT,考虑骨转、肺转,CEA 10.73ng/ml。医生决定上化疗药:长春瑞滨35mg d1-8、替吉奥40mg bid d1-14。但这个方案并无效果,咳得更厉害还伴有咳血,, @- a1 {& w ^' P; V3 g
2017年8月医生让转入肿瘤科继续化疗,化疗方案GP方案:吉西他滨1400mg d1、d8+顺铂50mg d1、d2。此方案化疗两次后,咳嗽有所好转。可到今年2月又有咳嗽咳痰症状,在肿瘤科
# w6 C7 L, l9 t i' W& @+ n+ X体检 CEA 45.68ng/ml、CA153 186.30U/ml、CA199 13.96U/ml、CA125 105.80U/ml; 胸部CT:两肺多发微结节影、两肺炎症、两侧胸腔积液、各椎体、肩胛骨及左侧2、3、4肋骨及右侧
. @! V. ~% ~9 ^' I" ]7、9肋骨多发高密度阴影。医生决定先排胸水,再用灌注化疗药的方法化疗,方案:DDP90mg+5-Fu1000mg。此方案没能对咳嗽有效,后一次化疗上了GP方案:吉西他滨1400mg d1、
6 I, U9 W1 i# x& id8+顺铂50mg d1、d2,化疗前的指标 CEA75.46ng/ml、CA125 166.20U/ml、CA153 336.60U/ml、CA199 18.00U/ml、CA724 13.838U/ml,但是在打了d1吉西他滨和d1、
3 k7 K4 m+ }8 }) W: l# ]d2的顺铂之后准备打d8吉西他滨之前医生说我妈的血液指标达不到化疗的标准了,所以建议出院。出院后医生给我妈开了来曲挫,1 u% X" i& l, E+ m0 W5 t
来曲挫我妈吃了两盒,副作用是头晕。后来找医生又开了依西美坦,依西美坦吃了几天副作用大,恶心呕吐严重,所以又不吃了,期间还吃过半个月中药调理,但还是咳得厉害。想试试
& q6 C1 Y" k" A' f靶向药,看能不能控制病情,我问过在肿瘤科的主治医生,他说我妈不适合吃靶向药,只有先吃着内分泌药。6 L) k5 {6 S" ~( g* _3 b4 l# _
请版主大人跟各位病友出出主意,给我指点一下像我妈这种情况下一步该怎么走,谢谢了!
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共17条精彩回复,最后回复于 2018-8-31 16:50
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[LV.4]与爱新星
: x- V: Q; X* D; D谢谢回复,HER2(0)是阴性吧?那赫赛汀不适用,还有哪些靶向药可以用于乳腺癌呢? |
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[LV.4]与爱新星
; S8 t6 C; W4 m6 p; }0 h ?那我查查看有哪些 |
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[LV.4]与爱新星
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不做基因检测能吃抗血管靶向药不? |
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没有重新活检吗?" _! t* Z6 a- o4 K9 d) m; @- n3 B. `/ C
ER那么高肯定是内分泌治疗为主啊,怎么那么多化疗?
( R5 s' f) e4 ^/ I" K) u- z用氟维司群+帕博西尼 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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