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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。2 N0 `7 p' s* q/ `
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同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD, v' q% s+ I7 O
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2022年12月27开始化免联合，/ b" C, R" B5 P
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前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。
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( x6 C( Y) r0 Z# v' {* f四化后还是SD。" Q. a2 b9 U5 L7 W# |) n W3 o
& \5 b* U1 E# U7 @2023年4月3日减药，7 h0 r" P: K: F8 \0 J' j& s3 {% K! @
5 h; M0 Z* i. l五化六化方案：培美+贝伐+信迪利4 k& `4 o- e2 k+ ~2 ], U
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五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。8 R3 p2 W0 F8 ^9 Z0 n2 ^; L2 @+ F
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今天拿到报告，不知是喜是悲！! I+ H9 k4 i/ k
7 [7 c5 E6 K a以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……
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希望求助大家：9 K# C/ s5 U( O6 ` `9 K5 m
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1.新突变是否预示病情进展？
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; W/ Y2 o3 ]4 R* |$ w2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。) `3 @7 @. m; t; w
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一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
0 v T; x+ A. j; ^5 ?; ~4 t% P' z请大家不宁赐教！; l& x: o" A4 Z/ Z- L$ x+ t( ^8 M
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共1条精彩回复，最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
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这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续， |
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