什么样的止疼药会有使骨转移有成骨性影像变化呢？

地狱老师 发表于 2021-05-13 17:00
我只是跟一个思路，就是说在鞘注期间都可以服用3759或者是达克替尼，不只是奥希替尼会有效。肯定是需要继续鞘注的，但是现在你们家这个鞘注化疗的量比较小，慢慢加量，然后慢慢把靶向药恢复正常的剂量服用就可以了。

好的 谢谢老师

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地狱老师 发表于 2021-05-13 07:50
我的意思是脑膜内肿瘤应该是没有T790M的。可以考虑联合达克替尼或者是3759那种药服用。身体有t790，M也不是耐药点，可以暂时不用管的，不是说出现t790m你家就一定泰瑞沙，其他药物无效的。血液检测准确率低，不是说没有测出来21突变就没有了。

老师你好。请教下，一线92单药20个月，目前肺部稳定，股骨较之前进展了，医生让去放疗，继续92. 请问下需不需要加化疗呢，肺部原发从第五个月后尺寸就不变了，原发比较大7*5左右，后来缩小到5*3后一直不变，另外还有未消失的小结节，医生说没法确定肿块实际大小是不是这么大。现在我还有什么处理方法吗？

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WXYAYA 发表于 2021-05-13 23:33
老师你好。请教下，一线92单药20个月，目前肺部稳定，股骨较之前进展了，医生让去放疗，继续92. 请问下需不需要加化疗呢，肺部原发从第五个月后尺寸就不变了，原发比较大7*5左右，后来缩小到5*3后一直不变，另外还有未消失的小结节，医生说没法确定肿块实际大小是不是这么大。现在我还有什么处理方法吗？

我更建议穿刺取实体组织基因检测。骨头进展肯定元原发也会带有这些特异性的肿瘤突变，如果骨头上也有软体肿瘤组织，也可以考虑取下来。剩下的就是需要自己找一个好的基因检测公司，为了准确。可以考虑同步化疗4次看看效果，通过肿瘤标志物体感综合判断。

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地狱老师 发表于 2021-05-14 13:47
我更建议穿刺取实体组织基因检测。骨头进展肯定元原发也会带有这些特异性的肿瘤突变，如果骨头上也有软体肿瘤组织，也可以考虑取下来。剩下的就是需要自己找一个好的基因检测公司，为了准确。可以考虑同步化疗4次看看效果，通过肿瘤标志物体感综合判断。

谢谢回复，辛苦了！骨头大部分在左侧股骨部分还是多发，比刚确诊时候肯定是增多了，如果不选择化疗选择280或者184可以吗？

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WXYAYA 发表于 2021-05-14 19:33
谢谢回复，辛苦了！骨头大部分在左侧股骨部分还是多发，比刚确诊时候肯定是增多了，如果不选择化疗选择280或者184可以吗？

能穿刺就要去穿刺，不要随便联合用药，不科学。一个准确的基因检测，对于以后的治疗才能最稳妥，副作用最低，药效最好。随便猜联合药物，有可能耽误很多的时间，甚至把最佳的治疗时机都耽误了。

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