肺腺癌晚期骨转胸膜砖-化疗第二疗程

近期治疗及用药记录
家人原发性左肺腺癌T4N3m1c IVb期，左侧胸膜及多发淋巴结转移，胸椎髂骨等多发骨转移。心包积液及恶心胸水。
肝部问题：1.服用恩替卡韦3周，吃双环醇、输液复方甘草酸苷，转氨酶已降低，转肽酶及脱氢酶升高。
2.双肺条索及斑片影，两肺门及纵隔及肝胃间软组织结节影。
3.甲状腺结节，肝囊肿
4.MRI检测目前没有脑转移，双侧上额窦、筛窦炎症
治疗过程：
9月9日、11日，一线治疗方案培美曲塞加洛铂。
首次二次及三次彩超胸腹水高于31mm、37mm、41mm9月中旬已抽取2000多毫升，已灌入白介素-2。病理检测显示胸水沉渣有腺癌比例10%。
9月9日、10日，基因检测EGFR-L858R低丰度、ALK阴性，未采取TKI治疗方案。
9月30日进行第二次化疗，培美加贝伐珠单抗，胸腔灌顺铂。
同时要防止继续转移，有血栓潜在因素目前打过肝素钙

下一步医生建议用靶向单药及唑来磷酸钠，阿美替尼或凯美纳靶向药，必要时再用贝伐珠单抗。

目前综合各方的建议，比较倾向于“靶向药特罗凯加贝伐珠单抗”，同时打一些日达仙，用唑来磷酸钠保骨头。

不知有没有病情相似的病友，尽管个体差异大，但是大家对靶向药的适应程度如何。可以讨论下，之前广州某医院，还说低丰度突变，吃靶向药物还可能没什么作用？

                               
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有突变用靶向药就可以

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另外 用什么阿美 凯美纳。奥希替尼。特罗凯。就行

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残桥断雪 发表于 2020-10-09 13:06
另外 用什么阿美 凯美纳。奥希替尼。特罗凯。就行

嗯，这四种任意一个都可以吗？

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before索菲 发表于 2020-10-09 15:27
嗯，这四种任意一个都可以吗？

尽量 奥希替尼。 特罗凯。而不是国产

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before索菲 发表于 2020-10-09 15:27
嗯，这四种任意一个都可以吗？

如果想以后留一条路，你判断没错，毕竟没脑转，之后有百分之40左右吃奥希替尼，连上贝伐有百分之33机会

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