需不需要把凯美纳换成奥西替尼？

hc868 发表于 2020-08-24 13:22
已经进医保了

重庆怎么还没进医保？？

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zjlsxhy 发表于 2020-08-24 15:31
你好，我想了解一下双倍剂量使用凯美纳的研究文章，能否给个链接看看。
我家属也是21R858突变，也有脑转，去年10月开始吃凯美纳有效，没有加量。希望能共同交流，共渡难关，方便的话可加我微信416220303

方便加你微信哟

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李啦啦啦啦 发表于 2020-08-25 07:26
对，如果奥西替尼耐药了，该换什么药？

根据靶点，比如MET扩增，可以加280，92耐药机制很多，但是比如C797S顺式突变，就不太好弄了

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keenman 发表于 2020-08-24 15:47
21突变，从临床数据上看，一线用 奥西替尼并未有明显获益。但是因为你家有脑转移，而奥西替尼的入脑浓度要高于凯美纳，这也是医生建议你选择奥西替尼的原因之一。我个人更倾向于采用特罗凯联合贝伐单抗的A+ T方案，现在你家采用凯美纳加倍的方案，从北京胸科医院所做的临床看，加倍服用凯美纳，副作用没有同比增加大，但是能让一些21突变的患者获得和19突变类似的PFS。所以在目前这种情况下，如果加倍凯美纳有效的情况下，就不用换药了，定期检查，密切观察，如果脑部有进展的话，还可以考虑凯美纳联合贝伐。

谢谢啦，医生也是这样建议过，先吃一个月复查，看脑部情况，不行的话可以加抗血管生成的药物，就是那个单抗

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qqqqqq 发表于 2020-08-24 15:48
我妈凯美纳耐药后，加量吃，效果不是很好。

耐药了，建议不加量，而是再做一次基因检测，看其他位点突变的情况，加药或者换药

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marc 发表于 2020-08-25 09:18
黄种人啊。自己搜一下吧。

真的嘛，我在哪儿看啊

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开始就不应该选择凯美纳，特罗凯或者奥希替尼

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1970且行且珍惜 发表于 2020-08-25 12:29
开始就不应该选择凯美纳，特罗凯或者奥希替尼

请问一下为什么不能选择凯美纳呢

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xinfua 发表于 2020-08-24 08:42
大神，我妈妈也是脑转了，然后也是一上来就吃的三代奥西替尼，吃了一个多月目前也比较稳定，还能吃回来一代或者二代药嘛

你妈妈吃奥西的时候有没有头疼

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