(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

憨豆精神 发表于 2013-8-22 21:24

                               
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这不出奇，CEA在107的时候很可能已经脑转，然后缓慢生长，到后来才长大，表现出来。易瑞沙可能已经耐药， ...

请问全脑放疗时,需要同时用靶向药或进行化疗吗?全脑放疗后，易瑞沙又耐药了，该怎样进行下一步用药?多谢

全脑放疗与药物抗肿瘤治疗不冲突，可同时进行。用靶向药问题从《论说靶向药》中找答案。

憨叔，我妈妈今年49岁，11年夏天查出右肺鳞癌。8月手术切除中肺，顺铂+长春瑞滨化疗。年后2月发现脑转移，鉴于当地医疗水平，仅脑部脱水针减轻症状。4月做了全脑放疗与诺力刀。直到10月再次进展，又出现脑转症状。 随即开始盲吃印版易瑞沙，幸运病情得以控制。今年7月脑转症状再次出现，易耐药。现在用特罗凯脉冲勉强维持，头部两侧太阳穴有鼓胀痛感。甘露醇已经停了4天了，但是仍然间歇口服强的松控制脑水肿。特罗凯已服用一月。
请问憨叔：
下一步可以尝试什么靶向药呢？现在已经准备了299804.妈妈现在压迫神经，导致视力下降，左手，左腿不能动作。鉴于本地的医疗条件，今后只能靠自己买靶向药来争取奇迹了。
谢谢您。

laiwubingyou 发表于 2013-8-26 12:19

                               
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憨叔，我妈妈今年49岁，11年夏天查出右肺鳞癌。8月手术切除中肺，顺铂+长春瑞滨化疗。年后2月发现脑转移，鉴 ...

憨叔，现在我怕控制不住脑转移复发，能不能再299804基础上连用其他靶向药？轮流试药怕是没有时间了。。谢谢憨叔。

憨叔：我母亲2011年12月查出肺腺癌，一直用易瑞沙/2992/特罗凯/阿西/凡德等靶向药，今年7月份发现脑转，做了脑全放疗，目前服用易瑞沙，但是一直没有食欲、不想吃东西，怎么办？

看了憨叔此贴，很受益！由于我家在新疆，我爸爸肺腺癌的治疗就依从最传统的治疗方法，先手术，右肺切除三分之一，目前已预防性化疗了二次，医生建议化疗四次。我爸爸在08年发现了膀胱癌，一直到现在。肺部已经控制，但膀胱有复发。这两次的化疗医生用的方案是长春瑞宾加足叶乙苷，在第二次化疗前我强烈要求医生查CEA，值是1.9.我给爸爸备了印度易瑞沙，也准备上靶向药。但前提还要去做免疫组化，而且还要做医生和我爸爸的工作。他们对化疗深信不疑，对靶向药没有概念现在我爸爸处于什么期都不知道，医生说是中晚期，和网友交流都说我们那是不规范治疗。我茫然，也有些不相信自己，不敢轻易尝试，怕走错一步让我爸爸再受更多苦。我在论坛慢慢学习，试着跟大城市里的人交流病情，希望在我不知所措时能有人给我指点迷津。在这谢谢憨叔发帖，您辛苦了

我爸爸今年3月15日检查确诊肺腺癌晚期，因为是县城小医院确诊的，就没有明确的分期结果，肺部取出的组织也咩有做基因检测之类的，因为之前我们全家对癌症的认识几乎等于0。至今做过一次微创介入治疗，2次化疗，基本都无效。后来医生建议吃易瑞沙（印版）试试看，第一瓶吃完，检查CT，医生说肿瘤无进展，应该是有效，结果第二瓶一半时，因为肩膀疼痛，脸和右边身体肿胀住院检查，CT显示肿瘤有进展，医生让停易，说易无效。

现在在做放疗、输液消肿，但是效果也不佳。根据憨叔的帖子：用靶点相同或非常近似的药接续使用没有益处。请教憨叔：那易瑞沙无效的话，试试特罗凯有必要么？还是要试别的药？爸爸现在精神不好，浑身无力，每天大部分时间几乎都躺在床上，3月份确诊至今人已经瘦了30多斤，实在没办法再做基因检测之类的，只能盲试。PS：我爸cea指标不敏感，每次都在正常范围内。

医生的话来讲，就是所有的治疗对我爸来讲效果都不行，不知道还能怎么办？

憨叔的大作今天才完成拜读，获益良多，我会打印出来当作宝典的。