肺癌转移颈椎，请教用药建议，谢谢

雨过天晴了 发表于 2020-06-09 22:17
谢谢回复。关于埃克替尼双倍吃这种方法你觉得怎么样？有这样用的么？另外我想问下，我爸那个基因检测里包含T790m了么？这个是没突变么？就是不能用奥西替尼是么？看帖子里好多人提到奥西替尼说效果好

据说  双倍凯美纳=特罗凯

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刚刚看了一遍你家情况，基因检测我觉得不太着急，如果觉得现在这个方案有点疲惫，建议停停靶向，化疗几次缓冲下，如果血液基因检测，建议空窗，这个阶段不用做大套餐，十几二十几基因足够，也就为了看看790和met，我家当时是直接吃三代，体感马上变化，这一次基因检测我强烈建议用肺部组织做，穿刺，因为靶向药对肺部控制力轻，找一下原因

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雨过天晴了 发表于 2021-08-21 06:50
谢谢回复。昨晚也研读了你发的帖子，很受益。我爸肺部肿瘤10年前就有，那时候2㎝多，复查两次他就不想查了，我后来也大意了，这个事儿就搁置了，去年一发现就晚了，所以他不知道肺部情况，只知道颈椎肿瘤是癌，所以我也就回避穿刺肺，另外一个考虑就是，10年了肺肿瘤大小基本翻一倍，是不是也是进展很慢呢，所以就主要针对颈椎了。因为最初化疗过培美和贝伐，肺部缩小一点点，颈椎无效，而且化疗后的副作用很影响他情绪，哎，他总跟我说，要是遭罪就趁早快点，他不怕死，我听了心疼啊，所以只想无痛时间久点。我昨晚想了想，直接换奥希替尼呢？如果特没耐药，换奥应该也好于特吧，如果出现790就对上了，如果不幸运，那用一段发现进展，再穿刺进展的部位。这样是不是比就这么等着特罗凯明显进展再行动要好，我也担心血液不准，如果没测出来790，我也不甘心就不去试了。

肯定啦，奥西是必须要试的，不管测没测出来，都一样的，我爸也是说，不怕人没了就怕最后遭罪了，正常来说，还是建议肺部穿刺组织做，遭一下罪，以后治疗方案明朗一点

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1、tmb高一定要试一试免疫治疗。2、第一次用药就有问题，虽然后期特罗凯联合贝伐单抗控制住了，但是肿瘤异质性太多，第一次基因检测那么多都是突变，基因检测解读也不清楚。建议重新穿刺基因检测，找个靠谱点的公司吧。3、化疗需要尝试的，最好马上，化疗不是老虎。培美曲塞＋卡铂4、整体治疗经过一定重新归纳一下，发到一个帖子，便于记录和大家一起分析。

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