脑膜转移晚期如何控制颅内的脑脊液？

安志军 发表于 2020-04-14 22:39
请问楼主:置入留置囊大概费用？？能报销吗？谢谢！

这个是小手术，创面很小。费用应该不高，能进医保的。

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安志军 发表于 2020-04-14 22:39
请问楼主:置入留置囊大概费用？？能报销吗？谢谢！

我们因为最开始没有考虑到是脑膜转移一直都是在神经内科和神经外科就诊，所以手术也是在神经外科做的。跟医生交流下来我知道置囊手术对于神经外科来说是很轻松的手术

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安志军 发表于 2020-04-14 22:39
请问楼主:置入留置囊大概费用？？能报销吗？谢谢！

不过我还是明天再查一下单子告诉你吧。这样更准确一些

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保佑～我妈也是肺腺癌，因为头疼在神经内科住院时发现肺腺癌，并脑膜转移。有l858突变，现在正在吃正版9291.脑膜转移真的进展太快了，每天都是赚来的

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Pennywise 发表于 2020-04-13 07:50
太好了！申医生，请问采取鞘内灌注的话，现在在吃的泰瑞沙是不是要停药？我看了另一个采用灌注化疗药的病人家属说她妈妈回家同时吃184。

如果脑膜外稳定可以不吃，如果脑膜外还有病灶就得继续吃

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申医生 发表于 2020-04-15 21:49
如果脑膜外稳定可以不吃，如果脑膜外还有病灶就得继续吃

这周开始做鞘内灌注之前的检查以及叶酸、B12等服药准备。
但是，刚刚医生给我电话跟我聊病情，说他们也在考虑另外一个可能性，就是脑膜转移耐药进展和脑积水无法吸收是两个方面。现在我爸爸出现的步态不稳、脑脊液增加过快等可能不一定是耐药引起的，假如脑脊液癌细胞活性检测结果显示变化不大，那么可能就是单纯因为脑积液内部循环失调，医生让我考虑要不要做脑室腹腔分流手术。
我很矛盾，腹腔分流术从某种程度上来说可以解决脑脊液循环不畅的问题，但是会不会反而给了颅内癌细胞一个畅通无阻的通道转移全身？然后，目前爸爸的身体状况我真的不想让他再做手术，另外，鞘内灌注如果有效，会对这种高颅内压有多少缓解作用，假如病人本身确实有脑部萎缩、循环吸收不好等情况，鞘内化疗的效果也一样好吗？

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申医生 发表于 2020-04-15 21:49
如果脑膜外稳定可以不吃，如果脑膜外还有病灶就得继续吃

申医生，我们已经开始颅内鞘注了。现在采取的方案是先每次10ml,隔2-3天一次，第一次是上周五，第二次明天，然后周三第三次。周四做一次贝伐。然后后面打算每半个月一次培美。我爸爸第一次培美做完暂时还没有特别的情况，就是特别爱睡觉，不知您是否在临床上碰见过这样的情况？

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Pennywise 发表于 2020-04-27 00:29
申医生，我们已经开始颅内鞘注了。现在采取的方案是先每次10ml,隔2-3天一次，第一次是上周五，第二次明天，然后周三第三次。周四做一次贝伐。然后后面打算每半个月一次培美。我爸爸第一次培美做完暂时还没有特别的情况，就是特别爱睡觉，不知您是否在临床上碰见过这样的情况？

第二次应该是周一，今天了…

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你好，我想问下杭州哪里可以做鞘内灌注，我坐标嘉兴，得做好功课，上海or杭州都可

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lotine 发表于 2020-04-27 22:30
你好，我想问下杭州哪里可以做鞘内灌注，我坐标嘉兴，得做好功课，上海or杭州都可

我们在浙一医院

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