9291两粒效果似乎不明显

EFGR18，G719X
吃凯美纳耐药后
化疗2次，没进展有控制
发现脑膜转
盲吃9291至耐药后
9291联安罗替尼，至耐药
然后化疗二次后，O药治疗也二次
现。大夫不再给治疗方案。
现两腿无力，面瘫，吞咽困难，卧床不起
大夫不再治疗
我自苦寻尝试
首先，9291二粒8天，感觉效果不明显。
下一步咋办？？？
看看各位热心人的建议
方案不一
有9291加量冲
有9291联184.有说联804
还有直接用3759
申医生的方案是：
单药阿法替尼，或9291联阿法替尼
也有医生说，9291联阿帕替尼
当然，还有说鞘注。这方案目前身体状况不具备。
看，方案不少！
选哪个？
我这次写得较全面
申医生及大家伙帮出出主意
我下一步怎么办？？？
请不要怪我面，优柔寡断

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我父亲有21突变，去年7月检测变18号719x突变，阿发替尼联雷帕霉素半月无效，804联1120弱效，9291加量，特罗凯脉冲都不行，现省肿瘤灌注培美一次，还没出效果，嗜睡吞咽困难大小便失禁，老年痴呆症状，还有办法吗？

情况一样，治疗也是经历化疗，凯美纳，脑膜转后放疗，9291吃了30月后，目前也是腿无力，右脚酸疼，说话困难，吞咽困难，医生方案9291连安罗，没什么效果。基因再次检测全无突变，也不适合免疫治疗～不知如何是好

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地方医院没法定性，无奈来到省肿瘤，护士一看说脑膜转，不知还有没有希望？

92配合184靠谱一些，92毕竟已经缓慢耐药，加量肯定效果不好，出现新的突变就要用新的靶点药物联合控制，多靶点兼具抗血管的184肯定是首选

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症状都差不多，基因检测从21变18突719X，9192联ap,9291联184，吉西他滨化疗，9291联3759，9291加量200，特罗凯4111脉冲，804联1120，804联280，貌似只有804时稳定2个多月，但也是趋势逐步下降，现逐渐病危，颅压400，哎。

如果2片9291没有效果，可以考虑9291联合60mg卡博替尼，现在就是往大的方向去试。

地狱先生 发表于 2020-01-23 01:53
如果2片9291没有效果，可以考虑9291联合60mg卡博替尼，现在就是往大的方向去试。

好，谢谢您！！
多手准备，下一步怎么用药？

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184 卡博替尼，写了

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地狱先生 发表于 2020-01-24 13:09
184 卡博替尼，写了

9291每次2粒吃15天了
总体感觉有了一些效果
可是，这两天有时（1-2小时）有胸闷憋气感。
之前听了申医生的买了阿法替尼
但何时用？什么情况下用？不敢自作主张。
我也准备买盒您说的卡博替尼，请问什么情况下用？如何与9291联？是1泰+1卡，还是2泰+1卡？

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