高度怀疑脑膜转，求一下步治疗方案

我们家也有脑膜转移，易瑞沙耐药后，因为脑膜转移很难通过脑核磁检查，而且病人始终不愿意往转移的方向想，所以疏忽大意了。
结果不到一周就瘫痪了，而且出现严重失忆。
后来上了泰瑞莎但是效果也不是很理想，后来检查可能转小细胞了，楼主可以注意下这个。

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假如转小细胞，就会非常难以进一步治疗，因为小细胞只吃化疗，而病人基本上到这一步都已经到了身体承受不了化疗的地步了。

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15179887215 发表于 2019-12-23 18:39
假如转小细胞，就会非常难以进一步治疗，因为小细胞只吃化疗，而病人基本上到这一步都已经到了身体承受不了化疗的地步了。

之前是非小细胞

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15179887215 发表于 2019-12-23 18:39
假如转小细胞，就会非常难以进一步治疗，因为小细胞只吃化疗，而病人基本上到这一步都已经到了身体承受不了化疗的地步了。

咋检查是小细胞还是非小细胞，抽脑脊液？

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mxchuan 发表于 2019-12-23 17:45
需要去脑科检查吗

就我所知，水腦症應該可由血液腫瘤科醫生處理吧！去照MRI就知是否為急性水腦症，也就是單顆腦轉移阻住了。如果是這樣，抽水就能恢復正常，不一定需要9291加量。
之後再和醫生討論是否要做腦室腹腔引流術，這是把腦袋中的積水引進腹腔的一種做法，最新的引流裝置還可以調整引流水量，很容易操作，但費用比較高。
萬一真的轉腦膜，那就要用抽出的腦水做基因檢測，找到合適靶點，用適量的藥，光是猜測有時候反而延誤病情。

Yuanhua1 发表于 2019-12-23 18:56
本帖最后由 Yuanhua1 于 2019-12-23 18:58 编辑



就我所知，水腦症應該可由血液腫瘤科醫生處理吧！去照MRI就知是否為急性水腦症，也就是單顆腦轉移阻住了。如果是這樣，抽水就能恢復正常，不一定需要9291加量。
之後再和醫生討論是否要做腦室腹腔引流術，這是把腦袋中的積水引進腹腔的一種做法，最新的引流裝置還可以調整引流水量，很容易操作，但費用比較高。
萬一真的轉腦膜，那就要用抽出的腦水做基因檢測，找到合適靶點，用適量的藥，光是猜測有時候反而延誤病情。

非常感谢，明天去医院再检查下

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mxchuan 发表于 2019-12-23 18:56
咋检查是小细胞还是非小细胞，抽脑脊液？

要知道是否轉小細胞，最好的就是用活檢，但若是你們曾做過全基因檢測，突變包括了TP53 及BR1，那麼轉小細胞的風險會高些。

Yuanhua1 发表于 2019-12-23 19:05
要知道是否轉小細胞，最好的就是用活檢，但若是你們曾做過全基因檢測，突變包括了TP53 及BR1，那麼轉小細胞的風險會高些。

转小细胞都有啥症状，我父亲现在不头疼不吐吃饭也正常，就是四肢无力，走路不稳，

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脑部加强核磁共振，看看到底发展到什么程度了，然后2片9291，赶紧找一找能鞘内化疗培美曲塞的医院。

mxchuan 发表于 2019-12-23 18:29
已经加到两片了，还加184  45毫克，目前两天了，四肢无力，走路不稳症状没有改善，吃多久能看出疗效

一般有用的话一周就有效果了，你可以试试yl140看看，不行就yl160，因为你们家本来就184吃了好久，你先140或160的92联45mg的184，如果还不改善，可以把184也加量一点！当然会副作用很大，要看病人情况加，和救命相比，副作用大点就大点吧，等情况稳定了，可以把184撤掉或减量

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