谈谈我对化疗还是靶疗的一些浅显粗略的认识

坚持2019 发表于 2019-10-30 12:04
你好。你家确诊是什么分期？用药顺序是什么？吃了七年真好，祝福你家吃药长长久久！

我家七年前诊断是四期，中分化腺癌。先用易接近4年，再用9291接近两年，现在化疗四次了。

靶向和化疗续贯比较好，另外化疗剂量合理应用和副作用应对，不可怕，有时可以和靶向药物媲美

rzlyl 发表于 2019-10-25 08:25
不同意楼主的意见。还是要根据病人的具体情况，我家晚期就先靶向，吃了七年，然后又化疗。有些身体好的先化疗就把身体化疗的很快就不行了

你们用了7年，真是不幸中的万幸！想请问一下我们的没有具体病灶，只是胸腔有大量积液，积液中检查出大量腺癌细胞，吃了国产的吉非替尼，还灌注了一次化疗药物，现在仍然有积液，病人身体状态“良好”，这种情况是否要化疗呢？

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欢乐马999 发表于 2019-10-31 09:04
你们用了7年，真是不幸中的万幸！想请问一下我们的没有具体病灶，只是胸腔有大量积液，积液中检查出大量 ...

我家9291耐药时就有少量积液，化疗后胸腔积液减少了。我只能说下我家的情况，每人的情况不同。我认为如果积液不影响生活质量可以不用管，只要多运动，心情好，增强免疫力就行。化疗能不上还是先不上，太遭罪了。只是我个人的看法啊，还是要自己决定

碟子1 发表于 2019-10-30 18:59
靶向和化疗续贯比较好，另外化疗剂量合理应用和副作用应对，不可怕，有时可以和靶向药物媲美

因为之前不知道可以靶向和化疗续贯这种说法，所以一开始吃靶向。今年化疗，用了贝伐培美卡柏，和吃靶向比起来有点遭罪。化疗后一星期无力，不愿吃饭。也许培美单药时能好一点。

rzlyl 发表于 2019-10-31 09:46
因为之前不知道可以靶向和化疗续贯这种说法，所以一开始吃靶向。今年化疗，用了贝伐培美卡柏，和吃靶向比起来有点遭罪。化疗后一星期无力，不愿吃饭。也许培美单药时能好一点。

如果效果不错，病灶控制住了，可以考虑培美加贝伐的方案，铂类副作用比较大

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rzlyl 发表于 2019-10-31 09:46
因为之前不知道可以靶向和化疗续贯这种说法，所以一开始吃靶向。今年化疗，用了贝伐培美卡柏，和吃靶向比起来有点遭罪。化疗后一星期无力，不愿吃饭。也许培美单药时能好一点。

如果不耐受贝伐剂量和培美都可以降低

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从病人的实际治疗过程看，在病人刚开始确诊时，一般身体状况较好，可以承受两次或四次的化疗方案（联铂或单药）。一方面可以在等待基因检测结果期间，对肿瘤采取有效的控制手段，避免病情失控；另一方面，也可以提前知晓哪一种化疗方案对肿瘤控制有效，在今后靶向药耐药的时候，采用该化疗方案可以压制肿瘤的快速进展。尤其是肺腺癌患者，一定不要放弃试用培美曲塞化疗方案，培美曲塞的有效率高，副作用甚至比一些靶向药的副作用还要小。在老病友中流传这么一句话“化疗有效的时间都是白赚的”。
实际上，靶向药耐药后采用化疗方案，和靶向药服用期间采用化疗方案，所依赖的理论一样，都是期望通过化疗这种全身性的治疗方案，第一达到控制病情进展的目的，第二达到恢复靶向药药敏的目的，能获得尽可能长的PFS。只不过一个是把化疗提前到靶向药并未完全耐药时使用，一个则是已经完全耐药之后再使用化疗而已。
综上所述，无论在哪个时期，化疗方案仍然有存在的价值。对于局部肺癌患者，化疗联用手术或放疗可提高治愈的可能性，而且是当下仅能提高治愈可能性的系统性疗法。对于转移性肺癌患者，尤其是致癌基因驱动类型，化疗可延长生存时间和改善生活质量。化疗联合分子靶向治疗可提高治疗效果，而且对于分子靶向疗法耐药的患者，化疗则是常规的治疗方案。此外，化疗联合免疫疗法可表现出协同效应，虽然具体的机制仍不明晰。如今，化疗已成为肺癌治疗领域最基本的组成部分，还将会在未来发挥更为重要的作用。

不同意楼主观点，看到太多化疗化死的，但是靶向可以高质量的存活在耐药之前，这个比化疗好很多

rzlyl 发表于 2019-10-31 09:46
因为之前不知道可以靶向和化疗续贯这种说法，所以一开始吃靶向。今年化疗，用了贝伐培美卡柏，和吃靶向比起来有点遭罪。化疗后一星期无力，不愿吃饭。也许培美单药时能好一点。

4期跨越7年，很幸运。希望看到你的治疗贴，借鉴一下治疗经验。谢谢

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