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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 21突变特罗凯三个月耐药，怎么办？
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21突变特罗凯三个月耐药，怎么办？

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9826 31 ZBX 发表于 2019-9-6 10:49:03 |

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父亲肺腺癌胸膜转脑转，纵隔2R淋巴结转移。基因检测21突变，丰度13.8，于5.31日开始服用特罗凯。一个月后复查，小脑病灶缩小，肺部稳定，cea从16降到8，继续服用特罗凯两个月后复查。期间换到北大肿瘤医院，重新照了片子，医生会诊反复对比了片子说小脑病灶消失，脑部有效在好转，但是肺部纵隔淋巴结增大，肺部进展了（而且我家最开始在其他医院胸外科看病，当时液气胸和肺部结节，医生动了手术，肺部原发灶切除了）cea也从8上升到14，肿瘤医院医生说部分耐药了，特罗凯刚刚三个月啊，为什么会出现脑部稳定但肺部进展呢？？？医生下一步建议联合化疗+贝伐，或者先联合贝伐两个月复查看看效果。我也不想一下就上化疗，选择先联合贝伐试试。不知道这个选择对不对，求助下一步该怎么走？特罗凯为什么三个月就耐药了呢？？心慌
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共31条精彩回复，最后回复于 2019-9-9 23:52

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fossil86  小学六年级 发表于 2019-9-7 09:25:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 安徽合肥
可以试试9291再化疗
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[LV.3]与爱熟人
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木头人  禁止发言 发表于 2019-9-7 12:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
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[LV.4]与爱新星
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jerryren  初中三年级 发表于 2019-9-7 15:35:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
可以做基因检测，同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试
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ZBX  小学五年级 发表于 2019-9-7 16:10:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
jerryren 发表于 2019-09-07 15:35
可以做基因检测，同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试

met抑制剂有什么 我这个不太懂
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ZBX  小学五年级 发表于 2019-9-7 16:11:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
木头人 发表于 2019-09-07 12:16
三四个月耐药的也不少，可以先联贝伐单抗试试。有条件再穿刺做一个基因检测。

嗯 我也打算先联贝伐试试 两个月后不行再基因检测上三代
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ZBX  小学五年级 发表于 2019-9-7 16:12:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
fossil86 发表于 2019-09-07 09:25
可以试试9291再化疗

嗯 联贝伐无效的话就试9291
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[LV.1]初来乍到
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刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-9-7 22:05:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
脑部稳定，如果只是纵隔淋巴结增大，体感没明显变差，何尝不考虑再试试特罗凯看看，如果cea持续上升且增幅大或体感明显变差，，ct提示再进展，再考虑换方案？个人想法，供你参考
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夜雨  高中一年级 发表于 2019-9-7 22:15:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
缓慢耐药先上贝伐试试
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[LV.1]初来乍到
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zqlzj007  大学一年级 发表于 2019-9-8 00:36:08 | 显示全部楼层 来自： 中国
身体好的话,可以化疗两个周期看看.

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