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肺癌脑转4年，现脑膜转移，基因无突变，该怎么治疗？

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9521 17 宏伟 发表于 2018-12-10 00:08:32 |
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地狱先生  博士导师 发表于 2018-12-12 23:05:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
精准放疗还可以，如果是全脑放疗，我看还是算了，后期的副作用太大。
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夕阳很美  初中二年级 发表于 2018-12-12 23:13:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 河南
放疗后记得更新
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地狱先生  博士导师 发表于 2018-12-29 17:17:20 | 显示全部楼层 来自： 天津
宏伟 发表于 2018-12-12 19:36
全身化疗怕身体受不了，现在等全脑放疗。

脑膜转移全脑放疗效果不好，因为脑脊液是循环的，你不能照射所有部位，导致癌细胞不能都杀死！
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稻香老农  大学二年级 发表于 2018-12-29 17:47:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
keenman 发表于 2018-12-10 16:03
要是已经确定脑膜转移的话，而且9291症状无改善，应该考虑一下培美鞘内化疗方案。或者先把9291的量加上去到160mg看看症状有没有改善，如果还没有改善的话，考虑尝试换一下184

请教老师，宏伟父亲这种情况，爱必妥+ap26113方案可以吗。
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keenman：
不是19突变+C797S+T790M的三重順式突变，估计没效果  发表于 2019-1-2 09:08

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一扇窗  初中一年级 发表于 2018-12-29 18:25:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱先生 发表于 2018-12-29 17:17
脑膜转移全脑放疗效果不好，因为脑脊液是循环的，你不能照射所有部位，导致癌细胞不能都杀死！

我是多发脑转，医生一直要求我做全脑放疗，真不知道该怎么办了
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明月千里  大学一年级 发表于 2018-12-29 18:51:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
实在要上靶向，建议依次:特+184，804单药，阿帕替尼，AP26113，各试半个月即可，看症状调整。
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北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2018-12-29 20:32:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏苏州
明月千里 发表于 2018-12-29 18:51
实在要上靶向，建议依次:特+184，804单药，阿帕替尼，AP26113，各试半个月即可，看症状调整。

阿帕还不如乐伐 至少入脑吧
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明月千里  大学一年级 发表于 2018-12-29 22:57:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
北极熊欢欢 发表于 2018-12-29 20:32
阿帕还不如乐伐 至少入脑吧

阿帕倒是有脑膜转有效案例的。乐伐理论上也可以，单用对脑膜转我不清楚。
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