父亲术前直肠癌肺转，术后三个月发现肝转，怎么办？

成长的烦恼 · 发表于 2012-12-19 08:49:19

playcatxx 发表于 2012-12-18 22:30

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成长，特罗凯加希罗达可以试吗？最近一个多月的三次检查中CEA从9到18到47，毫无阻拦地不断上行，我真的不 ...

这个联合的毒性会小一些，不过要做好特罗凯副作用的防范。下面这个链接可做参考。
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html

hz917211 · 发表于 2012-12-22 23:13:29

本帖最后由 hz917211 于 2012-12-22 23:15 编辑

playcatxx 发表于 2012-8-9 21:28

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谢谢成长的回复，明天我就赶去医院和医生讨论方案，电话里听医生也是感觉很无奈的，像我爸这种化疗、放疗都 ...

化疗不敏感，就不要在化了，化疗太伤人，病人真的经不起化疗的折腾，慎重

playcatxx · 发表于 2013-2-19 22:17:56

上次去服务台问了憨叔特罗凯是否与希罗达同吃的问题，他说“如果从来没吃过希罗达，可以吃它，但先不要与特罗凯联合；如果以前曾吃过希罗达，现在就不要吃，就吃特罗凯”，因为我们第一次的capox方案就是奥沙和希罗达联用，所以我们随后还是选择了单药特罗凯，联服复合姜黄素。
现在服特一个月了，CEA还是升的，怎么办呀，稍后我把资料整理一下发上来，大家再帮我出出主意吧。

playcatxx · 发表于 2013-2-19 23:09:01

本帖最后由 playcatxx 于 2013-2-20 00:02 编辑

                                                      CEA       白细胞血小板谷草谷丙白蛋白 C反应
                                                0-5    0-10 4-10 100-300 0-37 0-53 35-55 0-10
发现时：2012.2.9                   10.2↑
capox、放疗期间：2012.3.12 5.7↑       3.1↓
capox、放疗结束2012.3.23    4.8    3.5↓
术前：2012.5.4                         4.1    4.4
进口FOLFIRI一：2012.5.24       4.6             7.5      496↑       15    10       44.4
肠梗阻：2012.6.4                3.17 8.4       427↑    9       3       38.9 104↑
2012.6.10                                           3.2↓    342↑    8          6       31.9↓
进口FOLFIRI二：2012.7.5       4.8       5.5      300    15       6       39.1
进口FOLFIRI三：2012.7.19    5.99↑ 3.6↓ 332↑ 13    7    42
进口FOLFIRI四：2012.8.2       4.65 2.1↓    319↑    12    9       40.8
2012.8.7                                        2.6↓    363↑
2012.8.7（升白针后）                      6.1       325↑
国产FOLFIRI一：2012.8.23    3.84    2.8↓             23    23    44.4    1
2012.8.27（升白针后）             4.11    3.2↓    201
国产FOLFIRI二：2012.9.10       3.93 2.7↓ 184
2012.9.12（升白针后）                   5.2    177
国产FOLFIRI三：2012.9.24       5.11 3.4↓ 240    22.3    14    45.4       2.6
国产FOLFIRI四：2012.10.18    6.67 3.5↓    217    21.4    12.2 43.4       3.34
进口mFOLFOX6一：2012.11.6    8.81 2.6↓ 172
进口mFOLFOX6二：2012.11.28       18.35↑    5.6    204 16.3 11.7 34.9↓ 70.78↑
国产mFOLFOX6：2012.12.18          47.94↑    4.6    180    24.5    17.9    36.5    31.21↑
特罗凯前：2013.1.14          91.14↑ 7.8    312↑    17    7       38.2
发烧用抗生素：2013.2.2                   14↑ 351↑                               >200↑
特+姜黄素一月：2013.2.18    113.41↑          9.1    434↑       20 10          35.1       17.4↑

昨天刚看到结果时还有点高兴，好象接连翻倍上扬的CEA有变缓的趋势，但晚上在论坛上却发现炎症也有可能也会引起CEA的上升，所以我十分怀疑从11月份开始我们就存在感染，因为那时起C反应蛋白就已超标，只是我们都没有引起重视，1月份的严重腹泻、伴有发烧我们还一度怀疑是特罗凯的副作用，实在不应该。
问题是这一个月中CEA从91.14升到113.41，C反应蛋白从>200降到17，如果确实CEA之前的大幅上扬与感染有关，那是不是表示这一个月中CEA反而是突飞猛进了；如果没关，那这一个月服特罗凯是在肠道存在感染、严重腹泻的情况下服用的，会不会影响到了药物吸收，所以效果不明显？
到底该不该继续服用特罗凯呢？如果要换，我们这种情况还能换什么？

打硬仗 · 发表于 2013-2-20 11:14:25

看C反应蛋白还是超标，估计感染还没完全好。还需抗感染治疗。
用了特罗凯，虽然CEA在升，但升幅变缓了，不妨多吃两周再看看，如果继续上升再换药也不迟。

憨豆精神 · 发表于 2013-2-20 17:40:32

继续吃特罗凯；血小板很高，要吃拜阿司匹林。
从11月起已经存在严重的感染，如果胃肠道感染并一天腹泻3次以上，必定影响药物吸收，同时血容量大幅度减少，血液浓缩，血小板上升，白蛋白下降。这一切都因为感染长期存在，特罗凯未能显效也是这原因，不是感染直接使CEA升高，而是感染影响特罗凯的体内浓度而大幅度减弱药效。
必须抗感染治疗，止住腹泻；前时因为腹泻会引起电解质紊乱，要及时检查和调整。