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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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711956 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
' S0 }7 x1 ?5 ?7 p' N/ y# `
* }. W% B) P  ?$ a" B我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
& q# r3 {8 m. I6 `3 O: Y
5 w, x% Q1 [. t5 u- O" u0 U4 E+ B8 J这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。. {0 |( a& l  e# R, {5 M

+ |) _4 ]: f! [" ]按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
2 z  V3 X# ^5 ~( _8 p1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
9 `/ N, o0 Q0 {# k/ a' i2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化. e8 O. U+ z4 S8 G: x, k
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
5 M! D  y' p. B9 ]3 `. S2 D
9 C/ S' i/ Z" T2 G如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。3 z$ z  |0 @; L9 Y
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
# O7 f; A$ y+ S$ V引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”" I" L6 M, q5 h  f+ D1 O, z2 q: }
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

/ i3 c  _, n) c& A# h7 k; s学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 4 n4 i5 X/ s2 w4 n4 z
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

6 z# W9 }2 @* {5 C+ T" s3 `2 H9 D2 |     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
6 g& `2 \6 f$ Y- V6 Z" w5 l5 @& l4 ~7 C8 p* M
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。+ j$ I" q; ]2 q& V! y2 _1 ^

- a  b3 l6 K" k% t" s而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
3 p# y- Q0 @$ p" r* z& H
8 N) |" R$ b! j. i& [8 s
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 2 \# d% r* d* z/ f# }& Q  b& y
老马 发表于 2012-4-15 22:00 . B+ a4 P3 L7 G( y9 y3 C( F
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
3 W1 g! ^: T2 q1 \4 [0 |$ a; Q  \  l

; G: \5 l. A, ]4 {5 W) I如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:1 A8 K' I* a% T
' V( A+ Q7 \5 b8 U2 K, A6 F
1/ 化疗后多久上口服药比较好?# z2 h9 w7 K9 l; l& ^  X; u
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
0 Q5 H* i" j# ]) |  L3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
- `( l: Q1 g8 H! b/ U# f' F$ h$ U+ s. \( f+ V( m9 u
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。2 \, N9 |+ I! a8 T9 ^; g! J2 ^
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。. _" X" L+ }' l" j
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。8 c, C" c4 d6 K& h' B2 X
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。: `, B) _$ n, E! N
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 . L% E8 {4 [8 ^2 ], O. O
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

% W4 I7 C# G' ?, h明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:& ~+ j5 n8 `. E2 w$ C( Z% x& K

* ?6 h/ W6 z  T9 |4 N3 L& `7 |中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
% p6 Z6 L* h9 o8 p$ k& d' k1 m  [; F中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)8 @7 H# v( \. M# e1 z# }- p9 t& Z
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
' h' w, m6 k' i红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)& o; J0 M0 D7 ~$ Z/ u5 \: H
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)9 ]7 U% y4 ~1 G# T
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
1 A; u3 w% D, l6 i- F+ C1 p/ s血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
( u8 ?. D- {/ {  p! [- ~5 s红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)' M) S7 Z9 O7 _: p5 i' F; N' a+ ?
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
9 V: A$ ?& q2 s9 E( G4 T) t8 c
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
) I8 P) l' z9 J! }" M, S0 ]! [
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。; A! X3 N5 n; e+ K
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。7 u3 G$ B, k- \. m3 ^
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
' s" q! b, g2 t, \特罗凯不影响血象。4 n3 R* D! N6 }1 q
没事。
4 J/ O! b! X0 \! ]* I4 a

* i  K9 s, y# x# X8 m9 t  W谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!! M; o) t6 h) h; L) U5 K
4 U5 n/ G$ s# m+ i, ?3 I9 I
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。. e1 C* h' i* R+ i, U
* a: v( g/ C3 o9 E4 ?7 z0 Y% P9 s
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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