新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

活着 发表于 2013-5-1 07:54

                               
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2 ]: g' m! w5 H8 h弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
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: `2 L6 N' ]3 n4 M; jCEA = 7.6   （3/9号有脑转时 9.45） ...

活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓解很多，目前我们也暂且把原因归结为脑膜转。4002控制T790M突变是个好药，你家联用4002前和联用后效果明显么？

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16

                               
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5 A4 R6 o  v4 u. ~7 w& g活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

同问，4002联用能看的出效果么？

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16

                               
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活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

3 N" S5 q# s- }; Y6 {$ N7 E脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。
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弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象，但从发生脑转时的CA153很高，弟弟脑转判断与该指标有关，所以现在继续用特控制，过些天若CA153下降到安全边际，就停特考虑吃其它药了。关于WZ4002，因为弟弟以前吃（特+易）已经有近9个月时间，为了抑制体内积累的T790M，藉此延长耐药，才考虑加4002的（4/15开始吃），因为3/12号吃特后整个情况已经改善，所以很难判断WZ4002的作用。。。但从理论上说：接近耐药时加WZ4002应该是可以延长耐药的，而且WZ4002副作用小，值得一试。

2 z& S3 o6 R! B2 G7 w. Y. V1 i4 I" h如果想判断WZ4002的作用，就是之前检测T790M的指标，吃一个月后在检测比对，估计会客观一些。

活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

活着 发表于 2013-5-14 00:07

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脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。
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弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

逻辑很清晰的方案阿。谢谢。
我也是觉得好些病友试下来，4002的副作用很小或者几乎没有，虽然正作用到现在为止也不算很清晰，不过总觉得可以和什么别的联用试试。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

老马 发表于 2013-5-14 02:02

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& {! z. n7 x. y6 J8 M7 j$ e, ~活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

老马，我刚回来中国。关于检测T790M及c-Met，美国一般的医院、商业检测中心是没有这两项的，在一些大的学术科研中心，特别是肿瘤教学研究中心可以检测，但不对外，University of Corolado的Medical Center就可以做这两项检测。
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& ~5 m5 R. y+ L- h: s, w去年BKCUI医生发关于HGF帖时，我就对检测HGF问过一些朋友，得知：广州金域检测中心（www.kingmed.com)是确定可以做，但没有对外，可以特别安排，90元一个；目前HGF大概在临床治疗没有指导意义，所以在临床医院是没有这项检测的，故我国FDA也没有颁发这项检测批文，现在金域只是以科研的名义在做，做的非常少，买一个测试盒可以做80个，他们希望一次能多一些标本，否则收费高！

T790M及C-Met的检测在血液和Tumor标本表达是否不一样呢？
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活着 发表于 2013-5-14 00:07

                               
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脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。
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6 t" m% c' X8 y( x! `$ o* o8 [弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

您说您弟弟发生脑转时 Ca153很高， 具体是多高？比之前的升幅是多少？
3 c1 u, \4 D7 h8 _8 L4 c
, t; x6 h8 b/ C8 K. ~0 h之所以问，是因为我弟弟目前CEA比较稳定，但ca153持续增高。上周五是220，今天（本周五）是253左右。骨转放疗做了10次，正在纠结是否继续放疗。不继续吧，担心骨转病灶累及脊髓。继续吧，又怕化疗晚了，病情进展。唉， 两难啊。您能否给分析分析？