母亲患癌，想请教下各位有经验的朋友，该从哪里开始

akaaa · 发表于 2018-1-29 16:43:03

本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 16:45 编辑

a2948065 发表于 2018-1-29 15:55
医生没有说不能化疗，是我们不想化疗。
骨转移和脑转移需要做什么样的检测.
没有突变就不适合靶向治疗 ...

所谓的靶向就是针对 “基因突变” 这个靶。

盲吃靶向是赌博，可能错失良机。

关键是找个公信力强的地方做比较全面的基因筛查，特别是如果有活检样本的话。

吃中药等死那还不如旅游。基因筛查很贵，六七千是要的，大家也可以分享一下哪里便宜。

最好问一下肿瘤医院的看法。一附院的肿瘤治疗水平未必能和它的名气相称。

还有介入和放疗呢，就这样放弃是有点可惜，但是尊重老人家的意见也是对的。

manhattanuihj · 发表于 2018-1-29 16:57:32

1.影像学特征不典型，未见毛刺征，也没有分叶状描述，究竟是否肺Ca难下定论，谁说的就一定是肺癌？需要进一步定性活检才是金标准，可以考虑穿刺排查，另外有没有手术指征，我觉得有，右肺下叶全切，淋巴清扫16组以上，预后应该不错。
2.血液检测报告为何没有癌胚抗原？
3.务必穿刺做白白片完善基因检测，而后再决定是选择化疗还是靶向tki治疗。

manhattanuihj · 发表于 2018-1-29 16:59:59

补充：还有你发的用药，很显然，医生也没有确定性质，因为我大概看了用药的单子，里面有消炎药，而且病例里写的主诉肺Ca是什么情况？我觉得，你们应该选择省肿瘤医院或者全国技术水平较高的专科医院就诊，可以去医保局办理异地医保。

a2948065 · 发表于 2018-1-29 17:24:30

manhattanuihj 发表于 2018-01-29 16:57
1.影像学特征不典型，未见毛刺征，也没有分叶状描述，究竟是否肺Ca难下定论，谁说的就一定是肺癌？需要进一步定性活检才是金标准，可以考虑穿刺排查，另外有没有手术指征，我觉得有，右肺下叶全切，淋巴清扫16组以上，预后应该不错。
2.血液检测报告为何没有癌胚抗原？
3.务必穿刺做白白片完善基因检测，而后再决定是选择化疗还是靶向tki治疗。

图片有ca125 359. 那个ca?我问了医生说是怀疑肺癌。不过还有另外一张不同医院的ct 图片估计没看完吧

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manhattanuihj · 发表于 2018-1-29 17:27:34

穿刺做了吗？切片才是金标准，做基因检测啊，完善基因检测才能指导用药，另外指标只看一项不具备任何特异性（没有意义），必须联合来看才较为准确，还有就是手术，想要长期存活，手术是很重要的一步，可以看下憨豆叔的帖子，祝好。

a2948065 · 发表于 2018-1-29 17:29:37

akaaa 发表于 2018-01-29 16:43
本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 16:45 编辑

所谓的靶向就是针对 “基因突变” 这个靶。

盲吃靶向是赌博，可能错失良机。

关键是找个公信力强的地方做比较全面的基因筛查，特别是如果有活检样本的话。

吃中药等死那还不如旅游。基因筛查很贵，六七千是要的，大家也可以分享一下哪里便宜。

最好问一下肿瘤医院的看法。一附院的肿瘤治疗水平未必能和它的名气相称。

还有介入和放疗呢，就这样放弃是有点可惜，但是尊重老人家的意见也是对的。