本帖最后由 成长的烦恼 于 2012-7-28 11:48 编辑
补欠账
5月29日, 第六次化疗后, CEA升至70.37, 说明现有化疗方案已然失效｡5月27日，时隔半年，再次做了PET。结果显示，肝部病灶与半年前相比增大增多，肺部病灶基本没有变化。半年来的药物治疗宣告失败。局部治疗由此被摆上日程｡摆在眼前有五条路可选，一是强行手术。二是微创治疗。三是换方案化疗。四是介入治疗。五是放疗。
经过一段时间的了解与体会，对待小爱的态度开始转变，不再追求速胜全胜论，转而开始考虑论持久战。
自我病理剖析与方案选择:
肺部的单点不是治疗的重点，多发的肝部是治疗的重中之重。之前的药物治疗也是为了增加更多的手术机会。然而显而易见的影像结论破坏了这种美好想法｡从另外的角度说, 多发的肿块8个点左右，最大接近6公分，左右肝都有, 几大肝段不规则分布, 这对于肝外科手术来说是非常困难的｡即便强行做了手术, 不说术后恢复的艰难, 单纯的复发转移几率也是非常高的, 而这种时候, 还有足够的肝源可以拿来切吗? 手术的想法被摆到了一边｡
原本的化疗就是为手术目的而服务的, 在原有方案失败的情况下, 可供选择的方案本就不多, 二线方案的显效率更是可以掰着指头数｡理所当然的这个念想也暂时抛在了脑后｡
对于穷血供的转移性肝癌，介入从来都不是第一选择，且不说它后患无穷的副作用。
放疗或者是个办法。但就我个人的肝部情况而言，除了TOMO刀之外没有别的刀好选。而TOMO的性价比值得怀疑。这不是追求长治久安的我应该选择的。
简单的排除法, 剩下的只有微创治疗｡微创治疗按技术设备可分为微波, 射频, 无水酒精注入等｡从正作用来说射频的效果已经开始接近手术效果并且可以反复治疗, 从副作用来说这是所有肝部局部治疗中最轻的｡这不是技术扫盲贴, 无意去赘述比较各种方法的优劣过程｡简言之, 最后选择了微波消融治疗方式｡并且通过网络对比分析了各大医院专业医师的优劣处, 最终选择了上海某医院某医师, 也是这个领域的大牛了｡ |
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