与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 + q# f, f3 A2 ^& q g	12-54 j- }' d; Y: X3 @8 a( n
项目名称	结果 , F8 k8 T* }+ r8 m! p1 w# J	结果2 X# T& {3 T& \+ R	结果 # z+ }: @! i, _" q6 t/ Y- O) v% t
总胆红素	18* D5 O- d2 v. h; [/ k3 q	16 - c4 v$ e: A" E! J2 S2 X' b6 f1 y+ [	16.3 9 G% z4 ?' }. t* g) B- t6 r3 d	umol/L ! [! T6 u% d# ~: S	0-24
直接胆红素	77 [' ]7 S2 T* ~$ I	6 7 J& ^% [8 K3 ]3 P	3.98 A! h+ b. J$ b# _7 r& ]9 T	umol/L * f, d& I7 i8 i4 S" s9 W' x	0-5
间接胆红素	11 ! q7 J+ y5 H& b	10 . y$ t3 S# e( B: r5 @: R3 f	12.40 ^* G$ R& E2 @0 Z: p: g	umol/L # `4 W$ Q. Z$ t5 H9 b	2-19
总蛋白	88 ; s, @, S' L5 r	78! @6 O5 P2 j4 d0 W% f	71.9 ' Q% [7 V* W. z) k4 v& }. d3 @	g/L . g8 A, k' @& o# z3 H: ]" U, P& N3 k	64-83
白蛋白	46 ( Z9 g* e& U/ K7 ^* P	452 M8 Y: F) E0 N	42.2 7 D1 z' Z0 Z1 k	g/L . f) Q9 X9 S9 g* g/ m3 t	35-55
球蛋白	422 ]- ~( M1 B. r3 @" s& Q	33 4 L+ H1 i! `, L8 l/ x	29.7 & s+ o4 L2 I, Q3 P2 T: u, {	g/L , D9 l m- \' U8 i: N2 u8 ?	20-30
白球比	1.10 # \|, X+ }0 U6 z3 _$ H/ \|	1.36 & d: F6 I. X, f. ^* Y+ `. P3 \|% [	1.4 & {/ U7 R7 A6 L- K/ \|	1.25-2.1$ v! M: Z$ Q" o; ` r+ _8 k3 _
前白蛋白	342- ?& Y* Q0 V4 {8 y$ ]. z	251 ! j. h5 @/ Z6 Y( u. ]4 o	220 6 `5 D1 i# {9 O w	mg/L b9 [) M* q2 j3 U% p, _% i	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 I) g+ e3 [) D o! U$ a	28 * E" u* J9 r% \|1 _	53 ; N8 J& _& S3 s2 z3 u" u, `9 G	U/L 7 @; @; k( Q/ k4 g4 E+ R2 X/ E1 o	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 4 T( n/ E' J% x( b) j1 F	28' [- W: d5 q" M5 ?	3 a9 Y5 c% q0 R2 f- M! o	U/L / \|. K+ x2 c. t4 ]# ^% Y" i	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 $ S# \1 b- a+ g5 L0 m	120+ v, ]7 Y% d: P1 c& F3 i2 J6 v	97 / m% n4 r$ I& V4 x6 S	U/L ! [& \|$ U- Q: c5 i) u1 b7 [- o	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 g9 m3 w$ M+ [- y9 Z6 M9 q	241 e0 ~6 v9 e/ W* g	% `% H3 S5 P0 i/ @: a% T+ G7 M5 v) n; b	U/L , v _1 G U u' k; {/ y1 s	109-245
胆汁酸	0 # t7 z$ c% l* D3 y, d0 L	7 S" W: o6 G0 E7 ?: K6 l	14.93 ^- U/ G% s) `' E	umol/L ; [6 [1 `8 k# Z" k5 k5 X	0-15
葡萄糖	5.9 ; l A& i5 B% l7 [. p	4.2 6 \|4 c. {8 b1 L8 o8 W# z2 \2 d	9 I/ l* o5 M1 R5 M" Q5 M	mmol/L + v' C7 S0 ]2 r( E( O2 M	3.9-6.1
尿素	6.7 3 ]' K7 R. x. g" z3 t	4.0* h7 t2 S3 P) J& E% z1 {	8 h* ^# v# Q! c	mmol/L! p" T Q6 t6 Q2 U; r2 \|3 i( y	2.14-7.14
尿酸	380 , q5 f" a9 y% \|: _4 g	271& Y4 a8 k# {7 X" C8 \2 E	8 P' m0 Y9 R! w5 x* \: T' ?, @) C	umol/L & p$ x1 i( f5 ~, k% w' y	155-428
肌酐	66 8 b8 r& B( l* P	61: x. [' w V; N	/ i8 z, I1 B. \	umol/L # o) K5 E+ U$ K0 w! ~	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 d& R4 h* X$ k" H% v! J	146 . k7 {( G5 V7 F( ^	146 ! h* d3 ~$ O" T	U/L * Z$ r) }7 U, Z3 C	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

3 m6 B) c* }2 Z6 n
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/ f. W+ r* N8 j# t. C休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

! J) Z: G2 }( s$ I4 _2 Q6 K+ g
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! [: C; Q0 s9 f; ^! r大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 d( q4 B$ o% d) o8 t	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。