与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 M9 q% t; v7 x7 X7 w* t1 C1 Q0 g: \|	12-5% m& Z+ y; N3 w0 W) A8 z
项目名称	结果$ Y# Y3 }, e9 \|5 Z1 p+ H4 k; ^$ n+ x	结果 9 F( v1 Y Z. \|4 `* `8 @( P/ C% V2 U	结果 ! G6 t; o2 W* {8 j
总胆红素	18" v! a" f5 }5 U. f& A/ d	160 U& H9 m8 Z q	16.3" V8 m* m. B/ o0 [7 P( U	umol/L 0 W7 B7 V/ J% Q$ _	0-24
直接胆红素	7	6 5 P% E y) O6 ~$ e% p	3.9 1 j: O+ S6 v. X) U9 L2 B	umol/L 9 J% R6 ~/ \. m4 C" ^* R/ P7 K	0-5
间接胆红素	11 , K/ ?1 g- j* \ \4 k* _2 l	10 % {( J( d$ `0 x# V	12.4 ! y$ v6 ~7 X9 j9 N4 h	umol/L * P: q+ m0 ~2 K! ^# z	2-19
总蛋白	88 ; `/ R) E# T" w! P- g. f/ s	784 x2 \/ ?" w" y& [	71.9 ' Q7 K) j7 E) K; A6 k" e	g/L - T5 A% C+ u ~	64-83
白蛋白	46 ' ]1 g2 X1 e( w* `, f8 _/ S	45 ) G5 O I ^( E, ~9 q0 z* _	42.2 6 n( ^3 Y8 _6 e+ P	g/L 7 u" @) F3 y5 ?+ N/ t8 a: Q$ V	35-55
球蛋白	424 p+ z6 @# j" d( i G6 V3 _	33 4 V9 H+ Z, B0 D5 H	29.7 9 M3 ^6 }' s% ]	g/L " T' J; \4 v; T2 m" y	20-30
白球比	1.10 * N* w5 f W' y	1.36* l" N$ B, v* C/ v5 K& Z	1.4 8 x6 T- X7 g, z+ t, l" t% a6 x G	1.25-2.1 ) D+ o9 a1 K/ o; E, h
前白蛋白	342. o- H# X& w- V+ j! l3 T	2510 O k. Z8 M+ S+ X	220 ) ]: ?( N% ^+ u( k- \|" J	mg/L . ~7 n% k K [) A; t. a% w, V) }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18) a L) \|2 f3 K" J" q+ I	28 5 b2 h5 ~. ^; o: G/ \+ d% h; P	53 - I& \, L. o8 j) r	U/L * E" J3 ]5 P4 H' a- k) p# i( w	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 ?5 h# u5 w' X	28 # S. U; m/ x1 v* f5 y4 J	% ~0 ?7 c o8 g, I6 q& s	U/L 8 y1 ]4 f$ i9 d( p: d. E	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 1 @1 j+ i3 k# [, I5 x. i3 n8 Z# m	120% t0 }( p! [2 y. W) {. S" J	97 7 k- @8 N _, k7 W. S2 ~* v; S	U/L 5 G% A1 ^! O' q$ l1 S* f/ m	7-50
乳酸脱氢酶	324 - U( i1 A/ d% c9 S	241 % m2 U) S q- E	! v/ ~/ U& ]6 n/ [" [" a7 n9 Y2 W	U/L 3 W, K- B: S" z" ~	109-245
胆汁酸	0 8 f N1 m& A3 f6 E3 Q6 h- G5 W	76 }3 p. f3 {/ W% @! x2 [	14.9* I2 t+ u1 Q1 @8 g	umol/L / m6 j; U3 E" Q+ b& X5 U- E	0-15
葡萄糖	5.9 ) c3 g$ x) w0 ~0 l, S! ]& o: l: Y; G2 k; N	4.2/ R% \3 I8 {! V! l	) b, \9 B3 J: p4 d# t+ v$ \|	mmol/L 0 V) q! \1 ~% O# H! L7 x	3.9-6.1
尿素	6.7 : H' \|, C! w; \|	4.0 - R9 `4 k$ y( \|' o6 b, {: R$ O' E; d	) O! @# W+ }6 y% n9 E5 a+ k) o	mmol/L , w( r: s% g- b }	2.14-7.14
尿酸	380 ' k/ ^( s+ X! n8 c" n; l	271. ?! R5 d4 J% k/ \! f' x	( y" Y! P9 I: h; B3 _8 D	umol/L . N& _1 m! \5 v* Z+ o0 Z	155-428
肌酐	66 ( `7 ?1 L' i2 g* h. V" K6 l	61% F! X+ `, e; T4 j7 m/ W r	5 h8 j4 n2 k3 N! f	umol/L 4 T8 C9 A+ }" { s5 d6 i# {% x9 C7 Y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " \|) C; }0 @) ^: b; O6 d	1467 z! v1 u6 I! D x4 _1 H	146 7 v8 K: `/ Q- A9 A. ?	U/L 9 V/ e A7 C5 k! K3 k4 a	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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: U8 O) l) `7 l
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 x" `5 h8 P V: @" G! V9 ~8 C- t	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。