与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 P" P% b! M: v	12-5 % t* h' P: D0 M0 d: V2 N
项目名称	结果' T& d: S1 `5 z5 F6 r- G	结果) q7 E; ]2 Z! x1 h7 s	结果 3 Q' j/ b* \|" S% B7 A
总胆红素	18( F+ X6 n+ E' t, ^1 \8 _	168 J+ Z2 z9 i3 _" [- @	16.3 % y" N$ \|1 v- c$ x" E, ^# E	umol/L ' \6 B7 D% u: Y	0-24
直接胆红素	7 # K. ?2 n2 U0 K( N% k0 u) i	6+ j( G/ Z w6 f, ^" \|. ]7 b/ Q	3.9$ f, S, T; A) e	umol/L 1 y/ o8 h3 V1 ^) e	0-5
间接胆红素	11 9 X3 t6 n+ D! @4 G	10 1 U8 I' P o* n9 j* F* C	12.4 9 O0 F3 v. U2 q j& ^! J	umol/L 8 ?. s: D4 h/ \|- ^$ R L/ G	2-19
总蛋白	88 0 d5 v" O J/ D1 U	788 n0 E" V8 B& m/ m% y- U	71.9 ! Q" `8 N% H* ?, W2 B0 _	g/L * y& {" m$ `; } d/ m# t( \|/ ^& H7 U	64-83
白蛋白	46 & N$ R; A2 ^0 t$ O8 ?	45 ; S- J( Y0 \4 \|, k* Z3 x	42.2 ' C" B2 I1 D2 n	g/L ( D0 o6 C$ q! M3 E+ Y	35-55
球蛋白	42 * [4 c {1 d# R: d; p7 Z	33 5 r. y+ s5 a$ i0 }1 f3 l	29.7 : ]! F* K- e# C0 b	g/L 0 N) b. L* \|( N! v! H* t3 }' j( z	20-30
白球比	1.10 : R4 N; x; ^$ s	1.36 2 N* i! u2 q" T8 `: w	1.4 # T1 A; R9 g, `4 I+ B% p5 g0 \|	1.25-2.1 . B% S% q, R% ~! @6 Q
前白蛋白	342; \|1 @" d3 c* b# p) m! u8 I( m	251+ I* {) u( ~ }! ?, v9 [- r	220 1 l) o$ e- @/ K1 I1 { t, u	mg/L # {% j3 w0 A" h7 f5 a8 U	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18. z. `1 \|: l4 O3 M* ], s0 m0 f	28 E# b) J' `. c- ]9 m, o; c6 Y& S	53 & v) f+ F# O" D$ Q" u	U/L ( `% i: _0 `5 n s7 k( t	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	300 W/ \6 X' `, t( g, S	28 ; j0 S p, M! O4 K4 x U/ E	8 d) h, D& I {; ?% q( \+ Y	U/L * G6 w) q5 ?) O+ G; ~( d	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 5 x/ Q6 q6 j; d/ c6 J	120- N+ ?( T" M& i; D	97 ( P+ k) x; R+ A- _	U/L + H, a+ \/ z& W6 ]' w) u	7-50
乳酸脱氢酶	324 & u# T6 b; A5 V0 F, D7 @; l. q8 J! G	241$ r7 I% N, p. O6 M* I; l# Y Z	, w' B4 N' y* U7 r3 V; S( C! k	U/L , T6 b( P% a: e	109-245
胆汁酸	0 % g' t q% {: ]8 b$ Q	7# Y- R1 A x3 F	14.9' o+ d# k9 `1 ?* R7 A1 w! J7 M	umol/L ! \! }; i1 ~& N" M0 Q: i t	0-15
葡萄糖	5.9 3 E0 v( `$ j/ L8 H+ Z o	4.2 . _, X' a+ B7 U	5 @1 E& ~8 }3 g& O	mmol/L 6 b+ W1 H6 O) I7 V	3.9-6.1
尿素	6.7 1 m7 ^/ b1 i1 e) D	4.0 3 S# M% a: q0 ?	" b& X5 {5 P. f: y, F, U& X2 @: i	mmol/L . a& c( ~7 H7 N- u8 V	2.14-7.14
尿酸	380 ( n% ?9 }; h7 Q	271 3 f6 ^( e# t( ^9 R/ c% w2 C	" `* g; E. e' J' N+ h& w	umol/L 1 [4 H9 @$ R: a+ E	155-428
肌酐	66 4 p& d8 }* w; n3 n& C& y/ G	61# L& z% Y$ x. C" g	+ }+ O! Y3 ]8 k0 ~7 z	umol/L 2 w7 ~0 C: K2 D3 ~( U1 O5 s	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # v* l% z9 d$ k f8 s7 }( E% F	146% m% `' i9 ~. f2 x9 h( c0 \4 n	146 ) r# ~. @$ p3 S7 {* l	U/L % i: r# T9 q) \, T' j( N/ s; l	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
( _, o" U S/ u0 \$ Y

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@/ ^" | J" o' e
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
. U9 u9 N$ j# c! I$ b

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' H2 A' o* U& y" b8 L5 ^) {大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 $ }$ u, k7 t, \|$ I. K. T	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。