与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . m& `: ?# c8 V* G2 i8 s	12-5! q( B+ }2 \|7 F2 D, ^7 i3 }
项目名称	结果! c& R6 e9 ]9 J/ k# A0 r: a	结果 5 i" F& }1 }0 {) w6 s0 O	结果 ( V- n+ V9 Q# y' f7 y% P8 j6 g
总胆红素	18 / D6 D( e I6 G7 x1 g	16 * w$ y& `7 j, d5 ]	16.3 " V, l9 P- \|4 q; T+ W- `3 S	umol/L ; }# v& A$ q0 H4 `	0-24
直接胆红素	7 ' ^( h- d5 C* x. Q/ N- [	6 9 B4 z. L2 w0 Y8 i4 G3 B	3.9 2 ^; }5 y5 s: T1 A" z$ R	umol/L : p" w. [! n* D/ D' \|" A	0-5
间接胆红素	11 9 ^7 b) b, g4 B% L& e: H9 z	10 8 o2 ~5 r8 w; O' H	12.4. V! V, U9 _) Y3 x1 E	umol/L ! B& R2 S0 s. H: Z! I	2-19
总蛋白	88 % l5 d+ V; O3 \" w' C4 \|3 {+ `	78 % z+ D% ?8 @9 N# A4 o- o9 m	71.9 C8 ?& ^; [' I9 g	g/L ( O# g; _# ~1 a1 d: I	64-83
白蛋白	46 * x6 p8 v; Y2 T e; R) Y D	453 V* C' I$ O8 \|* {	42.2 \|* n, T. j; W3 J" p4 i( W	g/L * D8 L- Z5 _' M- f	35-55
球蛋白	42& y* J# d* X/ o* e	33 8 l" o1 h6 H, ]	29.7 : v* h; V+ ~ n* Z	g/L 1 l/ f/ i" \|) N7 O9 H9 G3 u' w6 _	20-30
白球比	1.10 ) x" ]3 o7 H7 S$ H	1.363 H. @( b6 [2 \|3 a( E* A" ]; I8 ~	1.4 0 `# m, o* s" q+ k" y; G( j6 Z	1.25-2.1 j) O/ w* F! H# R0 a8 y
前白蛋白	342& h, c* W- P2 w2 x I	251 ; O" f F3 c; F! ~/ p" d& y	220 5 G+ ]+ p. C5 `! K; D2 H	mg/L 7 Y( I7 ], \|- [5 {	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 , X3 r" R, N7 Z& m, z) D7 R	28 / _, J# D# i) G, x) J9 l+ U" }	53 + m: R8 q) y4 o) A V	U/L , X" P9 x5 m( j: @2 Q' L2 h	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 k' I) E1 T( s2 C# c9 S. B3 Q- k	28: t1 i% I6 e: O5 v( L	& g1 Y; H8 B* Q& S& `	U/L ! p* y6 R% n; z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 + S' }. C- c! \|' s' c5 v, P: R	120 * }* w+ i0 u1 _: a+ W. y& B% w	97 3 s4 Y4 L7 j( _, S# R) Q6 ]! s. Q	U/L " v3 B N& M7 B- J# `% _' M. S- z	7-50
乳酸脱氢酶	324 & m% X1 c0 W# Y	241/ h' v! U- X1 i/ ^3 A5 h	3 K, q9 S/ V! [0 P0 n	U/L - r/ D9 ]5 e9 o9 T8 y" `	109-245
胆汁酸	0 8 e# y8 T' ^" i5 ~# C0 T1 U	7 E! F$ F9 m1 s9 ~9 w	14.9/ w- {2 \$ S, M9 \|) i, B	umol/L ! V6 m) k3 c$ T- b8 i& Q	0-15
葡萄糖	5.9 * _2 i; o4 M4 N! e5 I( a# E0 g" C: x	4.2 " ]8 i+ q) T5 l/ M7 C1 k	- `" K7 h8 v$ q% {0 E6 d/ S	mmol/L * b. e8 v. d5 C9 h. m9 }2 T	3.9-6.1
尿素	6.7 & ^) r2 X! x( A$ l( H2 C4 ?	4.0 9 r% _7 J& M+ F& x	: B* \$ q- v$ y) [	mmol/L , ?9 K+ O( i* }# k" J$ q! ?	2.14-7.14
尿酸	380 0 k3 y, l4 a- z	271 ' ^& N3 H, }& U9 P! m' U	0 F; S4 r% c! U- y( b9 \	umol/L + M6 n) `( [* x7 @	155-428
肌酐	66 $ L2 ?9 P0 I; n( j, Z. I9 [/ m* ^	61 3 ^, t4 Z" ^" K+ x5 M6 l9 c	. {+ j. ` }' p+ y% h) @	umol/L 8 P0 p5 F/ s( p, [0 b	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - A" P# a( Y: v: `, P% {% F0 I	146 8 L( o( L( c8 t$ y+ o	146 $ d! K1 u% L. T3 \|) v	U/L - \|# Y/ c# U$ U/ T3 G/ M	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
* r4 U* p8 ]) v

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) s& H: N) X- Y: q- L( H
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

9 v: ?5 {' Z# B+ M& I8 t6 z. x
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+ \, Z% B2 w% ?3 \大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 a- t r, f* c: ^) B" K! D/ d	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

1 g; S0 U7 `. @+ L
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。