与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 O* h3 j }( y$ t	12-5 * [3 \|& d2 r. @" J1 u2 P c
项目名称	结果5 z' Q" E7 M9 L* m3 c	结果 . L$ N3 M, a% x8 \+ \( m1 O	结果 ! K, f" R) M8 J" W" j
总胆红素	18 / e2 b) ~7 e. e, K. e	160 }5 L( i$ k" u3 [+ T7 @	16.3/ ~$ ^$ N; o* q4 T6 \" }	umol/L 9 F! V- x8 O8 S4 B& L* o: o	0-24
直接胆红素	7) b \& d0 R$ h2 {; k3 u	6 * E" `: i% a, V/ {( [! A$ I' A0 v	3.9% s/ e6 G3 w" ^# _* I	umol/L 2 J5 G( E c2 R; [% f6 \	0-5
间接胆红素	11 6 x' M! r1 T1 B2 Y7 t	10 4 j8 d: T4 B J6 N0 K( Z	12.42 k: ?# {+ R- v) r2 K+ \|	umol/L * Y7 V: R$ W3 @) y7 w; S) t	2-19
总蛋白	88 ! X# a6 b1 y( X: \2 g3 z/ r	78" S4 a8 \! y, _4 Z5 B	71.9 : L. k; u: _& d# h" ~	g/L 5 f2 u, Z, Y9 @7 a, W; N( x% b	64-83
白蛋白	46 - B4 i5 i+ g9 w% o0 L	45( {3 \2 ~ p7 y- u3 \|6 j	42.2 $ O5 h' l; K$ f* H% u6 c9 f: K	g/L 1 i/ W) ~9 q3 Z1 H1 e) T: y	35-55
球蛋白	421 h5 \0 Y' Q. x" e0 H1 l1 C) h	33 5 m1 R2 J# A/ ^	29.7 6 H9 t! N+ v8 m# J- h9 X	g/L # O+ B+ U" V+ z2 F( d! w4 ]	20-30
白球比	1.10 * ~6 F4 W. e2 s* x# F7 P	1.36 / C5 v9 P* ?% a- c/ I& o0 ?	1.4 * f+ p9 b o- W" R9 D7 M# G	1.25-2.18 t7 D1 K/ B" N7 u U
前白蛋白	342* l$ d" l' X0 [# d+ @2 m. P	251 5 b0 F) [/ w' S1 b4 @3 ?1 ^+ U6 s$ t	220 ( f1 I* b6 A4 }: ?* Q1 a	mg/L ) a; s O6 ~% y) P	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18& Y9 V) g- ^# b( Y! ~; m	28 1 o7 p* ^0 z1 i	53 ( V% L9 t. O" J8 u5 F" s	U/L ' K$ w4 g" X8 w+ L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 Q6 Q4 C o* \|0 _7 ^	28$ O4 k f" L( W; a9 W	! N" ^$ ]4 Y# t- o! [% h	U/L 2 E5 E- y% e! P' Q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107) S, T! }; p0 f( K4 j0 `	120 " w$ ~: N% T' R* V8 {' M$ R	97 % M" @- i# ~8 p8 l k8 E" Y" @; \. Y	U/L + H1 X: a! w1 G	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 \|/ P$ r* h6 b! Q1 z9 _5 E0 d	2418 F5 v6 X: `! @, \|0 f) I	$ \. n# L+ C) S' ?7 c3 k	U/L 8 a& u8 U3 j. j	109-245
胆汁酸	0 6 H* x8 N: `6 x" S4 w	7 1 n# G8 I: Z8 q/ N- ]5 _" I# K	14.93 t5 J/ r% C6 m9 r" B	umol/L 6 m/ z$ x3 M) N0 j! ]/ Z7 d. g	0-15
葡萄糖	5.9 ( s) i- W! E2 C0 j- l4 f- c5 `	4.2' \|4 W+ D, l: q; X	( Z2 d& Q3 l+ s	mmol/L 5 ~; v5 q3 t& T1 i$ F	3.9-6.1
尿素	6.7 + ~% U8 H$ C: n4 Z+ m+ i) i	4.0( ~" D( ~) o: X( a2 S	; L: {5 J3 P, M# p& C	mmol/L& n) Z" d3 _+ ~5 y4 y8 a	2.14-7.14
尿酸	380 " p' C7 w: P, f- _; y. o	2718 M; \6 D2 s7 W x" N	3 i6 `- o6 r" c	umol/L ) _ G0 b+ q% S: } F- U	155-428
肌酐	66 9 V7 L$ Z7 Q0 f, H2 G3 L8 s6 C: c	61 5 \|- t* j) F% e	b6 c! q4 V$ Z5 \9 e	umol/L ) P. A3 h# v+ {3 s3 U) b5 v	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & D# B- \7 p0 G4 h	146 w8 x1 I/ S, \|) I+ X6 J	146 & _; {0 \" g1 a0 g5 V	U/L ' v( l& C" i/ D7 E, h1 W% p* X	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
2 I/ f. h @9 F, b8 T7 w2 E

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* U- E, z6 B0 p6 n K4 |
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 Z, p% g- ^5 M8 F

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' C* v5 y0 e4 I+ `# R* x$ T
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 * u1 S K8 H. J! z& e9 ?2 \|9 D	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

" t1 ~. T6 M$ `& \- v6 Q( R
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。