与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " A: t4 {% m6 Y# r/ q# o	12-5 " \|& f# I0 a0 ~; n' a
项目名称	结果+ g& P! _! Y& S9 y& `2 C+ t7 y8 c" x# Y	结果 - N' f. _1 j& c' f- J% g: g	结果 9 y% ~9 b- ^: m: p$ M9 O' _' x
总胆红素	18 ! c" b: b) ~$ c# X: `' X	167 r3 r7 w% l" T	16.3 [! A c5 X8 @6 }" _	umol/L 2 z- @* F8 a$ H9 J4 ?9 T7 {$ A	0-24
直接胆红素	7, R! ?0 ^, m- w8 r5 T	6 7 m5 [+ Q' a; ?+ d1 S. W' h	3.93 k9 [1 i. j. ~	umol/L 9 A3 M) @* Z( p, T	0-5
间接胆红素	11 8 \|* z" g2 x4 E+ J# m8 u2 N; ^	10 ; i9 ]+ n8 Q$ F* ?9 c( @' y/ M	12.4. E" m3 p& C8 e* n( ]( F+ t	umol/L # J2 p0 A# J; q( R1 \|/ g& a	2-19
总蛋白	88 ' ^+ h, b r4 w; u+ ?% C. x8 H	78& v0 c& f" E* E/ A% M# \	71.9 , j9 V7 I7 \% Y3 s2 G	g/L : n K P% A0 G% s	64-83
白蛋白	46 7 u6 G$ T- A8 ?	45 6 m+ v; v4 T! H	42.2 # T4 d' T. I7 @; q" N0 F	g/L & M2 a9 T/ h7 d# G	35-55
球蛋白	425 k) c* D3 ?5 p$ s8 v- c: ~: {% C	33 3 }& l) Z7 B# C7 c	29.7 , f9 O: I. y( z2 E# F4 y	g/L & r. p, S2 u e8 X	20-30
白球比	1.10 / b; h A. \/ f7 d8 m	1.36 " \|9 x9 u( p$ X4 ^; @	1.4 5 F( h* p! V: ? o	1.25-2.1( A6 W- v) A0 b* J6 ]
前白蛋白	342# J2 Q% ~1 e/ H0 N' E	251 ( H8 E- W3 P# E2 R	220 + p# s. E; i6 o+ T	mg/L 0 ]3 X4 [( r2 g5 `	100-400
丙氨酸氨基转移酶	180 K3 N$ b- x! k0 f: A, _	28 4 B/ ?2 F9 l4 _ T A	53 # h# C! A1 c; H- [* \|9 m' `% P7 o	U/L ) F. g% R3 N6 k1 t! r; T( P) i/ X	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 . e9 ? b" c- _. v3 \	285 _% }/ u% j" [ S. ^( e	4 X ?$ O, }5 J	U/L + I& _* ^& h5 r2 `	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107( c' w- u9 h3 \|: _" V; t r" F4 b. O	120 / V t- I' x: Q8 B	97 3 b- w5 J$ O8 z3 ?5 H7 ?8 o	U/L 9 R! z6 }9 Z8 @) m7 F	7-50
乳酸脱氢酶	324 ; h* X/ B& ^( `+ h* X	2413 U) [8 D& N. }" h$ y+ W) P$ R' w	4 i% x1 f0 X8 C: F" \	U/L 6 v( ~7 m& H8 w6 G4 `( o1 I	109-245
胆汁酸	0 F' F$ `% W4 k D8 m9 z7 H	7! y6 i9 v. [* z! a& r	14.9: d! T& W: Z; A! Y4 X	umol/L ' N% c# t# t _' i; \|7 [	0-15
葡萄糖	5.9 2 \+ \|: O1 x! l' [: @. S	4.2. t/ d5 s) g! Y+ j$ n9 W* I5 y	% K: F1 P) c! C9 ~+ ^# H	mmol/L d; L9 Q8 I. K. s) @9 `* q0 H	3.9-6.1
尿素	6.7 7 R. ?6 T5 z; ?; U	4.0 8 m! e% }7 @# l! u3 D	4 m$ e! N1 }( \- @0 a) t, s	mmol/L + U. @7 o; y9 V- P& ^8 i$ }	2.14-7.14
尿酸	380 5 ?3 q1 l! }! ]5 M, }( `	2714 J6 I G. y. W \|	2 x3 j) l; G& H8 e' l	umol/L ' T2 ]1 _+ @4 ^) ^5 g	155-428
肌酐	66 ; [- [" f* R% P6 [	610 H7 g- z% q. N. c. \+ ^	& e! P1 B4 F, s7 I% u, u	umol/L 8 R" C- a, S' l! P	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " M) [; w5 n3 I* a0 g	146/ g7 b3 N; g% I5 T1 E	146 9 s: O& {4 A' `	U/L 7 F0 t; B. f; W$ d$ \|* ], l	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" u7 |. B: x: @* B1 ^- n, J& b$ v
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

4 Q% L( v6 X0 x
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8 E8 N" k" X- A7 t! x6 e
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 f6 i3 r. D' [2 \|, L0 A2 E	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。