肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期1 \$ X& Q2 P1 t0 z/ ]* E	治疗方案 ! E3 m! i8 f- P+ r4 H	CEA监测 / l; t2 G2 W$ E4 G6 b	体征监测 4 e3 b% @4 e7 a( ?
2009年3月. x" O' O/ l; \|; D, ]	手术切除 & ]+ n, m' l9 P3 s- r	原发灶左下肺。右上 0 l% f: _1 _, S) k4 i* g" L2 C肺玻璃影，右下肺后6 B( p! [6 k1 b 基底段见一1.41.2cm4 X9 O! t7 C5 ], w7 i& T5 P" }( g 结节影。左侧第五肋 5 J1 j' @" B& S, A骨骨质破坏，周围见- P1 d; k/ m T) U/ A/ `' o+ g 软组织肿块影。纵膈2 x. r, n7 o7 I. Y4 o 内见多枚小淋巴结影 ' N8 O- k! o V" c7 `) O，左侧胸腔少量积液 & D+ N# @$ ?4 ?7 N6 g- K6 }。3月36日，手术切' O# @+ ?: T6 S- v 除左下肺及第5肋骨8 [# \- z6 _- I5 U 2cm, 右肺未进行处理 6 F: `9 t. M& `2 h" w& D8 I. 病理查肺腺癌低分 4 Y8 i' p2 E8 n- X y6 }7 d4 k化中晚期 9 N$ q$ U5 o$ q- H' {$ v	良好 9 r/ d6 g; j2 \|4 w4 Q
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 2 m. u9 f! \|1 e8个月 9 y# o9 F2 ~# R! K$ V8 g	无6 J: f( v, Q* @6 O	良好 % q' f6 Q% D P
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐* Y5 p0 S* J' W 3.5个月 ( Z" w& [+ e' v* q0 \|	59-1.38-2-3-2 9 [3 f) {* t" @' Z	疼痛当即消失$ d$ v4 B1 ]1 r) I: b: H
2010年3月中-7月下 ' l! d& y1 ]% E- E$ Y$ V4 G* Q; c	DCA、入地老鼠: }; t8 e3 H8 K/ e) s$ g 4个月 3 W' k) F) j) y5 t	正常值-最后一次6点几（0-5） & J* \/ g7 U# f	良好+ Q, d ~( n7 s5 V
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 8 Q5 {+ O# S: V* X% Z3.5个月7 M% J4 r* \|& @: ~	4.42（0-5）& {) T. T% a0 z0 H( q* Q	良好& _5 ?+ t, }; m
11月中-11年1月底	DCA3 R- {9 w; c; i# N: {! j/ @* Q6 C 2.5个月 + o7 _9 [6 \|; v/ R1 `" Y1 C6 D* i* I	10.82(0-5); @5 L. q8 G, P- p* t# x2 A" V9 `	良好 4 d, @ A# ? l" b* A
2011年1月底-3月初 . p/ k' W' V; }; r* x	易YL 0 S+ R0 V% V" } f8 x4 G/ `40天* o: t+ k2 W6 \|5 \|( d# L% w+ Q5 z	30.1 4 @, n" c) i* n( @/ ]( b; }	良好5 n0 Z9 {3 Y; n: Y 易耐药' d$ v" J! z! u% H. u9 b' y2 W
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠. f; `) x$ x# }4 [8 M3 i 20天 $ J' B( u; z. d: Z9 `& P: V	34.03. ]0 v8 v2 K/ f. S$ r0 Z6 O2 b	良好8 b1 M, ~, H% Q& g
继续-5月18日	特! e& X: S& I+ {0 f5 h 1个月 # m. L9 A+ M9 p6 V; X; _+ Q	64.9* B5 d: N+ `: P8 r8 \|' K* `	出现疼痛$ z- o& a% V I& \|( F' Y; q7 Z CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。; n. O! S7 l2 m3 }& P' }7 E4 R6 S$ S5 `
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 I; f1 [. A( b; @/ S- V, Z9 [: V( d	—— + V8 }1 i' [; ~7 l, y6 L# t	疼痛消失* z( a5 z7 E+ ^, D( e% ^ 胃不舒服. 食欲不强,犯困 # V, F& u; T# f3 b9 \|
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐- A5 r, B7 W4 Q3 E/ T/ O, M5 d	7月29日查7.76 Y: f9 V0 {% l$ q （0-10）% e( ?- E, D* R6 [	良好! X/ w% t4 e* [5 J, ?( r8 V7 f 胃不舒服. 食欲不强,犯困 I a8 ?- R- a6 R6 P* j
8月25日	力比泰+顺铂7 O$ d, ]" w" k	10月10日查4.04 - c8 B, e! L- j( G ^	良好 " R1 P3 `, R$ y; U顺铂分三天，副作用明显降低 $ Y! n( c( J0 h' G
10月8日	力比泰+顺铂 0 t) [# X% e) ^	12月10日查5.04 " H8 p' `+ G: c, X	良好. Z. f. K; ?' a' E' y) L3 Z: j% e3 G
—— & i2 q3 Z# O4 [4 r	—— / P6 f0 O2 W: l% N* g. Q	1月15日查7 # \' F1 f' }* ?. i+ B! Z2 N	良好; n, V6 B3 K, z4 o
, ~) ?' I# s. \9 d( F3 G/ G	1 S ^. \+ u+ s l# D	2月15日查17.03" D# A q5 o+ ~- V3 a	良好 9 N# @7 W9 w6 h6 D+ ^2 f$ l* w
2012年2月16日-4月13日5 ~7 t' w/ p0 Q/ N# S	易瑞沙- _0 j9 @# k7 v4 ? 2个月 ' I# u$ q* {1 d2 `) u# l4 x	33.33 + j, u, z2 L7 e2 L; g% P	良好 / l# T& \) U3 S. m- y
5月26日	力比泰结束日3 G. F7 S. l) o: Y6 G+ J	6月3日查27.06； 8 P$ y' B) V T+ _8 \+ N6月24日查24.65 ! q0 D) Y U; `/ g2 J3 j	良好 * z0 r% @7 x/ m' a# {4 J @乏力、困倦、呕心。6 z, K7 p: B# l" y& a0 o
6月底-7月21日	印特' F( S7 w' f/ }7 }% ~) I/ E 23天- X5 w) Y0 ], a( K	27.2. Z% x3 H* Y+ O2 O: n5 G2 g	良好- ?& C* o- U* A# M" Y( S
8月11日-8月15日	184+印易 ' f6 e+ x2 y4 Z* ^6 B( ^16天* J2 _2 p3 ~. I, c: O	20.3 0 }/ t& q$ ^2 X3 o9 R- _* S5 s/ w# e	良好 - y& a8 ]: n. s
8月16日-9月6日	易7 \|% Q0 G! p: V: q 20天 * Q. h' I8 S4 A/ K- u5 y" \	42.47 # ]5 a$ a9 z5 \|: @/ C6 e" ^	良好- [$ ]: W- a- F9 `6 F" r
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 % r3 N4 C8 _0 y* Q1 Z22天3 Z$ [: _) M' M& S2 ?: Y	35.21. G1 D; p6 E' B& G% w: R	良好$ t0 n# \ W0 B, L% w" p
10月3日-10月25日	184联合易# r/ M! ^2 e$ z5 ~( S 23天0 p* U5 f0 _/ O6 u( \# ^$ r. L	27.67 ' \' \7 T1 S) L6 L& O) h) z	良好 2 n3 g9 T6 W" K1 a! F: b4 J% U
10月26日-11月28日	184联易 / ]& B1 k. j- v, X3 B33天9 ?) K: n$ ^$ L	36.65& P, Y. ^( i' y. B$ J( O# x3 o	良好 8 _+ v% M. X6 y% _8 f o' C6 @
12月5日-12月25日	2992& g1 P0 N# J- J" H8 t; p6 ? 20天" M$ }1 k; U# W' J	56.025 @+ @ \' M1 {1 r" {( w% x	出现微疼! U1 O; l# E8 A( W
2013年1月4日 / l" x" I% M7 O4 d3 r" ~+ e6 {	力比泰+顺铂+磷酸盐 / r \|! F& h+ @) ^	2月8日查48.498 ?/ G- u8 u7 y) [' Z$ l	疼痛减轻 ! m) \7 S3 B! Q
2月12日	力比泰+顺铂* S% g, W+ l2 S5 O	3月8日查30.511 r# _% L7 k" @	后背疼痛完全消失 % ^2 _6 G0 Z% _$ N% \|; ^4 M
3月14日-4月2日	阿西替尼 + ]" `, F7 L& Y! w19天 `) U$ c6 r( ?( W	27.171 O* {4 [! _; k1 f7 o	良好) O* j* H$ k! h: \|4 R
4月3日-18日	阿西替尼 U( O0 U5 ?1 S/ M0 b& E 16天- Y6 @% a' O- j7 L/ {* e! `: I3 e$ W	32.29 1 u( H, C+ y) P% i1 p: _& f	良好( k% Q* Z" U5 K" @
4月20日-5月8日	184联易. i4 E' s2 D9 T) e! F0 y& V4 n 20天 ) r# Y) Z# E" }% H	50点几$ E, ]5 n: U! \|) f- T3 A	良好
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德* T: L1 ^6 V/ ]8 y7 w 15天 4 t6 m3 Q* i- d- v" A5 y	70.85 / B9 A( [/ ?7 u$ W8 O6 n	出现疼痛 9 H$ n! `1 U; y# l- q9 U+ x* _1 V
5月26日	力比泰+磷酸盐% T# L7 {. }& A	6月4日查57.55 9 a( \# W5 L# h（力比泰用后第5天）. R" _2 v; n2 t; E	疼痛减轻 / k4 [0 D3 }& M; \|' [! ^
6月25日	力比泰+顺铂( `. m s1 A3 \$ s	6月20日查54点多。5 _3 U! m$ D4 a9 g0 k; F2 E 7月12日查45.22， 2 Q, b! @* [; P* m" M1 A用药后17天。 ) n" ~" c J; C# r: M& e7月29日查47点多。/ g6 S! ^8 t$ }. W; b, k	良好 ; B) f3 u) }1 a9 I4 z$ D6 ~1 E疼痛完全消失% o' }" L/ v* B5 i
8月5日	吉西+顺铂+帕米0 \|7 @. A' T- Z7 ?, y S6 x# m	8月12日查35.7) P/ ^# E d8 Y1 i- ] R （D8用前一天）； : b2 { ~6 j/ C! q. u) z; L8月21日查43.59, ) a0 `3 k( U+ d% Q3 r& L9月5日查68.59 , r. d: a; r, L5 K8 t	良好，后出现不适- I0 {2 f p# r7 a8 j! Z 疼痛明显减轻，到不疼。 7 _4 X* R) b( E, j0 d d. z, t但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 ! }* \|/ Y6 x$ P$ W; x
9月8日-11月3日	4002 / D# m1 Z. E5 f% V5 G, t2个月0 m( b1 R8 y' [- S6 }	10月12日，查970 G; o! ~# P% ^4 r$ Q0 {" B& U 11月3日，查99 " e* s, E$ Y) s* p0 k* A4 U	状态良好，改善明显. _1 X- R* H, M8 H' _
11月9日-12月9日	299804! }! d, z. c6 E, h) H 1个月 " X5 m$ s& q3 J- R, y- D	CEA查149.7 ( b8 g) g$ a/ y! S1 Y3 R3 H ]5 i	肩胛骨略有酸胀出现+ K: R2 `, g; J/ B! }. l: S0 t' y
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 " j( f4 ]5 w: f! B/ }% P, A' a	1月10日CEA查102 . o+ w- I! P9 t& s% h	良好' N- e7 G. r1 z0 D
2014年1月10日-2月14日9 b2 w3 h/ W5 `& [. X$ A6 @/ X2 @" f	阿西替尼& b7 p% y7 Y* n$ g, V7 U% D 1个月. w; v0 N. \|" j$ k, d	CEA 83.243 f2 t3 ~; l2 U! _	疼痛逐渐减轻到消失 % U7 y0 P0 H# Y/ S' t; @5 c
2月16日-3月9日	易瑞莎" x9 g* Z+ b% w* s 22天 ( ^1 Y& Q' t6 k1 u. z% \|	CEA 130.86 ( V( T/ L- W6 ?7 z5 H! K' G9 [	良好. H, M/ U, G9 y4 n7 [
3月12日-4月5日	凡德它尼; B0 c# a, J# m h5 G. q 24天 I ^, a$ y9 i" s* B3 M G	156.56) k% r4 w& \+ ^/ D1 ?( I, ~	; \|& p4 u5 ]7 y) {, b' i& g
4月5日-6月26日	9291 1 Q8 \| \3 F% _) }' }80天% Z. H9 T, ^, O/ V/ z" F	31.29 7 o* ~# l; C! e6 r+ ?% \|- s	良好0 B1 v2 Q' _5 s' \|4 V8 X/ b1 ^
6月26日-7月17日	易+2801 f0 p: `+ ?! L3 K 22天 _6 A" ~' e! i, B$ q3 T	43.27 6 O- ?$ x' O: }6 L; G	4 ^& n* V9 \|6 k8 K/ j* y
7月17日-7月31日	9291" C4 ]7 R& Y5 C' O7 Y$ A- W; n3 d8 } 16天 " u& b B( M/ V% s5 h' }	35.65. z# ]' _' \|# Q1 c( \	身体变轻松 1 b1 y% e, Y1 \: M
7月31日-8月15日	阿西& t4 e+ i1 P' a N4 c 17天+ y/ t+ {, n& q! j, z5 k	71.61（淮一医查） . g) J8 Z0 b: i8 d+ U8 l	4 m2 H3 D0 H4 _/ ?) X
8月16日-9月2日	易+120 , c4 f$ A8 _. ^$ v4 I17天6 t8 B) z. T& ^7 K5 O' i	120.48（淮一医查） 0 L( x; {( j. N8 t8 R	7 c1 A0 A) W. r2 m: V& A4 B& D
9月4日-12月12日	9291 A% C6 C7 B/ E- S, A 3个月. Q4 I0 \|% P' k6 Y" F3 S: `1 S	29.39 2 A r# ^# C7 ]1 }5 q, V: L	: Q9 s3 o x0 a$ f* Z+ b
12月15日-1月17日	2992 ; x) o( P% F' R' r$ k1个月 1 K' A; c7 t+ L	51.553 E2 `. G; L4 Y4 Y7 j0 ]	/ Z' t4 e1 N) I8 ^. J Q4 i
2015年1月19日-2月4日9 g* X8 J- [6 K. y( M: O5 ]( W	阿西替尼, ~: p1 @9 \7 s- l% R$ s 半个月2 y- H8 d( k8 R6 d	66.35 + v; z# C# {* m- ?3 E	9 r1 W' E5 Y& M7 f
2月8日-3月11日	9291 % B0 ?0 L& j5 R/ c1个月 J4 Y: x. V) F	104.92- a/ l* c" O. R# O# G& A	良好* ^. T' L% R' s$ ?6 I; L+ u 奶奶去世，悲伤 R# q/ U! P( F, \0 \|! Y+ d- t, G+ y* [
3月12日-4月21日	9291 . y/ o3 c) o; r) X1.5月( t: P0 Y0 e1 @& l	53.51 2 Q v4 I# J" w$ Q Q2 g9 p	+ E4 H9 M+ E, R/ \|. d( E1 b
4月22日-4月27日	DCA : z6 ~( u9 v* }6天9 Q5 u+ R6 U& l9 p8 r3 G" o N1 C& r	未查3 _) i Y+ g1 G) N0 ` T	肩胛骨和刀口不舒服 0 c4 ^ J" ?: N) I9 ]
4月28日-5月27日	易+1846 Z3 a. h; e+ g5 { 1个月 0 e0 H- c* a9 W6 [% y; Q	66.650 Y# T( r/ R9 \/ K0 ?# ]; R	! g! f d4 \|+ h8 {- y4 `) u6 I
5月28日-6月28日	易+某药: G$ z! @3 G( q" T 1个月 ' C& E; d5 w. N' M	111.9 9 N5 ]" g' h/ g	肩胛骨不适 , \| w5 C7 S8 O
6月29日-7月29日	4002+易 4 K$ e# E+ r' k$ t* O1个月 " s0 i' D% i# [; {; o3 {) n1 M	75.78 0 e& \* a2 E4 o# J	良好 , F9 K4 H* L( D' r6 @
7月30日-8月22日	4002+易; D! F t; F3 O; D. v2 S! z9 U4 g 24天9 t( k/ [$ S% f' a# k% }, J$ B% g	95.34 6 B5 ?* h2 I0 `8 T$ K& X" V	良好+ S3 p J. h, b. b4 [9 M
8月23日-9月3日	凡德，换阿西: B+ Z; p# m# Y; G) X	114.5 ) F& V/ [) O z+ D/ B- h	疼痛加剧且面积扩大。两手指 , p& t2 S: k$ m3 @/ n头及胳膊活动受限- F3 o3 `: R' }# O# X- J1 F1 h
9月11日	力比泰! e5 T" q8 \: d$ ~, J9 Z& e! N	, ~5 O. D( P3 J	用上药前9291及西乐葆管住 " v9 \|) y: J9 i8 @ w& u化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 V7 c: e% W& ^
9月15日-10月23日	放疗18次$ e: K9 V: a+ q8 p 456胸椎 X9 S. s1 O: m	91 ) k4 i, a& l8 D m	西乐葆停掉，不适消失5 s; v( v8 N2 n0 {0 I
10月17日-12月24日	9291 w C, X& Q9 \8 V+ a1 L 2个月多3 @3 X, y3 W, g- }/ \8 b% P$ a1 W	35.79& \8 ?" P# V" b5 y, t	良好 0 a$ `6 h9 T6 H( p4 h犯困5 V: l6 x4 x; y! M8 S
12月25日-1月24日	易瑞沙+1849 I8 F) _2 K# n, T 1个月 ; O' ?0 I2 Q; B% t. ]	35.972 x4 }6 s) P B' @. M	良好 4 }1 ]3 J9 s6 G, ^甲沟炎 + h3 [# g* Z5 h' j" F& K5 \|0 a
2016年1月30日-2月20日3 M: [ \" \2 k- J3 a7 \	2992+184. P7 ?1 g! s% T 22天( J& c& b/ C8 u( @5 w6 V6 f! F) y. ^	38.39 ( v9 _8 Q; {4 S! {9 i9 `	. \4 S1 \|/ ^! S l
2月21日-3月16日	2992+1842 g1 B+ ~8 o: X 25天 ) z) J' n. w, i	54.222 v9 e& x8 z# j) C% ?' \% y	良好 e; R6 ] G- Z1 {嗓子略有黏 * K: K" x0 X/ G9 B1 c* y' T8 s6 e
3月17日-4月13日	凡德他尼+ @, @% \|, I0 u J2 P 25天 9 Y0 T3 x* I! n# G7 X$ `	114.53 ! n% ^ [/ x5 q0 z7 K	脖子及肩膀头酸胀) d9 ~ `5 z, G8 w# ^" O, `
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 3 i* g3 i6 W: q16天9 N7 x9 o7 B' B) X- K	186.515 ]6 E3 i) ^+ \|8 t) \| e	腰部疼痛不适' }: F2 L' K9 Y
5月1日-5月20日	4002+易 ! h1 F! N, h- ?/ N20天7 y& ?" n3 \4 b2 o	358.449 v6 a G: M6 ~4 i4 c$ w, O' V	6 \ m; H* q: Y% ^
5月21日-27日	9291+184* g8 k' h6 ^, Q% M% J$ l 8天% u2 N5 `. B+ z3 `5 L' k- }	319$ c6 L# P- P0 W5 n' V, m	1 ]* I* \|# Y9 P/ r( w- w5 k- w ^
5月28日-30日	力比泰+顺铂 & _; i6 W. O8 o- t1 S	6月2日（359）# f8 b& q( u: }( J0 \ 6月9日（316.29） . Y3 Y* Q6 ?6 q3 d P7 y- v, t	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 7 g+ M% F! I! r' T1 t9 l
6月9日-7月3日	9291+184: j) O0 s, w9 T5 d3 ]& V 26天, @ a; p7 K) W+ t( C7 }! _	190.76 ~/ x3 j( a/ S! H* O3 @$ K% R	) b4 a" A& N2 N N% \|
7月4日-7月22日	9291+184 ; V9 W# D/ q7 v/ i; `1 n19天! Z. u/ A6 I' K. n4 \3 {, P	183.83 D d2 \3 r$ x% u	白细胞、血小板偏低7 x6 c8 \|- p# A% [7 @0 o" s0 C
7月23日-8月31日	9291+184% Y" K& C5 U- B2 U. t8 [ 40天 ! V: U5 t! \5 Z! o	135.47, @. d. @. T% j- J: y7 T	0 z) v! v3 ^" b2 c2 \|* D2 _+ o4 O
9月1日-9月27日	2992+11203 a$ E- ^1 m" s( { 1个月# o9 F$ ?# G( C9 J& k! I' n: ^	152.09 ) S% i3 ]1 x3 {$ T2 c5 o	腹泻 # D/ }, D- H3 o: `, K
9月30日-10月10日	9291+184# q/ ]5 O" [* ]. L& v. I6 _# c6 g 11天3 A" ~! f0 t) W	212.24+ o1 D- Y: p9 K	头晕，轻微呕吐感。 / o# c1 U+ e; z2 Y, I怀疑脑转症状。早前有过。) c1 x! s0 L j6 n& \, s3 t+ \|

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39; u& o; n% I' g
BB，目前脑有症状，换药风险大。
5 Z8 h! Z8 D5 z
$ q5 q/ L e9 Q0 Q9 Y: B( C可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
* F- n- d: Q7 Y. v! v: uBB，目前脑有症状，换药风险大。) F1 D0 y! y, o' y9 ^2 H- h

. F( C& a' s: I/ ^/ D$ m' N可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？