肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期, A0 C! ~6 f/ X7 e+ Z- M; V	治疗方案1 S' f2 Z9 X8 T" u8 ^	CEA监测1 }1 K4 i* F; _4 a X/ o' c	体征监测 7 \|7 n6 ?" e$ m# H5 G+ ?
2009年3月, x* D6 e1 B6 M j	手术切除 % ^2 S" o5 a+ `. e: r3 X	原发灶左下肺。右上 + P+ r8 S( ?/ P8 k. S, D! g肺玻璃影，右下肺后: U" K* R( U$ G8 L6 s: u# C 基底段见一1.41.2cm 9 p6 g d; H6 l# O结节影。左侧第五肋6 ]2 S7 @$ W: x7 D. o% ]9 p+ Z 骨骨质破坏，周围见) u0 v# ]# A, j5 D. ?. D 软组织肿块影。纵膈. P, U4 H& Y. E 内见多枚小淋巴结影 & M+ Z8 r8 H2 l9 @& f+ ~4 s+ J，左侧胸腔少量积液 ( x- }) E; ]: B。3月36日，手术切5 g! l+ T) Q; y, [; A8 E 除左下肺及第5肋骨! W/ Y4 t3 n* a7 g 2cm, 右肺未进行处理 % F" V1 b* m5 e, B: B. 病理查肺腺癌低分 , i9 v* x& X/ n9 o0 o化中晚期 # h7 C9 k y9 i4 k	良好 4 z, X5 H- s5 b! v
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇3 u9 f( F Q+ X6 N 8个月. n! q( m; \% _4 q9 w( t	无 % O2 \/ O: ?% ?: @3 X4 o) O1 W	良好5 l- ]: K$ B0 y
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 ; ~6 l/ C; H5 i# E1 y, ~3.5个月 : g \% j4 k! z% c( A	59-1.38-2-3-22 D, P% g: S1 K. O' \8 T }	疼痛当即消失 4 ~ D! m" A. X+ A+ v) r0 ~% Y
2010年3月中-7月下# v% e5 C7 w7 D6 O9 i- B	DCA、入地老鼠 8 Q! d; E. F D: \|& {4个月- s! L4 \|6 h" a1 m4 @. F9 q	正常值-最后一次6点几（0-5） / m3 Q/ U! m& H	良好 9 z8 y' T) f0 i1 p3 Q7 F
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 # F$ _5 b' N, O; q: F# R0 @3.5个月 6 k9 Z# U, g3 j8 D3 k, I	4.42（0-5）) @. t% D' M' l9 z8 Z/ i( \* T	良好3 Z& M2 @* }, O) z
11月中-11年1月底	DCA ; o d' S O7 i& h9 j- z2.5个月 % e9 K! H m4 Z# A" A( Z, t	10.82(0-5) / K9 B4 W s* a( S0 A	良好9 J9 \( D1 J8 q. b- ~. R; y
2011年1月底-3月初* Z' p7 f1 H5 {/ \|	易YL b2 Y( j8 y: z* {! z2 v 40天( D/ d( ]: u( v; p: M	30.1 9 L8 f& @# Q8 b; O E% z4 H7 ^	良好 4 ]. V+ J7 q* K1 Z+ A, a+ _7 D易耐药 $ [5 @) }' U% h4 \|2 y! N5 [9 W! `; K
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ( i- o( b8 e1 g/ K! o2 F. `! Z20天 & `! P2 d+ d: s* g/ C- _	34.03( V" f: Z: J' t( _/ p/ a	良好( C( B0 G$ P, k. q
继续-5月18日	特 8 S& B# `9 d: u9 M) D1个月 6 \! L1 v% y# t# g	64.9 / W. q. u, i5 `" U	出现疼痛 ) [0 {" G' T! N( D9 o& rCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 1 n% Z) x7 P( J! N
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 J) g- C7 s8 ]9 M8 u; R- a$ Z	—— `$ [& P% H& z$ b. K	疼痛消失 : E/ ~" U9 x. B, S) W胃不舒服. 食欲不强,犯困/ R) t: Q( b$ Q
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ; [8 e. g* A5 u5 g	7月29日查7.7+ U7 v( J* w' i, ] （0-10）/ r) L) v7 y! l6 t5 i	良好 6 y8 v1 w5 k+ l6 v$ X胃不舒服. 食欲不强,犯困0 \|, f3 U- \! {0 \
8月25日	力比泰+顺铂 # k$ v: e+ D. \|' N	10月10日查4.04 ( v: w5 D8 s& H( i2 [	良好% ]3 [! B& A. [8 O% q+ I' O 顺铂分三天，副作用明显降低. o6 p X$ x' Q7 ~: l; Q! f B) q
10月8日	力比泰+顺铂+ U" O" I: \|" D! e* h	12月10日查5.04 " `; E7 G- ]# ]	良好* \5 R6 P1 V. Q) E7 r" g# R: ^
—— + [5 \|! U5 H9 v- p1 e" P6 E4 s1 x	——	1月15日查7 % G# Q3 F9 m/ I; v, v# g, \( X( U	良好 , ]& r5 W" q9 w; e+ u( u
8 ?& ^: P$ v1 l3 Q _	) `7 L% G1 Y5 _# B+ b	2月15日查17.031 T$ Q+ u7 M$ s; [# D. z: y! C	良好4 \|/ ^' N2 V0 f' v2 U9 M" W% v
2012年2月16日-4月13日& _1 V( Y2 v! R" O. r0 a9 @	易瑞沙 8 d" k, g/ {& H; a2个月$ l+ x5 }/ b( \7 e4 o/ D, K	33.33/ M* ?0 v0 n/ e8 G* L	良好 & I# @8 R6 B! \|6 g7 V" S& \
5月26日	力比泰结束日" S% h j% H, u5 m; K7 y4 P! y	6月3日查27.06； + c- H9 O, z0 n# u7 f) l6月24日查24.65+ W+ \|3 S" B- M	良好 C B1 n- x1 n 乏力、困倦、呕心。! h2 V( [5 u: N1 J& ~% H
6月底-7月21日	印特: q4 b! z" l4 y- ]8 \# _) r7 u. [ 23天 0 `# J+ a: G7 T# j	27.2/ v3 f, \|* {% b5 h. Z" R: H! h	良好 / @( l7 c; Q3 s# }2 D
8月11日-8月15日	184+印易 ( o! q, @0 y: ]0 o( n5 k% {7 d16天 - @" f. D( m6 {7 t2 K6 s	20.3, N7 M8 z$ C( S" p6 W	良好 " D3 U% O" P% C- Q* J" Y
8月16日-9月6日	易 - t/ {! W8 d8 o5 r6 T20天. j* F( _% k1 @, D/ q' J# E	42.47: C( c( y7 h2 w; ?	良好" O( n/ ^# c7 B5 T, e9 s2 T
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天2 P( d$ b" p# _) _ 22天' ?! b* W3 q3 \|( q$ k5 T: v	35.21 ; ?( ^ ]0 U! c" U* Q c* p5 L	良好4 b9 G6 ?( O2 m8 ^
10月3日-10月25日	184联合易# C; o3 N: \, R6 P! ^; @- f3 z- a: R 23天 & [$ i9 \|9 U# b, h* h* e4 F	27.67% K/ P7 B' a @$ e+ f* X	良好 ! d+ s3 ?2 W/ x- V1 v4 I, L
10月26日-11月28日	184联易 i* B( ` v) ^9 v1 j 33天4 u# U5 H) M1 x, p% o	36.65 9 o7 s, a* g S. s8 z4 T	良好. n' C! \|* ?: @6 \! ?8 y
12月5日-12月25日	2992 & ?! v. M! h) E$ { B& n20天# Y4 e$ Q' q" I( J" V	56.02& _6 t7 \|$ D. b* ~& ]	出现微疼 " O5 m3 c. n7 T; l1 {
2013年1月4日 2 J2 Z8 }: \$ Y4 u$ s& X* H% C	力比泰+顺铂+磷酸盐0 N& t) A4 X0 P4 I6 v% ~. G( V	2月8日查48.49% ^' n) ^/ m; b) l' m) k	疼痛减轻+ {+ g7 B- q# ]3 x$ M2 h
2月12日	力比泰+顺铂+ _+ `7 u& \% P3 h, i- J5 z	3月8日查30.51: I- S7 i% }5 g8 \|: o2 \|, j	后背疼痛完全消失0 I8 k" I9 @# w8 Z1 u+ w- g9 S
3月14日-4月2日	阿西替尼 8 X# R1 d# ^$ {2 a, _/ i% B19天 8 f+ s X5 s r' L5 S e	27.17 , [; a3 x0 g6 V) e; q' @1 C	良好' w) b5 L7 A% T8 z% ?
4月3日-18日	阿西替尼 6 ^+ U+ c/ A5 k& ~: t& o16天 0 R# `+ L Z/ c* d% e. o+ {	32.29 v3 a) c$ j) \ V8 F9 ?& ~	良好 - V. @/ R, P3 G& \|' y" G# C
4月20日-5月8日	184联易) E' D/ r* Z7 \|- g! }8 B 20天/ g( O5 c6 D, h- x* F* L( l6 \|6 f	50点几 * E$ [. ?) T$ g; m9 U3 e5 Y0 d	良好5 H. x y7 a5 k. y" D9 N
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德1 G' R5 \|% o5 N) J9 v 15天0 d, @. B. N4 w8 G; u	70.85/ R. M; z3 b' T$ S$ v7 w! n5 v	出现疼痛/ I+ V; M8 C- v+ G4 I9 G- A
5月26日	力比泰+磷酸盐3 U( }3 N1 n: I2 _' b2 k& I' Z( X1 E	6月4日查57.55 % g6 i8 i2 }( a) ]: S) i# E$ C（力比泰用后第5天） : k$ F9 h: t- _6 ?: [+ s	疼痛减轻* N: b2 {: A; L. A* h+ u
6月25日	力比泰+顺铂 . j, S+ ?3 m$ x0 {8 i6 s	6月20日查54点多。- o& p- L/ D, L& S9 Q" e 7月12日查45.22， # S! d) R K$ E/ j4 R x7 ^用药后17天。 ( P' a3 A7 _* \|3 } n* s" p7月29日查47点多。 + K3 o% d" W* X* M# l4 E; q& z	良好 2 a: _- n6 q$ Y+ m( }, J- o疼痛完全消失 $ q7 B% F l: E( \3 x
8月5日	吉西+顺铂+帕米7 x3 g% C4 i; v. r b* O	8月12日查35.7 ! I. C7 ?6 o* d/ s8 X3 P4 I: `（D8用前一天）； # }* V- p3 p! b) x; W8月21日查43.59, 1 ?/ C7 V$ q9 o7 X9月5日查68.59* c9 R8 E# W' j	良好，后出现不适 # d6 l' ?) x& \. s* N2 @1 t& ]疼痛明显减轻，到不疼。 - s' B4 N3 ^+ n7 c! a但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 7 l R% b$ l! ?+ E' x
9月8日-11月3日	4002 0 q0 [; k# x, l% M2个月 2 a. B q; S) c+ V7 w; P0 @	10月12日，查97 0 l' S h6 C: F- j8 e! b11月3日，查99 * d/ F! _* d9 J& g1 a) N' [	状态良好，改善明显 8 i4 i F7 _" v; ]" e, w# x0 z% {" C
11月9日-12月9日	299804 1个月( X9 z+ c% M" n# d8 j	CEA查149.7 $ w6 @. s7 y1 m	肩胛骨略有酸胀出现 7 J! I4 ^4 q. E; F4 f
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 ; Q$ g' k1 e J9 q4 @; v+ @( J	1月10日CEA查102/ _4 R' [3 P5 l( c	良好* X* y/ d0 ^ }& I
2014年1月10日-2月14日* \* i- l9 [( k$ R( o9 J	阿西替尼; ^. O1 b3 n, U) Q9 ^ 1个月 1 Q* d/ s7 P; R8 J8 {3 J; V	CEA 83.24$ t m# X* r9 K$ F( s( A2 e	疼痛逐渐减轻到消失 . Q* r* Z4 f8 n d* R }0 f
2月16日-3月9日	易瑞莎; W* n) w3 ]2 [( ?: C) e% _( e( z 22天- j* z* v& q: I- l% x L: [8 T	CEA 130.86 5 l1 R2 A9 K+ w6 x Y7 G% S. Q	良好7 ^. R* n; x @; ^9 E9 P q
3月12日-4月5日	凡德它尼; u; c- I/ C7 q! q) E+ G" U. c 24天1 \|. F( l# V( I, a3 r" W. m	156.56" f# B3 l" Y& `9 H3 K6 o* [	D! A8 V/ y; a, Z/ x+ g: z
4月5日-6月26日	9291 + x' j5 y2 O3 a, M* p( i" \|80天% @1 k3 [3 b' t# S	31.290 X: z6 v' X% ]2 k	良好 ; Z$ D. v1 n9 c" c. C* f2 e' X6 y
6月26日-7月17日	易+280 4 {7 y) `/ @: h$ u2 k22天 7 F% v i% p$ q# M% @* `	43.27; o, \|2 F) b# j	9 A3 ^* S, c' ]! Z7 M
7月17日-7月31日	9291 8 }6 i: h" l/ z }$ `6 m16天6 v, d3 L0 C8 \	35.654 G+ _+ ?0 l. c% {7 M- N, z( Q9 Y	身体变轻松7 r2 r, }5 r \|9 A, h J
7月31日-8月15日	阿西+ A" ^- a$ X5 v3 p 17天 & i! m4 P6 x3 q) I( a	71.61（淮一医查） $ {( w9 D6 I9 J9 P	9 I. {1 A: B. \|- @
8月16日-9月2日	易+120 ) Q2 a& d7 ^4 Z1 b0 }. S/ B17天1 m4 g) ]# ] T9 V' ^	120.48（淮一医查）+ f$ r* p5 r) u/ e9 s5 l5 A	' k k! O3 x$ E) U4 u& }
9月4日-12月12日	9291 : V$ T/ p0 a! T$ w3个月; ^4 U( {* w" e3 E* n" d' E	29.39 3 w2 Q. e0 l( h5 t. s: F	$ Z5 N+ E- Q' T0 f* t
12月15日-1月17日	2992 ( }5 _3 p+ W6 Y5 T! `9 `+ Y1个月 1 x/ a+ O- r6 u	51.55 0 j% k; m0 {& p/ O+ l/ @	; _& D: {+ `5 j# u
2015年1月19日-2月4日 % D- Y* j& P" f4 L* z$ q+ p	阿西替尼0 @/ J! P$ t& G9 ~2 ^( J 半个月 - x7 N% X( H$ i1 N& @0 O5 I	66.35 - r& ]5 V4 D1 M	. z& O) x0 I* w" {
2月8日-3月11日	9291: a8 S6 X% x) @ K. \$ L1 e 1个月 ; S8 b8 Y& s% K- F# U: H/ O: R, [	104.92 9 @: K% u D4 Q3 B7 r( Q	良好3 m$ @. h0 E# \|: q R# z1 [ 奶奶去世，悲伤 % T, Z8 M& u6 n4 ], }. d! ], L
3月12日-4月21日	92913 p% w/ e% [! d6 b# `% {8 ^ 1.5月# F1 @, m1 a' v, L! {	53.51 ! P, _. o5 G& j- T. b	& J, g. w$ M4 `% O4 Z) {8 u/ g
4月22日-4月27日	DCA; k$ ?' w3 \) U+ M$ G4 ?* r 6天 $ A) \. p( }7 X& l& z4 r	未查 0 o0 {- ^ l: z$ j* y	肩胛骨和刀口不舒服 . C6 u3 s" E8 ^* k" t% m
4月28日-5月27日	易+184$ t0 E$ _- L; I0 `; V! u L8 L 1个月( @5 o: H$ q) G" n! A) d' p	66.65 V& I5 V. G; D- m$ R- l( C	8 o7 _4 r# U$ m% }- T! f+ L
5月28日-6月28日	易+某药 - q* G3 L) T5 f: b: w1个月 ' B4 D' W$ w$ J9 ~( ~1 {	111.92 j3 ^ J! X; Y$ C	肩胛骨不适6 A) \|3 j7 r+ @5 {& ~, D6 b
6月29日-7月29日	4002+易6 g; d( k/ g$ m$ N q2 q8 x 1个月 0 b, P9 Z! o) g' W	75.78 5 c& k$ G e+ C$ [, \| L" h1 S	良好" V6 O, ^1 Y7 m. _ I& X$ \|
7月30日-8月22日	4002+易& I' n. [& E# a6 T t5 B5 u* D7 E 24天 i- u1 R7 A' L	95.34 6 o1 W s+ P4 [8 x# R, g) A	良好6 b {/ i5 _7 O9 u) n
8月23日-9月3日	凡德，换阿西- Y" n# I% e, k& d" P' E	114.5 1 B/ L5 K: ?9 q3 {	疼痛加剧且面积扩大。两手指 1 y; C V; E1 e/ O: V头及胳膊活动受限' \/ ~2 [; Q9 J- i& t6 Q( ^
9月11日	力比泰: w& s, v$ r2 y$ Q: [& j	( E, \|; b C# } t. N5 [0 ]( ]	用上药前9291及西乐葆管住 " k' [6 {* F) o9 e化疗结束，余下右后肩胛骨发紧2 k: N$ H5 w( {: s
9月15日-10月23日	放疗18次+ y, V0 X7 A: G f$ g 456胸椎 8 Y9 g' l7 \|1 }1 F& ]* f	91' m5 M+ P, v4 q	西乐葆停掉，不适消失' W/ X8 V- G0 @4 X+ U+ c
10月17日-12月24日	9291 ! w$ w, j" F) E& ~; {: l2个月多# c/ D* m* q+ ~+ y e3 w	35.79 % U+ V0 `7 G0 C. n	良好9 A6 \|/ ^. {3 N' d' S 犯困" F% j c5 W- S: H2 V
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 % W+ i9 R0 W& ^; E$ k# r1个月 ; @ C% i$ i* a4 j4 u" z9 h: k	35.97 ! c- ]* r/ \|8 U/ B# m	良好 ! c4 P# s) F# {- w+ q% \% E) V6 w9 K甲沟炎 3 \3 G1 a. ~ U: c4 B
2016年1月30日-2月20日1 U' p2 A9 }8 e) m- Y' W	2992+184 $ I3 g% l. `! _# ^22天! \: e$ `" g1 ~	38.39: O2 r) p5 K A! R* D* k	. N' E9 r7 c8 l0 j0 B
2月21日-3月16日	2992+184 ! \|, u9 o6 R" a, n r9 v25天7 \|! v, ]4 v( b( ~5 @% N1 f4 P	54.22 B. x" Y, F$ y. x2 { r7 e	良好6 f/ E4 N. @" b2 a( x: Y/ t 嗓子略有黏 7 a! J3 g4 x" \|! t$ d
3月17日-4月13日	凡德他尼 ) n' r q, t2 r! \|7 t5 j25天 3 `9 _ n; b. c$ e1 [5 j" T: f! m	114.530 j* r. _4 B2 q; @$ r	脖子及肩膀头酸胀 \6 W% Z5 u& ?, `; C! Z% S ~
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 4 ?( e( H/ d& Z5 k16天 7 K7 ^0 w7 J8 }( ^8 P	186.51! H R: l7 Y8 Q% Q& c* D	腰部疼痛不适 . x$ u" u' ~, s0 q+ X0 B
5月1日-5月20日	4002+易 Q3 d& U1 ^! f8 N5 L+ S2 N8 n20天 ; z2 d" c6 k8 m3 J1 t	358.44 , J8 C% x9 `2 d$ V; @2 q9 O	% }7 q0 j2 K& i, t3 R* J4 H
5月21日-27日	9291+1848 ~# x7 \|# A" r( b. R- w9 N 8天 . c+ p3 n6 [( g- c: N	319% H+ d* u I' f) M# m' R# i	" ^9 i! t5 j& [ A9 C0 [$ Q/ S4 k
5月28日-30日	力比泰+顺铂0 y; m/ k, N% h ~; T% b	6月2日（359） a" \|+ s. V% F( V3 L8 W) C/ y 6月9日（316.29）. \ b6 R6 S% z6 D+ U	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 + J) G, U# ?& E( E! ?! [# w
6月9日-7月3日	9291+184# y5 H, O" ~4 A. a/ y. J& \& \| 26天) n0 _" n, d( l# J	190.77 O6 v9 {8 Q% {' f1 s$ {	4 n S1 W# K4 \& p" @
7月4日-7月22日	9291+184 1 \+ J0 h! A( h7 M' D19天# X- }5 {( Z, d	183.89 i3 Y1 u) @! c) W9 y2 g# q	白细胞、血小板偏低' \|% Y6 }, a" `# u- [
7月23日-8月31日	9291+184' O% ]! \|7 K6 D& H' U 40天 0 N4 [& Q q" B9 R	135.47 9 R& X; }, V! q8 a7 G. k+ p' q	' j4 \6 Q7 Z" B W1 w1 I1 t
9月1日-9月27日	2992+1120% t/ v5 t4 V; D- H% v6 s 1个月" m( d, q% O* W' j' l+ K	152.099 o% d' N" N& S% j( z- \	腹泻
9月30日-10月10日	9291+184 . H, R. c5 U0 P" d% ~2 p11天 # q5 S5 g" F5 Z0 D	212.24 ) s ?( y* `2 T( m" c# b6 T	头晕，轻微呕吐感。 % g- c- W8 u/ p7 t- V. n3 A" w L+ Y怀疑脑转症状。早前有过。- x7 i [, M$ V, @+ x' E) m

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:391 Q `2 c# \0 `6 {$ h* }+ z" j& z
BB，目前脑有症状，换药风险大。9 K; g* W8 o/ O0 L
8 h# g' q- r( b1 A. K2 ^$ l
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
) O* v% w* a# g% Y3 |. i$ [BB，目前脑有症状，换药风险大。- F2 Y2 o) h4 Z- x- K6 }

, `7 M2 w; l# y4 D+ v+ d1 v6 _' ~# f可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？