求各位吧友指导！

janbex 发表于 2017-6-15 10:33

                               
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患者女，54岁，无吸烟史，当时没有做ALK是因为医生说突变率低，之前不太懂于是就没有做了

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间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变的形式有过量表达、与其他基因形成融合基因，发生点突变等等。ALK基因融合突变是非小细胞肺癌（NSCLC）常见的一种驱动基因，中国非小细胞肺腺癌中ALK融合突变阳性的比例为5.3%，在非小细胞肺腺癌、年轻患者（小于60岁）以及不吸烟的人群中发生率较高，ALK阳性的非小细胞肺癌被认为是一种分子亚型，相对应的靶向药物与EGFR分子亚型完全不同。
ALK融合基因突变主要在肺腺癌里常见，一般肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率很低，有报道说1400个肺鳞癌患者里ALK融合基因的发生率为1.3%。考虑到ALK总体突变频率仅有5%，所以对于鳞癌患者也是可以做一下ALK检测的。由于非小细胞肺癌里的驱动基因突变一般是互相排斥的，或者说一山不容二虎，癌细胞也没有必要搞两个驱动突变。有研究说亚裔的EGFR、KRAS野生型的腺癌患者，ALK阳性比例高达30%-42%，因此如果发现EGFR和KRAS是野生型，是更有必要测下ALK基因的。

手挽手 发表于 2017-6-15 10:58

                               
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间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变的形式有过量表达、与其他基因形成融合基因，发生点突变等等。ALK基因 ...

试了ALK一个月后感觉没什么效果，还需要做基因检测吗

不好意思没有看到你盲试克，一个月无效，基本可判定无效。还有些其他靶点可检测，再就是E靶全阴也有试吃有效的例子

真的很累 发表于 2017-6-15 13:26

                               
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我想问一下ALK基因检测能否用三年前的蜡块。

咨询下医院或检测公司吧

手挽手 发表于 2017-6-15 13:43

                               
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不好意思没有看到你盲试克，一个月无效，基本可判定无效。还有些其他靶点可检测，再就是E靶全阴也有试吃有 ...

那如果针对E基因的话，易瑞沙，凯美纳，特罗凯尝试哪个更合适？

janbex 发表于 2017-6-15 13:53

                               
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那如果针对E基因的话，易瑞沙，凯美纳，特罗凯尝试哪个更合适？

女性，无吸烟史，无脑转，一般试易瑞莎

手挽手 发表于 2017-6-15 14:00

                               
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女性，无吸烟史，无脑转，一般试易瑞莎

可以用凯美纳吗？

janbex 发表于 2017-6-15 16:18

                               
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可以用凯美纳吗？

药效基本一致，凯是国产每日三次，易英国每日一次。主要还是比较毒副作用，各人耐受程度不同，我家也没有吃过不太清楚，你去论坛发个帖子，请用过的病友指导一下