cmet吃克耐药后应该怎么做？

我母亲67岁，2016年4月检查出左肺下叶肺腺癌，54*45mm，右侧锁骨上淋巴转移，当时egfr和alk都是阴性，进行培美曲赛卡铂六次化疗，8月30日肿瘤减小为35*30，单药培美一次后进展，11月23日肿瘤大小47*37，再次全基因检测cmet突变，于2017年3月3日开始服用克唑替尼，3月2日ct大小54*41，腹膜后淋巴节肿大，3月22日ct显示肿瘤大小从54*41减小为38*30，5月6日ct37*30，6月8日ct39*31，期间4月11日开始因肝损、心率过低，停药保肝一周，后减量为200mg继续服用克唑替尼，并同时服用天晴干平护肝、心宝丸养心。自减剂量后，肩部、右后背部疼痛，做脊椎核磁共振，发现颈椎1处、胸椎3处骨转；请问从现在的状况看，1、是克唑替尼耐药了吗？2、可以换280还是184有效率可能高一些？3恢复克的剂量到250mg会重新有效吗？4、184的副作用会比克还大吗？

拿什么拯救 发表于 2017-6-11 16:46

                               
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可以联184吃

184副作用大吗？我妈克副作用不耐受，我怀疑因为减剂量导致的控制不住，发生骨转的

Q-21498856 发表于 2017-6-11 18:25

                               
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色瑞替尼呢

色是不是alk的二代？