麻烦老马兄帮助给下建议!' J7 }# d; O; D3 V" K& X& h
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我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。
& d1 x4 R. ?& n2 B# ^" t% n 1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂 化疗 四周期,无效。
4 D- t z& }, T2 l8 y7 M 2、2010.3—5月,采用 中草药汤剂 治疗等。
" h8 }8 ]. W5 b. L2 o 3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。, {% e+ O3 H; d3 P7 a ?8 e
4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。
, Y% N' I' X; Y$ O" v* M(现在后悔当时错失治疗和康复的良机): o# r1 L+ [& m0 A% @7 d) K
5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。! y/ I' E4 B# U' z9 u. U
6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱)
7 g$ L6 ~, H/ p7 B) d 7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断靶向药仍然有效。
4 T% C4 f% K6 A) f 8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。. ?2 V! u2 J/ a/ Q4 m
9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。; ~) J$ u- E- }8 f4 u* Z4 m
10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。(最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。)8 D( C/ S8 L4 h# o1 L
目前,担心是2992耐药后如何治疗?要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)* \8 ], B4 k' [' P' l7 Z* @
* W6 K0 y/ i, M& A 1、我想请教下,现在继续用2992行不行? 目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行? {' k. v& k! ?+ g
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,能否试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(但我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易,上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长). r. P! u; m$ p* v
3、第二个方案,有建议说 用 培美+特罗凯 来 接替2992 ,不知这样如何?还有人说 健择小剂量 化疗?(我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾,我们之前,似乎把 易和特 都吃耐药了)
7 D- S1 x/ X( r! `4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激!6 H3 W# n1 ~0 k1 X) n1 S
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