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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1173177 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,$ _6 [% c* d: s0 N
确诊为:
& L$ |1 U9 z0 Y+ _0 D; T6 y+ s4 |- a& Y+ w
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。) ?( E$ H, H# ?' R; a' n. {7 ]
     
5 S3 \  D3 O- C# v7 D1 o      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌  R( W6 w: o' w; o$ u
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
! x9 F8 [& T7 F# S, g; x                               PTNM分期:PT2aN00 D4 E! Q; d3 _* U

5 G) {3 F5 k0 i6 P, i      3   基因检测结果:
  C2 V& E( O# K                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
2 T# i8 k, U! N$ F. s. y: v                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
" M* i4 b% s" K$ t& B, S- ^+ v; W$ w% z4 `- v' b" E. w4 I
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。5 G, D8 X! M$ y# z
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
5 V3 \  [2 M$ R; M4 V' S) y1 M
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
# V. f3 G3 ^* c* K首选泰素帝联合顺铂化疗。" M" c4 ~6 l4 k$ Y/ G' f% M; _
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
# p4 a' ^9 n  r7 j最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有* N1 @8 D. ]' j8 W0 N" R# W/ q
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药* g$ w0 j( {& a& G0 R6 O1 U
能搭点变,现在想:
7 r8 Z+ M7 J: j4 w. W& _8 p   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)% J6 s. G; \# k' t: z# s
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)* _- j( _* N. t( f0 O: |6 f
这个方案好不好,请老马帮指点一下4 }, Z: J% M0 K' s1 |
; Y8 ~* n2 G+ u5 u6 M% C
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?, F- R' ^" d1 r% _
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
9 |* P. g" u1 r( t$ Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
- Z$ N2 Z" e. V家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
* B' N% P* z0 Q7 V$ o(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
  j7 T4 D) \- v' K
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 4 c7 \* w0 C7 E2 G8 A
+ Q) ^9 ~$ v2 f" g" c- t

3 \' p7 m- [0 F" G; A6 `- C! s谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!2 I- H8 \6 K4 M1 \3 V+ X% y- J

6 E7 w  b+ y) Nhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
, _1 b! |& X+ y% I  Q1。  2992或者299804
1 [' m/ m* d& a5 d$ a2。  特
- r: ~3 M* r6 g% n3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。9 @3 [. ]8 J: W- q0 _' r7 i
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
7 Y( D5 w2 u) c0 z9 s1 j中性粒细胞百分比74.3%。
( l- B" R8 y  _7 t7 H  T: J3 ^: q肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,2 M3 ~% r3 e* a+ ]4 h
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
4 Y8 R6 i- ?$ }% j总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,. ~  {) {$ j5 r% C
尿酸418(偏高)。3 S: N- H9 c: R6 C5 t0 c: h1 A
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
" x  ?% t& m' p( ?期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
/ \5 w2 E: _# f1 g* ~========================================================- s" N- q- ]3 n: K0 k
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
" d! L0 o( m- h8 x" t$ {血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
2 h+ \, {$ O) d5 ]* j$ g中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。' @. }2 G% C, D0 E  z
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
- [1 W- n; ]$ t( G" }. ]总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
$ O( Y. A; a7 W: h3 t总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
) z' X8 }5 N$ m6 W! ?  ]+ ?% I2 A! }7 J尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。2 [. x5 k2 w) _
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1- B! E: `0 J5 k4 n) |" B
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
: {) K9 }& [* G5 @& A: K====================================================================
1 @+ C1 c- q! `, C1 P8 c4 Z% G2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。9 b) {! Q2 H- |: P, v0 s
血常规正常:
) ?  r2 A; d! A白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,9 F( c8 G, _) T/ Q( i1 s- H
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。; l% w3 o9 I6 L" h) s
肿瘤指标:
- Y$ r7 n, m+ ]7 eCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。  t8 [# ]- J: n8 G; i6 @
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
7 E* y! g: G! h6 g50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
/ e  L# S$ ~# h1 F# q: Z9 _===================================================
+ }8 N4 g( t7 R9 {  T1 D' g3 ^4 u2013年6月13日1 I- k5 M' M1 ]3 u9 c* h9 m
血常规和肝肾功能正常。
4 Q3 Y! K4 }" ?) ~* B0 rCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8! k. }9 A1 T( G, w% c
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。* }4 W; D; G0 U2 P& \
===================================================
# ?6 W. Q( Z4 T/ k) W& h7 ^  l9 b2013年5月23日
- q. E% Q; @  V* W& Q血常规和肝肾功能正常。
: ^- j: D: j8 g9 w# q1 `2 h& iCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
/ `! o% ]  S7 B7 T! x0 U# l8 I===================================================
7 q% @$ A0 R* T: x, P" D2 q2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
/ M& p6 a0 [( x===================================================4 A0 d0 ^2 L6 @3 G0 v+ a" H9 k2 k$ k, D

9 G1 d# U2 j7 f1 m% |1 v3 n
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