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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1117732 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,0 u" k# R  y$ k
确诊为:
, V/ d/ n2 o0 R0 A, C  S2 l1 L  X: ]6 G, t' e. N
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
3 P! k. v- N; ?- Y# |2 `+ S     6 O2 }. {! H6 n/ X: \  H
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
& ^. V) {: f8 @# Q* S9 C: S                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+): T4 y) d* B% i) b2 h5 y
                               PTNM分期:PT2aN0! K2 `9 M8 O; K/ X2 \

& v8 M, f) q9 @/ N      3   基因检测结果:
9 s; G. ^( z" E4 C8 w                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
% R+ q/ w2 i/ W! X+ F                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
$ E- V/ _$ v6 T0 v$ P# s2 f0 z, k& _6 n& g1 D7 p3 f
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。2 ?2 r5 ^5 B4 R5 e$ s7 N
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
1 q+ ]& `! b+ K$ c+ f
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
; O" _( s6 v0 L9 \* b- e- h  l首选泰素帝联合顺铂化疗。
  B: `6 P1 M) c" _9 q( g( ^
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
3 k1 ?+ o- Q6 |( L; G' R) n3 t最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有# _6 N0 B% `9 `5 K
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
& K( v5 u: ~4 m1 z, W8 w" c8 J能搭点变,现在想:
" e0 x# B( Z7 o$ H0 h9 k   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
$ t0 L8 S4 _) v+ T   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)+ G! R8 m5 r* p8 H& J: R
这个方案好不好,请老马帮指点一下! ^! Y0 D+ |1 I

9 b# a7 V0 _4 z1 G, t! T% ~% G方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
5 k9 M/ Q8 ^, e: T8 K( Z& H6 P谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
3 J; C$ B: H; z7 Yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
; A, ~% H* W% q1 P3 T: f2 w4 ?家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
8 z9 B* N  ]- U3 D! N(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
9 H+ J- U: Z$ C- J8 O" ]4 |
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
' l5 B8 e  M% C6 Q
. _( o! W6 W6 Y6 y" H# z5 L- r- H; a3 H7 T: A7 ^  Z
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!  a* U& Y  d) d
  }$ C" Q3 u& @) L6 L# n
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577- ?8 D- q1 K( x! s- D6 f/ h
1。  2992或者299804/ Y  G4 N3 w# v. `: W- W8 v" x- T
2。  特
$ s6 U- V% s; Y+ D3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。5 x7 U& _) x  O* a
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,4 e: |. |) S: S8 H: ]7 e
中性粒细胞百分比74.3%。
/ e* |3 }3 n9 k, ^$ I肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
# ^  X$ k6 @; K0 {# ]总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,- o/ g0 l" B0 ^' K
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,5 _+ P/ d: @3 \
尿酸418(偏高)。
* G' W3 r8 j  n7 C  p肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
( @2 v/ _% x: J# l9 L0 D期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
1 I5 n) G3 T; _8 R========================================================: v. o' ~4 T1 ^1 O* M
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
3 j: ~* s# G& f. O血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,1 X& r2 v* C' W4 B  g
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
; h! w3 I8 c  X6 r肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,; Z3 Z$ i. v, Q7 j
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),+ P$ O, Q5 ^; C7 `2 x6 b3 @
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,# S, J0 `- \8 A) L
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 m; _# y( E! L( M( U2 }
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.16 N8 @) S( m2 y; v
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。, ~0 ]4 \& O5 m' l$ t4 f
====================================================================
' y* `2 d$ }( i( v2 j: C2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
6 q0 i2 a) |' y3 C( R6 c, |& h6 g  c血常规正常:
; c  A$ y4 l% K" P$ \9 h4 s0 @白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
' Y8 @8 x, [2 @# W. U中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
6 @/ O3 t& o$ Q* j* C3 v' V肿瘤指标:
$ I; G+ _5 C9 u6 XCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
' }- r. H& s: G3 v; v: O0 D7 y& F期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)# M% N. U, n: f7 T4 z& r9 S
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天' M. T) |2 |2 [) S3 S
===================================================
/ h4 y0 [" [, _, s* z7 N2013年6月13日
+ D% J7 h  L3 U% w; L# r2 z! d血常规和肝肾功能正常。0 P  {+ {% f7 W; ]5 l& U" a' \
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8; @* [- w& n+ Y9 q0 `4 \1 [
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。0 P/ F) p0 o: n8 o2 M# E; N
===================================================
. `8 u+ s( ?  \8 }, M2013年5月23日5 G$ Z& \) v" I+ V2 G
血常规和肝肾功能正常。
, A- h- T6 J* gCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.00 {' |2 i! p1 x8 X1 j" ]7 l
===================================================
9 C5 Q6 ~% j3 f( [5 q! [: c2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
  i4 j: F- B5 k  V+ ?4 e8 B( I===================================================
7 I/ |6 F% a8 k+ h7 _
+ S& k& {4 A5 X6 q6 z5 d
个人公众号:treeofhope

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