家母肺腺癌4期治疗15个月遇难题，求大家指点

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家母今年54岁，2015年6月因咳嗽住院检查，在两家医院抽胸水和CT检查，诊断肺腺癌4期，右侧胸腔实体瘤约5公分，CEA54，大量胸水，显示T1、T6胸椎骨质破坏（骨转移），肺上显示有结节灶，心包积液，血糖偏高，未穿刺、也没有进行其他检查，出院回家，回家后精神状态极差，咳嗽，卧床休息，于2015年7月盲试易瑞沙，至今伴随中药同服，一周后反应效果很好，与正常人无异，一直就是自行进行观察，未在医院进行任何检查，易有效10个月，于2016年5月耐药，主要体现是浑身乏力，腋窝、胸部右下有突出瘤（手可触摸到，约红枣大小）；期间体重由90斤降至75斤；家母体质一直不太好，偏瘦；
2016年6月单药9291------80mg；第3天就精神好了起来，一周后上述的突出瘤消失；
2016年7月、8月9291-------90mg;精神尚可，右背部及腰部分时段疼痛，特别是晚上，于7月20日开始，吃184，45mg（加拜阿司匹林），临睡吃曲马多；
2016年9月13日----16日184停药3天，其余药物同8月，背部腰部疼痛加剧，精神状态极差，9月17日至医院查CT，CEA，肝肾功能，血常规，CEA57（2015年9月查27，后期未查），血常规和肝肾功能未显示有大的问题，CT显示：右侧胸腔积液较多伴肺不张，右侧腋窝、纵膈淋巴结肿大；部分胸椎椎体及部分肋骨骨质破坏，少许心包积液；

目前晚上两片曲马多能睡到凌晨4点（疼痛醒来），吃9291约90mg，184约45mg，精神状态极差，之前未做过放化疗，目前有考虑，但是担心体质太弱能否耐受，现在主要想知道胸水和骨转的控制办法，及下一步的路该如何去走？？？？还请各位指点，谢谢

至今未和家母说明病情，本人疏忽，关心不够，很多问题未引起足够重视，造成目前局面，望大家引以为戒。