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大神们求助,这种情况易瑞莎还要继续吃下去吗?

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526 3 crystal727 发表于 2016-9-8 10:14:59 |

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大神们,求教!
我妈妈查出肺腺癌非小细胞癌晚期,骨转肝转淋巴转。之前有咳嗽,吃易瑞莎三天后止咳,在吃易的一个月里体感很好。前两天查血查CT照头部扫描,有喜有忧。喜的是CEA从70多降到6.7, CA125, CA199全部变正常,胸部CT也缩小的只能隐约看到结节影。忧的是发现有脑转,两个0.9*0.5的结节影,肝也有损伤,转氨酶飙到200多,是正常情况的5倍。医生开了天晴甘平,让先护肝。我向医生提出要换特罗凯来压制脑转,但是医生不同意,说吃易的效果太好,让再观察一个月,再吃易一个月后照脑部CT再说。现在是两难的情况,是继续吃易还是换特?或者听医生的再观察一个月再说。医生那边的考虑我基本明白,如果脑转易没控制就做伽马刀,可是我又怕副作用大。我想换特主要是想处理脑转,但是我也担心几个问题。第一是特的副作用耐受吗,我怕皮疹的副作用太大?妈妈有点爱美,我怕她长皮疹自己受不了。第二是万一换特效果会不会没易好?那时我又换不回去了,毕竟特的浓度是易的好几倍呀。听说如果一开始吃易再换特效果就不是很好了。
求大神们帮我分析分析。

3条精彩回复,最后回复于 2016-9-19 16:06

清心寡欲  小学六年级 发表于 2016-9-8 16:37:24 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
听他们说特罗凯入脑强,医生就是希望你做伽马刀创收。
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[LV.1]初来乍到
为妈妈坚强  初中一年级 发表于 2016-9-18 15:49:30 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
我觉得还是吃靶向老人少受罪
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[LV.1]初来乍到
为妈妈坚强  初中一年级 发表于 2016-9-19 16:06:02 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
肺癌研究领域知名杂志Lung Cancer近日发表了我国研究学者吴一龙教授撰写的论文“EGFR-TKI耐药临床模型试验支持对NSCLC患者进行后续治疗(Clinical modes of EGFR tyrosine kinase inhibitor failure and subsequent management in advanced non-small cell lung cancer)”的综述论文。这是迄今为止,对于非小细胞肺癌 (NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TKI)耐药模型的第一篇相关综述论文。Lung Cancer隶属于意大利胸部肿瘤协会(Italian Association of Thoracic Oncology,AIOT),国际肺癌联盟(International Lung Cancer Consortium,ILCCO)和欧洲胸部肿瘤研究组(European Thoracic Oncology Platform,E-TOP),是国际肺癌和恶性胸部肿瘤界的权威月刊,影响因子3.434。本论文发表于该杂志2012年10月17日在线版。
该论文由广东省肺癌研究所的吴一龙博士等人撰写,旨在对EGFR-TKI耐药的多样性进行分类,并对这一临床模型在后续治疗和预后等方面的价值进行探索。他们发现对于NSCLC患者,EGFR-TKI耐药的临床模型试验支持其后续治疗策略,且指出后续治疗产生生存期受益。试验组共纳入了120名EGFR-TKI耐药的连续临床试验患者,并基于其临床因素建立模型。其它107名常规患者根据贝叶斯判别分析纳入确认组。研究人员对EGFR突变以及c-MET扩增进行了分析,并对3个临床模型及其后续治疗的Kaplan–Meier生存期差异进行了分析。

结果显示,疾病可控制的持续时间、肿瘤大小的进展以及临床症状等都经合适的分组变量分析予以确认。更正分组率达到87.9%。这一队列被分为3组,分别如下:明显进展组,130例患者;渐进进展组,42例患者;局部进展组,55例患者。研究人员发现,明显进展组、渐进进展组以及局部进展组患者的无进展生存期 (PFSs) 分别为9.3, 12.9,和9.2个月(P=0.007)。对于渐进进展组患者而言,在不同的后续治疗策略中,TKI持续治疗优于转化化疗方法 (39.4月vs. 17.8月; P=0.02)。EGFR或c-MET无显著性组间差异。

由此,可得出结论,对于NSCLC患者,EGFR-TKI耐药的临床模型试验支持持续治疗策略,且指出持续治疗有生存期受益。

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