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43923 125 勇往直前bb 发表于 2016-4-27 21:29:55 |
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-4-28 16:37:02 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
谢谢你的分享
勇往直前bb  初中一年级 发表于 2016-4-28 20:31:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
[欧洲肺癌大会] AZD9291逆天了:无疾病进展时间逼近2年 原创 2016-04-18 萝卜 咚咚癌友圈 点击上方蓝字订阅 做聪明的肿瘤患者,咚咚陪你走向健康   今年的第六届欧洲肺癌大会(ELCC 2016)已经闭幕,会上公布了不少有价值的研究成果,萝卜博士将根据不同的类型分成几期为大家详细解读。今天先看看关于阿斯利康的“抗癌神器”AZD9291的惊人数据,供咚友们参考,确实是肺癌患者的福音。咚咚肿瘤科除了PD-1抗体相关咨询,接下来会为咚友进行靶向治疗的前沿报道,大家如果有靶向治疗的相关问题欢迎去APP诊室咨询。跟PD-1一样,靶向治疗我们依然专业。  一.AZD9291用于一线治疗:无疾病进展时间超过19个月   一项称为AURA的临床试验,入组了60位有EGFR突变的晚期肺癌病人,一线使用AZD9291,一组是80mg每天,另一组是160mg每天。随访了16个月,160mg每天那一组平均的无疾病进展时间是19.3个月,而80mg那组还没达到(意味着或许更长),77%的病人肿瘤明显缩小!主要的副作用,需要积极处理的比较严重的:皮疹(2%),腹泻(3%)以及甲沟炎(3%)。         萝卜点评       不愧是第三代TKI,功力不是盖的;易瑞沙、特罗凯、凯美纳,用于一线治疗,无疾病进展时间大约是11-12个月。AZD9291 一出手就延长了大半年,萝卜服了!  二.AZD9291用于有T790M突变的耐药病人:无疾病进展生存时间11个月   共纳入411例有T790M的耐药病人,无疾病进展生存时间是11个月,66%的病人肿瘤明显缩小;有效的病人疗效平均能维持12.5个月。主要的副作用:皮疹(<1%),腹泻(<1%);有12名患者出现间质性肺病(3级及以上为2%),有1例患者出现高血糖症,有14例患者出现QT间期延长。         萝卜点评   服用易瑞沙、特罗凯、凯美纳的肺癌病人,平均1年就耐药了;耐药以后大约50%-60%的病人都有T790M突变,这类病人就适合吃AZD9291,你看又“赚”来将近1年的舒服日子。那么,结合上面提到的数据,对于一个刚刚诊断的肺癌病人,经过基因检测发现有EGFR(我国肺腺癌病人,50%左右的人都有EGFR突变),是先吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳呢,还是直接吃AZD9291呢?萝卜没有100%肯定的答案:先吃易瑞沙或特罗凯或凯美纳,吃了这第一代TKI,有一年左右的舒服日子,真的耐药了,再换AZD9291,又1年舒服日子,1+1=2年,24个月。上面的研究提示,直接吃AZD9291,大概是20来个月,其实也差不多啦;因为还要考虑,先吃了易瑞沙、凯美纳、特罗凯,就有50%左右的可能性耐药的原因不是T790M,这部分病人二线的治疗可没有办法再舒服一年……人世间总是充满了抉择,这个话题,萝卜下回细说。  三.中国学者:化疗联合第一代TKI,无疾病进展生存时间也能达到18.8个月   上海胸科医院韩宝惠教授报告了他的新发现:121例有EGFR突变的病人分为三组,A组化疗+易瑞沙;B组:单纯化疗;C组:单纯易瑞沙。化疗方案选的是:培美曲塞+卡铂。         结果显示   A组无疾病进展生存时间是18.83个月,B组是5.75个月,C组是12个月。A组肿瘤明显缩小的病人占82.5%,B组占32.5%, C组占65.9%。A组的副作用主要是骨髓抑制,各种血细胞减少,一般都能处理的啦(打打升白针、输输血小板嘛)。这么好的数据,有图有真相:          萝卜点评   下次见到韩教授,萝卜要做两件事:第一,恭喜韩教授,这是化疗联合第一代TKI的数据基本可以PK AZD9291了,如果这个结果在更大规模的病人里得到证实,不能不说是所有肺癌患者的福音。第一代TKI+化疗,一个月也就3万块钱;正版AZD9291据说很贵很贵!!! 第二,萝卜要代表B组病人“讨伐”韩教授,早就证明对于有突变的病人,单用化疗肯定是不如用易瑞沙、特罗凯、凯美纳这些第一代TKI,那看5.75个月,比起人家12个月,甚至是接近19个月,B组的病人“心中一万头那个啥”呀……
西伯利亚的蝴蝶  大学一年级 发表于 2016-4-28 22:30:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
我一直关注9291,服用10个半月后已经开始轮换2992.目前2992已经5天。
蝴蝶想要挣脱茧的束缚,需要慢慢等待,等待黑暗和痛苦降临,然后默默承受着一切。它们心中有美丽的梦想,也深深明白,苦难是必经之路.........

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勇往直前bb  初中一年级 发表于 2016-4-28 23:00:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
西伯利亚的蝴蝶 发表于 2016-4-28 22:30
我一直关注9291,服用10个半月后已经开始轮换2992.目前2992已经5天。

羡慕轮换成功的人,因为我们家彻底失败了
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[LV.3]与爱熟人
jlsrc  初中一年级 发表于 2016-4-29 09:18:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
"化疗联合第一代TKI,无疾病进展生存时间也能达到18.8个月"

不知道是怎么个联合法?
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[LV.1]初来乍到
往事轻云  初中一年级 发表于 2016-4-29 09:31:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南常德
谢谢经验分享,对我来说非常有帮助。
妈妈19突变,吃易中。
阿拉蕾  初中三年级 发表于 2016-4-29 10:47:38 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
谢谢分享!

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[LV.5]普通爱粉
dqrfy  大学三年级 发表于 2016-4-29 11:01:38 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江大庆
谢谢分享,我家也在服用9291,80mg,按你所说,服药期间可以穿插两个化疗,你家是用什么药进行化疗的,化疗时9291需要停吗?
2014年5月确诊
wx_LRSr7rbM  小学五年级 发表于 2016-4-29 11:07:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
天木 发表于 2016-4-27 21:33
谢谢你的分享,我想问一下,是特罗凯耐药后直接9291的吗?中间没有使用4002,2992等药物吗?

你好请问  我母亲易瑞沙耐药了  但是只是CT显示肿瘤比之前大了0.5厘米 头部和骨头没有不舒服的感觉  我下一步是否也应该换9291呢  是直接单药9291还是联合易瑞沙活着特罗凯呢  谢谢
勇往直前bb  初中一年级 发表于 2016-4-29 12:30:30 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
dqrfy 发表于 2016-4-29 11:01
谢谢分享,我家也在服用9291,80mg,按你所说,服药期间可以穿插两个化疗,你家是用什么药进行化疗的,化疗 ...

我们是用培美曲塞化疗,身体好的话,可以联合铂类,化疗期间需要停靶向药,这样可以让药物复敏
父亲肺腺癌三年,希望一直这样走下去,交流病情请加我的QQ,592286494

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