新手纸上谈兵 浅谈我对憨叔四步法的认识

你好  刚刚看了你的帖子我想问下，我爸爸吃特罗凯15个月了，上次检查是肺部稳定就是脑部有新的转移，爸爸52岁体质挺好的，现在可以按照憨叔那个轮换用药吗？把第二部的2992换成804就可以吗？希望你能给意见，非常感谢！！！

浪迹逍遥 发表于 2016-3-23 10:31
你好  刚刚看了你的帖子我想问下，我爸爸吃特罗凯15个月了，上次检查是肺部稳定就是脑部有新的转移，爸爸52 ...

先9291一百毫克用上，脑部有转移病灶，暂不轮换。如果脑部病灶控制很好，或者消失，可以考虑下步走804联4002. 注意联药的副作用！（个人不成熟的观点，仅供参考）

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2016-3-23 12:31
先9291一百毫克用上，脑部有转移病灶，暂不轮换。如果脑部病灶控制很好，或者消失，可以考虑下步走804联4 ...

好的，非常非常感谢你的回复！我现在让我爸爸吃的804（听说入脑），吃了半个月了，可以继续吃下去吗？还是换成9291啊？爸爸最近一直左胳膊麻木也不知道怎么回事，

浪迹逍遥 发表于 2016-3-23 14:09
好的，非常非常感谢你的回复！我现在让我爸爸吃的804（听说入脑），吃了半个月了，可以继续吃下去吗？还 ...

可以继续804，一个月后评估804的疗效。804比9291控制T790M的力度比较薄弱。

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2016-3-23 22:52
可以继续804，一个月后评估804的疗效。804比9291控制T790M的力度比较薄弱。

好的 非常感谢你！

蝴蝶姑娘，我妈妈50岁，肺腺癌，EGFR阴性，ALK阳性，克唑替尼吃了一个月就有点耐药了（重新出现咳嗽发憋现象不知道算不算耐药？），但是CEA由35.63下降到23.48了，这种情况需要换药吗？我也是从妈妈生病才刚开始接触靶向药物，好多东西不懂，看着妈妈难受心里急的不行。期待你的建议，谢谢！！

18楼文中说医生说“凯易特效果都一样”，这是中国的肿瘤医生少有懂靶向药者的明证。
对EGFR靶点的控制，易比凯强，特比易强，这是临床实践早就证明了的。
靶药进入中国就十多年时间（2000年左右由广东省人民医院吴一龙首个引进易治疗第一个病人成功）。可以说许多医生对靶药的认识并不比我们许多病友好到哪里去的

sugarl 发表于 2016-3-29 17:42
蝴蝶姑娘，我妈妈50岁，肺腺癌，EGFR阴性，ALK阳性，克唑替尼吃了一个月就有点耐药了（重新出现咳嗽发憋现 ...

ALK阳性，克唑替尼的有效率应该很高的，仅仅一个月就出现咳嗽发憋的现象，我对ALK的突变丰度产生怀疑，CEA却下降，难道是CMET发挥作用，特罗凯联克唑替尼可以尝试一下！特罗凯对于EGFR 没有突变或者鳞癌都有一定的效果。实在不行只能化疗。紫杉醇+顺铂+贝伐是目前基因全阴成功率最高的组合

（个人不成熟的观点，仅供参考）

美国科学家最近通过试验证实，如果将用于治疗关节炎的处方药西乐葆与肺癌药物特罗凯（也可以尝试配和易瑞沙）（Tarceva）同时使用，可以扩大后者的适用人群。据最新一期美国《临床癌症研究》杂志报道，较早时候的临床数据表明，特罗凯只能对10％的肺癌患者有治疗效果，研究人员对这种情况既不能解释也无法解决。
　　加利福尼亚大学伯克利分校研究人员在最新临床研究中发现，如果同时使用西乐葆与特罗凯，特罗凯的患者适用人群明显扩大，对33％的肺癌患者有治疗效果。领导这项研究的卡伦·雷坎普在一份声明中说，将两种药物同时使用后，发现特罗凯的患者适用人群显着扩大，“这表明西乐葆帮助部分患者消除了对特罗凯的抗药性”。
　　虽然仍不能解释出现这种情况的原因，但雷坎普认为这与西乐葆的一些特殊性质有关。西乐葆属于环氧化酶—2抑制剂，目前是一种用于治疗关节炎的处方药物。但在最近的研究中发现，西乐葆能够抑制肿瘤周围血管再生，促进肿瘤细胞凋亡。美国食品和药物管理局2005年建议，应加强西乐葆在癌症防治方面的临床测试。
　　二、易瑞沙耐药后的又一选择多吉美
　　最近在本站团购易瑞沙的病友们有些耐药了，尝试使用多吉美，发现很有效果，下面介绍一下关于使用多吉美抗易瑞沙耐药的方法。首先是用量，本站群内病友们的使用量是从最低量来试的，一天一次，一次一颗，早晨服用，服用后，肺癌病人易瑞沙耐药后的病情减轻疗效不错，但随后的副作用也体现出来，副作用开始时是手足综合症，后期接着就是口腔粘膜红肿、腹痛、腹泻等，其中关节疼，身上起红斑比较常见，在这之后的两三个月发现病情有所进展，就又加了用量，改为一天两次一次一颗，病情不在有进展，得到控制到现在。
　　以上方法对于广大肺癌易瑞沙耐药的病友来说是个好事儿，可以延长使用时间，而且在多吉美耐药后可以尝试再使用回易瑞沙！
　　三、中药方
　　近日易瑞沙的一个朋友为本站提供了一个验方，此方法是一个教授所用的，延长易瑞沙耐药已经5年，此教授乃医科大学研究分子的，现在公布出来，具体方法：白花蛇舌草30克，鱼腥草20克，金银花30克，半边莲30克，花粉10克，蒲公英20克，连翘10克，夏枯草20克，半枝连30克，甘草10克，沙参10克 水煎服一日一剂。
　　配和其它药用
　　易瑞沙还是按常量服用，复方丹参滴丸一天一次一次10小粒，洛伐他汀胶囊（片）每天一次，每次1粒（片），20mg维C，每天三次，一次10片。益肝灵，每天3次，一次2版晚上8、9点吃（如果没有肝转，不用使用益肝灵）
　　注意事项：吃药其间不要吃发性的东西，不要吃海鲜，姜，葱、大蒜，鸡，牛肉都最好别吃！
　　如出现不能放化疗等中到重度的症状可以考虑使用易瑞沙、特罗凯、多吉美等靶向药物治疗，如不知如何使用靶向药物等问题，可以联系本站客服来咨询具体问题！

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2016-3-29 19:57
ALK阳性，克唑替尼的有效率应该很高的，仅仅一个月就出现咳嗽发憋的现象，我对ALK的突变丰度产生怀疑， ...

谢谢，我记下了！如果克唑替尼联特罗凯的话，药量根据什么来定呢？比如我妈妈现在克药是每天250mg*2，联合用药的话这个量要减吗？还是在此基础上直接加特？问题比较多，如有打扰请见谅，感谢！