% j7 K3 R/ T) N% y) v! q 3 Q' D4 {% `! _铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。 ) C' D6 P b* h" J- {, n7 L 8 ~" E L% ~7 q; V最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。: X& A$ F2 |" ^$ l+ a" T& H8 U0 G
% r9 }9 C( p" Z" e回顾一下治疗过程:* I. n: b& o! H# b* n1 n( P
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1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。 ( n: p- ~5 q6 e; q+ }" I3 o9 k5 E3 x0 P/ _
2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。 & Y$ T5 f1 k) a* Y; Y; t * g& Q4 A' A. g$ m3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。6 s ]9 U2 T: ~4 J. B) x
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4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。. E3 A) ~' t) l. ~0 V
3 E9 n, Y; W8 n& a5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html 1 G( I$ W' S( m
- k! N; i: a6 E8 f$ i化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。 & x. t1 o6 X Y9 a ( @( R, I/ c7 e+ U% `考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。- n0 t, e7 h& @ M, P
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易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。+ z2 L8 M* P0 R
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这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈! + Z/ X- L" v) p) L