妈妈两年，遇到诡异转变，请求病友帮忙分析解答，谢啦。

cea曲线图

ct趋势

用药情况一览表
时间	药品	cea变化值	治疗前肿瘤变化情况	治疗后效果
2013-11-08--2013.11.14（住院化疗）	培美曲塞加卡铂（加了胸腺五肽）	37.97--16.8	肺窗大小为4.5*3.8，纵膈窗约4.2*3.5，大着肺窗大小约1.3*.12，纵膈窗约0.8*0.7,。于右肺门见一枚中度摄取FDG的肿大淋巴结影，大小约1.3*1.0	最大肿瘤缩小到3.5*3.2，右肺门肿大淋巴结消失，转移灶明显减少
2013-11-22--2013.12.7	凯美纳
2013-12.8--2013.12.26（住院保肝治疗）	空窗，保肝	没查，住院造成高烧	贝能抗感染治疗，保肝治疗	肿瘤基本无变化
2013.12.27--2014.02.05	特罗凯	16.8--7.68
2014.02.06--2014.02.11（住院化疗）	培美曲塞加卡铂，期间贯序服用特罗凯	7.68--2.99	最大肿瘤3.5*3.2	最大肿瘤缩小到1.8*2.1，其它转移灶成为结节灶和索条影
2014.03.11--2014.03.16（住院化疗）	培美曲塞加卡铂，期间贯序服用特罗凯	2.99--2.68
2014.04.08--2014.04.12（住院化疗）	培美曲塞加卡铂，期间贯序服用特罗凯
2014.04.15--2014.09.28	单药特罗凯	2.68--3.04--4.17--7.89	最大肿瘤1.8*2.1	ct报告显示最大肿瘤缩小趋势由1.8*2.1--1.4*2.1--1.2*2.1，但ct片并没有见缩小，由于cea一直上升，找几个医生看过，提示ct片确实没有缩小，第一次多发脑转出现
2014.09.29--2014.11.07	特罗凯单药与特联合4002交叉进行	7.89--10.31--10.61
2014.11.08--2014.11.28	培美曲塞加卡铂，全脑放疗3gy*10次	10.61--12.43--11.28		无变化，脑核磁多发脑转消失，从2015年2月开始出现胸膜略增厚
2014.11.20--2015.01.18	特罗凯	11.28--8.01--4.55
2015.01.19--2015.03.28	9291   100mg
2015.03.29--2015.04.28	2992    70mg	4.55--4.68		没查
2015.04.29--2015.05.24	凡德它尼  290mg	4.68--6.14		除纵膈内增加小淋巴结，其它无变化，胸膜增厚存在
2015.05.25--2015.06.22	阿西替尼   2*5mg	6.14--6.96		略有进展，控制这么长时间，肺部第一次出现进展这个名词，胸膜增厚存在
2015.06.23--20150701	9291（更换购买渠道）	没查，身体感觉不好		没查
2015.08.03--2015.08.07	培美曲塞联合卡铂（请医生加了胸腺五肽）	8.51--3.04--2.99，cea到2.99后，查了一下一向不敏感的鳞癌标志物19片段，居然到8.06（正常值0--3.3），两次脱落细胞学检测却还都是腺癌。	7月28日ct显示明显进展	稳定
2015.07.02--2015.09.30	特联合9291,9291单药，9291联合804		较7月28日进展，胸膜增厚没有了	pet--ct发现主病灶诡异移位，由周围性肺癌变为中心型肺癌，发现L1骨转 7月分脑部核磁发现脑转再现，联804后未做处理，9月份per--ct脑部未发现病灶。
2015.10.1--2015.10.22	9291联合804	cea进一步下降，到2.64了，但病情明显进展，咳血量持续增加，由痰中带血变为咳的全是血，连续得咳6--10口，咳不出来憋气严重，看来肺部有动脉血管破裂的，这样下去可不行。 骨转处已经没有任何疼痛感觉了，肺部没有控制住，除咳血量增加外，前胸后背也开始有压痛感，呼吸湿罗音非常明显，气喘严重，有呼吸困难现象。 今天嘱咐妈妈开始吃第一粒克挫替尼，虽然有效率低，我还是很期待效果的。	还未检查	这段期间一直在山东省肿瘤医院住院，骨转部位经过放疗，明显变好，脑部正常，也没复查。
2015年10月22日	第一粒克挫替尼，搞不到白介素12，先请病友弄了点卡介菌多糖，适当时机雾化一下
请教问题：除了动脉介入栓塞和放疗，哪位病友还有治疗中心型肺癌大量咳血的方法，万分感谢。 原帖：http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15385&extra=

未有能力解答，只有祝福

看表格，尤其看了主贴就知道，高林母亲的病情是多么复杂，治疗是多么艰难。
换了别人，估计早已难以维持。还好是高林，一位善于学习、头脑清醒的孝子。
我相信，高林母亲将再次化险为夷！

高林兄 之前有过短暂交流 这个时候提问而非回答很抱歉。 我的外婆现在情况也不好。
主要说来就是恶病质加骨疼严重。你们9291+804把骨疼控制住的吗 我希望参考尝试 这样联合的思路是什么 谢谢

另外请教联合的剂量谢谢

祝克药有效{:soso_e185:}

monox 发表于 2015-10-23 10:00
高林兄 之前有过短暂交流 这个时候提问而非回答很抱歉。 我的外婆现在情况也不好。
主要说来就是恶病质加 ...

我也说不上来是否是184有效啊，
情况是这样的，我爸由于耳朵听力不好，把我们交待的184每天一粒，听成了每天三粒，连续吃了5天，原本剧烈的骨痛没有了。184是50mg一粒灌装的，也就是一天吃了150mg.
在吃184之前，输液帕米的，其他病友认为帕米没有这样神奇的功效，应该是184的作用。
仅供参考

可以试一下培美加贝伐单抗。
如果克有效，就用克联贝伐也可以。

这次的中心位瘤，应不是移位，是新发的可能性极大。考虑到肿瘤的异质性，并不清楚是什么性状的。

出现了磷瘤的标志，但长得相当快，也不能排除小细胞癌。如能血清查清楚最好，否则不妨克加依托泊甘，这个VP-16磷腺都可用，而且对小细胞特别有效。

克药肠胃刺激的确比较大的，我外婆开始体质好，顶了2个月，后面不行了，吃了就吐，可能脑膜转移的因素也有。 现在完全不能启用了。