爱人（34岁）非小细胞中分化肺腺癌（EGFR19突变）治疗历程

rickywang 发表于 2016-10-9 16:18
我45岁，女性，今年8月19日确诊非小细胞肺癌晚期，已无法手术，现化疗中，情绪很低落，不知如何是好

你还年轻，要有信心啊，我婆婆61岁，肺腺癌晚期，骨转、脑转，化疗一次，身体不耐受，果断盲试易瑞沙，复用三天情况开始好转，第一次复查时医生表示肺部肿瘤缩小，效果很好。路有很多条，加油啊。

rickywang 发表于 2016-10-9 16:18
我45岁，女性，今年8月19日确诊非小细胞肺癌晚期，已无法手术，现化疗中，情绪很低落，不知如何是好

面对人生最大的考验，每个人心里都会有波动，很正常。但人心比想象的坚强，经过一段有效的治疗，病情稳定之后，心情也会逐渐恢复平静。
积极了解癌症相关知识，选对治疗方法是你目前要走好的第一步。

从爱人2014年11月份发现并确诊非小细胞肺癌EGFR19缺失，由于长在胸膜上属于晚期不能手术，只能用靶向药（一代易瑞沙、特罗凯、二代阿法替尼，三代9291），至今已经两年了。
一路走来遇到过各种情况和困难，一代二代耐药，检测出T790M突变，三代耐药活检出小细胞混合型。
目前处在小细胞化疗后的第五个月，复查CT显示肺部结节又开始增大，再次活检结果是非小细胞。
之后该如何治疗？还有什么药可以用？

这次活检的基因检测结果出来了，C-MET 扩增47倍！癌细胞为了耐药在不断的变异，T790M,小细胞，C-MET扩增都使出了，它还想怎样？它是如此失控异常免疫系统却被它蒙蔽，被它利用。只能说人体奥秘非常复杂，但却并不完美。

基因检测结果

之前的基因检测都是针对EGFR的，这次增加到有药物治疗的9项，检测价格也成倍增加，但可信度已经可以保证了。基因检测技术再成熟些，价格再亲民些，会造福更多的患者。
查阅论坛，对C-MET 扩增的抑制剂有几种：克唑替尼；卡博替尼（XL184）；INC280 。
比较一下：
1）克唑替尼多靶点，副作用大，呕吐胃肠刺激视觉模糊；2）卡博替尼（XL184）双靶点，副作用最大，容易造成血栓；3）INC280 ，单靶点，副作用小。
比较倾向使用INC280 ，第一次联和用药，大家是否有经验分享一下？

楼主，我老婆也是35岁，腺癌，基因无突变，明天准备化疗了。

安康2017 发表于 2017-3-2 13:44
楼主，我老婆也是35岁，腺癌，基因无突变，明天准备化疗了。

基因无突变是不科学的，癌症是基因突变导致的疾病。不知道你爱人已经做过哪些基因的检测，可以考虑目前有药物的9项基因检测。

yl6195 发表于 2017-3-2 13:52

                               
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基因无突变是不科学的，癌症是基因突变导致的疾病。不知道你爱人已经做过哪些基因的检测，可以考虑目前有 ...

只做EGFR，ALK，其它的没做，其它还有哪些，麻烦您。

安康2017 发表于 2017-3-2 14:22
只做EGFR，ALK，其它的没做，其它还有哪些，麻烦您。

EGFR和ALK属于很常见基因突变类型，而更多类型的突变，仅在少数人中出现，也许你的爱人就属于少数人。
非小细胞肺癌以前被认为是单一的疾病，随着近年来的不断研究，已发现其发病受到一系列驱动基因影响，并针对每一种变异类型开发了不同的靶向药物，正逐渐应用于临床治疗。常见的作用靶点包括EGFR、EML4-ALK、BRAF、KRAS、PIK3CA、MET、ROS1等。例如，我爱人这次做的9项靶点检测

基因检测的目的在于让患者在最大范围内寻找可以应用的靶向药物，因此检测的基因不在于多，而在于全。只要能检测出来，就代表着患者可能使用某种药物治疗。靶向药物的副作用和效果要比化疗好很多，找到有效的药物才是关键。

春节后针对C-Met扩增联药服用克唑替尼一个月，没有效果；服用INC280一个月，还是没有效果；现在开始服用卡博替尼，心里很忐忑，我爱人开始出现胸闷的不适，开始吸氧，止痛药奥氏康定已经不能止痛，开始用芬太尼贴，医生说如果卡博替尼效果不好，只能化疗了。