妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 ^/ K) x! t& g( a$ ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 u1 T% m4 ]" w* T
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 W9 h& ?* _; @* j- c5 G1 JNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
1 [/ E8 C$ K$ Q: o
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ k8 e) B7 j# p5 j7 t
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

8 {$ C" K8 [& q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
3 H; F  I7 n" `- R7 L7 P' T
血常规
  C/ |1 t  h/ l: oWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' x+ Z/ E: R2 s) R0 e+ `MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 D9 y  w; x5 }* \# n7 EMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
) g! y( j- w; q& b9 Q' }NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" V* a8 p* ~% b0 J$ J  ?& XNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
, w# s" |5 k. G1 M$ s+ p4 A2 [2 a9 `EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
3 q" |' f" j% {5 p/ P8 WHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
) u4 O! ~0 w8 ^$ b" P  d1 IMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
+ D& I2 m# E. A  r, BRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
1 K& u) R1 f6 U! v) n8 WRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
0 z0 A7 V6 W9 y; Z+ IPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
: n6 D) {: \2 r4 f/ L" ]P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 x2 u' `  d, ]8 H7 ], o+ A* @
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
8 S- U; h  X& V- aAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
, i) g; X  r% `. JTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. _6 ~/ |. Z) P: U. d( d5 llBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
) d( k; n  F, D# U0 D  i- p( zTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
: c1 \' y) J8 f$ L+ R/ V2 q- m! gAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
9 b2 u( X, l5 j* f  q: E6 e# {Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 f$ A0 Q( U  i$ DK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
2 p$ N+ C. s# S9 VCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
2 e6 d) }* n- @* U: }) u( |2 iCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ j! z1 n. e3 e( U7 s% `8 [" MP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
# S4 V# E7 c" ~6 o9 y: [TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* x6 F, r/ }3 F- Y8 S" UHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
$ l  H8 k* c2 G7 V% m) HLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
3 M2 q! w$ X% _9 e$ a0 qApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
; R3 F, w+ d* o3 ]GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
5 e1 S& N# i! P' f2 |3 [* \1 i
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 p9 `% }3 B) G8 w: d: w6 G% yCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
# Z, }1 P+ M' u. C: ]NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
9 `' \8 x- s/ U5 j5 }$ ~CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
; w) t6 j- E  C8 f4 N* dSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

/ R( o/ A6 E7 l1 P$ ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
! }& |; p) a& V9 V+ R
) f1 X' x% ^2 |% M2 A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; V7 i; ]/ r- x0 O                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& E0 h3 r5 P6 H- B  q, a7 |6 L184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' Y% p' Z. ^  A" w我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。