妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

  i5 F5 Y$ T- }9 [8 V+ \! H! j
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 r0 |) D3 F9 X8 {5 z
/ P+ c! m( U& B& w: c9 i& d

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
6 T2 D  {9 c6 I6 J! V
& b; V9 n/ w5 c7 B' N7 v' [0 w5 oCEA 882.7 (<1274)
. n' Q2 T8 a  p% g  \3 eCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

7 {4 ?1 |3 \+ [8 M4 }5 |妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
4 f% B  r. k5 s3 o) [
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
) d, b- o1 ]" j5 a, f1 D( q
' L6 I% Z8 `" E/ j6 Y# l" ^前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. T! ]2 q3 l& b  \, }) p
2012年1月10日检查结果
$ H1 Y2 a1 |0 h( C  K+ p
) c$ f  X4 X, \' P8 p% l血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
! l( n2 L, o: n3 O' @LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
* y  D( i3 E# A) I9 H) y$ W2 z6 GMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
+ N; C% }8 ^* X3 N  vBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 d; M4 K/ ?, Z: T3 D3 YBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ {" \7 \/ a! t5 C3 aHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
5 D; |# D1 N$ C* k" Q& x- @MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
+ Q4 ]4 z$ e. D: C2 W3 S; ]MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. y  y2 O. r0 ~MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( U# O6 r3 ~+ v5 C; U; @PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
6 _& f# ~5 k( |PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 B6 I1 p" k( N* H! o4 [1 h  E. ~1 UP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

! F6 I* c2 F' a2 E/ A3 T8 ~0 ]生化
) N' e# Q& P. m! N5 t! g
4 i$ q- L  ~+ L% e! Y) W- I$ xTP 总蛋白 62.9 [60-80]
' {9 w. x& P$ L/ A- L: pAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
+ `& P' E  L% b0 U! }DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
% _5 {4 v9 L5 s0 m" [ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ J& R& D# g. m7 _/ ^4 J' tUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
0 p% s4 B- y+ P) n' ?- gCrea 饥酐 40 [40-110]
, ^4 K- F  p6 `0 V: p0 FUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
* k8 l1 n! b% i% A2 b) a9 ?Cl 氯 103 [96-110]
2 ]5 l6 {/ B6 pTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  x4 j1 Q3 w* \. R& Z' i( hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
/ n  A9 c' g7 X' g( eP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
5 e! {* n; E2 [: M6 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 {: f% Z3 I1 s# C3 BGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
5 X4 h( @- H+ H8 {* |' UCK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 d5 Z( h3 i# ~9 V& IA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" c5 M- B( J7 q2 l5 G8 }
, F3 o% [7 x1 g! c肿标 (与括号里11年10月12日比较）
* [/ j6 a* W- i% W# ]4 i
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
: [- m: _6 z  C: M1 F) y+ XCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- f9 ?& X5 h% [7 _2 w* n5 }4 b' r$ u  xCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

$ V  \4 g! L" I" o" z
! M3 b3 U  K" P7 M) ~今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# K( N- O4 ~( b" u                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

* {, S# ]3 ]9 q; X184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 S1 L0 ]& i+ m, k
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。