妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

/ f2 h% r' c+ K. R& m0 y0 R今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
7 F3 o3 I8 R* E. o; Y+ W# g

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; s  b  P2 {+ Y1 X* B, V
% Q& k& M# S! l! tCEA 882.7 (<1274)
4 [7 F% V+ t5 p% i4 v  m* pCA125 227.2 (<325.5)
. l0 Y. G* s6 E& N8 E: H1 gNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
8 P& g# ?0 U5 T8 k
2 b6 H& e$ Q8 K, a* T) d0 Y2 j8 ^妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

- s# t) p- D) @: ?/ h血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
# c: n6 N3 t9 K# [, j# H6 ?% ~8 s: f  FLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
; X3 v4 O) Y. e" m$ y' m( c6 i* WLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
! U0 b$ `- Y( \  d: NNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 @0 ~6 x5 @. |1 P. ]* e2 qBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
1 E6 k9 H. l' ~# p; THGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
/ T+ I' F, A0 n* m. @5 P; ]1 ^RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
& K/ E, }5 K% a! i: c8 G9 \5 b, B0 [MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
& o  g/ T$ ?% {; {8 w# A: X
生化
" S! u2 O* i0 Y5 W: o1 U. w
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
! \: J  Z2 a- MTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
$ w  }% f7 B! t" A; g+ M. n6 C; ~6 }ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) n1 I* y$ ]5 |. |AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 V4 m9 W9 Y/ V* N' SCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
, R' u" p2 a; k8 KK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
. p4 ]9 \1 v, F" p- v7 R! d2 V6 g" y  M- QTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
& \& ^' t/ z/ m( c! n8 Q% b! FHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, b* o7 u9 s+ l% tLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
6 x; l, g) j7 m0 d& H* J' uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
# P4 F, ^8 Q) O/ `8 F+ uGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
( x5 V& {" d  F: @9 WCK 肌酸激酶 99 [26-140]
  y( T! |8 a( V# Q6 j. e" m6 \+ ?A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

4 _0 t1 A' q. c6 }, H8 A6 u! L! T3 [肿标 (与括号里11年10月12日比较）

7 {# o: G! B5 L  G9 n6 |, O: K& O5 hCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 r; C, k3 Y- d" F" O1 }CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. R  a; D9 q' k# I8 ]NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
  [  ^: R4 ]6 {( U2 h# mSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, t/ E; |: ]$ W& h+ p+ M
, `0 J) x2 g" q- v4 M) _# s3 y9 }今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) X- Y2 v( _9 T) H! c5 A) x
, q& e  Q; g2 u( W2 H我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。