妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
; K2 ^# B, S' ~4 c
! W& R5 y1 [! V0 T1 V2 B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
/ Q3 {* u  m/ y/ K) x  v* p% s& r# m& tCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
2 e* w: P  B2 J" x  X
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

3 E* {$ `: i8 {/ [3 ?* C前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
; G. y, I# p) W3 T# i' U: |, G
# E1 G# d/ d1 d2012年1月10日检查结果

1 U$ t1 W. R- V血常规
- A0 T  m% S* ^5 jWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
# v2 j0 Y+ U" s( C. v' `LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
8 ^, m3 s: R1 O2 X6 [, \MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, r& h$ D3 I, K: b4 o, UNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
9 ^0 Y2 f3 c/ S: X! ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
+ O, p7 i5 p% U8 B1 {$ ZBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 {1 Q7 J/ s, N& x1 tRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
9 I7 h' A4 G0 B. Q- V' j: AMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
2 Y( _5 m; }8 e" \$ Z0 f1 GMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
0 Z3 k0 G* `3 a7 WRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
5 I  p% E: q3 S. k/ |! d' QRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# ~. O7 w) L% j0 zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 x# P& P! H/ D. s: N2 fMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
& m+ P" S2 Z1 TPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
9 s7 o. l- b# STBil 总胆红素 16 [1.7-20]
9 Y# j3 k, n2 Q7 w- kDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
5 v  Q/ t  G! N' c% f( nlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
4 q% u* a/ k0 b8 c- hUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
' y$ C. U( G, J9 J: v+ }  uCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
$ \% X3 D3 Q8 U3 G) t. j9 ~4 HNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
( S0 p% F/ ~  \' k8 ^' OTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: \" y/ [2 H; \/ G2 ^7 dCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
: ^( d5 B" v( h: v( ?& t  TMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
. n, n3 r+ z" ~9 P+ _. kHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
6 n, H" p: {4 D- y7 DApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 ~: A. v6 Z; _4 ?3 pApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ b6 N4 g8 f/ {' W+ M" RALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
% o4 v5 ~+ ^2 [9 m7 y, P* TA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
1 C3 K% {: q9 N
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

; f4 h/ }5 X' V# i* ZCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* J" h: H# v6 t% SCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* w3 T- A. ~; ~" U# NCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 N7 c, v( }: w( n. L0 Y+ K- ASCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, G2 P6 p* O7 ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

: @( u$ u1 I2 `+ M! n$ c现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

! z& U9 Z) K" l+ j- C; a' S                               
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( m2 l2 r! y0 J5 A& R今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" p2 X- s& x# W! _
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。