妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

& z0 x. F& b& n2 f; |5 J5 ]6 b今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
% y) P) U2 H# ?5 ?% O& C/ ^
+ s% _  y3 N+ R, i. _$ ^

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

" o3 Z+ ^  _/ aCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

# `- w3 \, w5 f+ R/ L4 S; ^! _# j妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
4 U' H; r! m( [& L( Z7 T
$ T; Z+ Q. N- ?( i7 p8 j另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

' _: i3 }: m" A' a" @前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
% C8 m, ~6 M( K4 c
2012年1月10日检查结果
; I* H6 q$ J5 b# K
0 Q' l- }: `  C7 Y; ]) ^. E血常规
& I; w7 }+ u" F3 \- r( oWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 d/ m. a+ [2 Z& g) f+ u) kMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ B* F% F. \! p1 |MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
4 E8 d( q: j7 I% q# pEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 y6 I* [' I: gEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
* Z2 G' k4 Q; yBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 @: W; T' `# w6 [RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% J% x7 N% D$ \0 k" V- \HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
1 Y/ z1 C* q* t" s. k" BHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
  d* B; l' N+ t' ?( F2 gMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
; Z! V- O) Y( `, j6 ^6 SP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
# [1 l; y( J( l3 k+ g
生化

, K& Q* m9 u: \- n9 N* P& FTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" ]3 F2 a& W+ x& HDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 c% d$ e" _) D- U. I0 f1 B' ZlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  U- G/ B& @2 e9 f8 lALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 C# g9 b( y, D$ l  u. Q/ b+ N9 B- DCrea 饥酐 40 [40-110]
9 ]% s7 ], j$ C# ^- o5 hUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
3 Z1 a; y3 H" E* Z4 i4 c* `  ?9 iNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
6 Q' }% |6 b7 V8 w$ I' D8 tMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* o( R& m7 K; n3 x& N# ~0 u4 m5 ZTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
# q% Z1 o2 \5 }5 PTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
, ^3 c5 U) B( ^/ q1 D* w8 zLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( o- p* a0 G9 N( b2 UALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
9 m$ k2 L& @; l0 bA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* X" y, O" G& {# \: X
, m. w" j' o0 F5 y( D. b肿标 (与括号里11年10月12日比较）

, w# J# e9 \, l/ M+ L" F$ J4 {CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) D/ a) A. f# B7 g0 NCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
  I3 [$ t9 |! k; {  s) A  KCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
4 B3 D' I% c8 Q* X; LSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' }) ]# j3 e1 i+ s. J0 _! w% b今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

8 @6 Y+ V; D- C$ v7 o6 l                               
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2 w' V  \4 f/ V+ L0 d5 ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" t4 b! A' ?1 F. q) Q3 `) D$ f4 u我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。