关于代婷婷家人用轮换靶向药治疗的分析

melody20150615 · 发表于 2015-6-19 15:32:31

憨叔，你好！看了您的帖子，还是想向您求教！
我家先生35岁肺腺ca快3年了，12年手术后3a分期，免疫组化，egfr（-），vegf（-），p53（1+），her2（3+），ki-7（20%+），所有基因检测（包括cmet，ros1，alk）均不突变。术后放化疗都做了（化疗方案：卡铂+多西他塞4次），13年8月复发、肺内转移、头转，然后化疗培美+顺伯6次，肺内、脑部灶消失，之后一直单药培美维持，每21天打一次，直到2015年1月，复发，2015年3月5日开始单药白蛋白紫杉醇化疗5次，肺内灶稳定缓慢变大，5月20日出现腰部疼痛，直到6月3日做骨扫描，发现多发骨转，医生建议停化疗，开始吃靶向药，推荐特罗凯或2992均可，2992是我和大夫提的，因为看过您的帖子，我们免疫组化只有her2(3+)高表达，可以2992开局。因2992暂时买不到，于6月13日开始服用特罗凯，我私下也备了184，2992非正版，想问问您的建议，接下来如果特罗凯有效或者无效怎么轮换？
CEA敏感。
谢谢您，希望您能指点！

melody20150615 · 发表于 2015-6-22 18:20:50

吃了10天特罗凯，检查cea470,10天前cea367,10天时间接近暴涨30%，而且骨转疼痛有加重趋势，（止痛药由12小时一次，增加到8小时一次），我家对cea敏感，这种情况，特还能继续吃吗，果断换药？换成2992可以吗？

konglingsheng · 发表于 2015-7-5 15:42:15

学习中

巴山夜雨 · 发表于 2015-7-10 13:42:25

妈妈长寿发表于 2015-5-5 21:47
感谢憨叔的分析。我的理解是，如果要选择轮换靶向药，就意味着自己必须大量学习，理解各种药，准确用药。因 ...

我们的情况也一样，家父用了易瑞沙两年多时间耐药，脑转导致癫痫抽搐，后来及时用上9291至今已有八个月时间了，疼痛加重，估计又耐药了，不知下步该如何是好。。。。{:soso_e101:}

妈妈长寿 · 发表于 2015-7-10 21:02:44

巴山夜雨发表于 2015-7-10 13:42
我们的情况也一样，家父用了易瑞沙两年多时间耐药，脑转导致癫痫抽搐，后来及时用上9291至今已有八个月时 ...

不是有其他靶向药吗，有没尝试？

火阳阳 · 发表于 2015-7-12 00:09:09

代婷婷发表于 2015-5-8 15:45
今天伽蓝哥哥打电话给我，告诉我论坛上，憨叔以及战友们在以我妈妈的轮回靶点药做分析！我马上打开电脑，再 ...

憨豆叔叔真好，给了病人那么多无私的指导！我很赞同老院长的做法，但愿妈妈也能创造奇迹！再次感谢憨豆叔叔

斯文败类 · 发表于 2015-7-29 15:31:21

憨豆叔您好，我母亲也是右肺肺腺癌Ⅳ期，检测出没有骨转移、没有脑转移，只有淋巴和左肺转移了，基因检测是19基因突变，ALK未融合，我妈精神状态还不错，医生拿出三种靶向药让我选择，特罗凯、易瑞沙、凯美纳，最后选择了特罗凯。不知道选择的对不对，烦请指导一二，万分感谢！

chen6844 · 发表于 2015-7-29 15:43:18

谢谢憨叔的经验

阳光照 · 发表于 2015-8-5 08:57:37

憨豆您好，我爸基因检测是野生性，易特无效，上2992效果好，已用4个月了，主动换药怎样换，谢谢

dai03 · 发表于 2015-8-5 09:53:50

妈妈长寿发表于 2015-5-5 21:47
感谢憨叔的分析。我的理解是，如果要选择轮换靶向药，就意味着自己必须大量学习，理解各种药，准确用药。因 ...

单药用到耐药就开始走向绝路？？那如果是轮换是可以一直这么循环下去吗？再次回到易之后耐药又有什么办法呢？

我记得憨叔分析过靶向用药一代二代三代的使用顺序和作用，我家用了一个月2992后就直接跳到了4002单药4个月，单药耐药cea上升后又用了4002+特（三天一次）一直用到第9个月，最近两次检查cea有约0.5%的上升。因为拿不到4002，所以下个月开始9291+特（三天一次）这种打算。9291的药效高，所以在想9291联用特是不是要减量？具体用多少比较合适？9291之后又有什么办法呢，昨天群里看到的诺司替尼是不是可以用？