趁春节有空,提点建议供你参考:
2 n( [2 G% [5 \* i( Y. }- w
3 ]8 T3 m, l; e一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。
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2010.11开始的治疗过程:% w% i# p1 D! a. W
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
. g5 `5 O) R0 w 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770/ t L8 G4 H+ Z; A
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效): ~/ O1 |: t+ F' ~
5 d( |2 q4 ^; `
& R- X0 E1 t% d& C) @二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
0 R9 K: Z9 x( b- E# x0 s8 n7 s1 h: q0 r
3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)$ H7 t9 o8 {, Y! k9 I/ V E- n
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)% t$ e. i# R8 F+ P( w
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)
1 b. D+ ~' W) c6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)) Q2 D" R3 v; \
7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)- i; l; G, q4 x I$ B
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
3 y5 @7 n7 w. q9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
$ \/ s2 V" `6 ?3 p$ S2 I腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
5 P5 [2 t" b! Q8 L) C, b10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
: l- ?; L; R4 v2 M! ?11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针) V: d( {1 t6 _
12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针9 l2 ?9 k1 Q9 R
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针2 `. K& `( u9 \- q: M# \
14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
# g5 G7 Q$ g o$ E8 K& M: `4 b' r0 ~15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月) % Z* {3 L9 M, y( h" _1 F
16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) 0 ^5 q5 X* Q2 j8 q& k# x; I
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)3 ]) G/ I% v, V) W
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)! @; j! Y2 h! B; t# [8 `! y3 p
19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)# d, D4 k, l( L1 F
% v# o+ n4 R/ O- C
! z4 _) T1 W& E1 c3 l5 |2 }& m" T8 h8 b% }- E! b
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
. x, {6 n ?3 {# q/ G4 B
' t/ \$ \; p: O7 d7 u' T$ d( _20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
2 n: ^& T! _6 I( k+ `8 t7 \* D1 ]+ ~2 Q21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
- Q) s: k% K$ H- @ {( d' Y; f4 G, a' k& ]2 O( P4 m! D
x) ~( e1 k. X* q/ W四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。0 w! @5 d: R- {* @( W
- z. F- F- t8 Q& M
22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
5 o& g% C2 K8 y3 y$ I23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)2 l2 ]$ R# p. r% `* X0 D
4 R$ u) v1 q9 o5 U5 W Z3 D o/ r' o1 O. x3 L
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
! W9 \) ?! M/ K9 d3 o( H2 o
# X# p1 ~$ [0 w' F- v6 K能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。9 N+ c# Q2 i- l5 L( P3 ?6 P; }# X8 z
$ K+ z+ K9 d9 B* l* a9 q
1 f7 t* m9 K$ a7 q3 E/ g$ S7 U
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)1 y; s+ r5 G: Z% m W2 |" \
25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)- I. f) @ F1 |
+ ^. C( z! D* m" y! M3 Y: I& S
2 [. M& Q# n* b2 p六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。6 s. {+ c! z) {
" B9 A; _% z' A/ D- u A( x* O0 B
26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)5 z; k% T# b& S
! j, @/ X* D1 ^$ U4 { \
/ G- J: b/ ]9 d# m七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
3 B# E2 e3 c1 g8 u4 M9 q: ]+ k7 K
( \& x4 i5 ^. u) q4 g: }/ P27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
8 l. p( W! M( U. j3 w1 ?# Q/ k28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)/ y9 q) H* g- H# |8 E5 z
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; F, n7 o& ] t9 P) ^& N! N
八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。- Z" T1 r% j& u7 J" |
) K+ B* u6 K2 B* Q8 u' A! U7 N
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 ); s8 O2 F! a2 o& Z
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月): K$ v2 Z x6 u+ D, P) F0 H
6 d: a; \/ I! {9 T# b" F7 u' W% k0 c4 t3 T' u! A
九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。
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& [8 |* `* L/ o; p: k6 b31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
" x; @& i; |3 Y _
1 v' _ d! ~( D* o c4 V' A
6 k2 P' a% {6 ^十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
( R" ~8 a7 P" ?1 s+ B/ [+ A" D. }2 c
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针, }% s+ o4 b1 M5 e
8 z) A( G1 m7 p0 T
6 {- k! E. y, C5 v十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
B( L; J$ u/ i. X% ?2 {
# h/ X4 P9 y' I, ?: `1 a33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
- W3 u$ F) M0 m7 }7 I# _+ ^6 o& \! x* a, m. s9 w& n8 r. q
7 \. r6 j3 ?6 K, C十二、易弱于2992,再退守。
0 b5 o# O: d# O! g) R' ~! ~5 F
1 ?. j* ^' Q; ^* `: F& K- K34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)
$ P J+ u% X" S; G5 C: P
1 x3 ?' Q# s: N `* K* ~( k& i& A2 m4 k2 j
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。# p) h$ q7 z9 Z9 x: y7 j% {0 @
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35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
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1 h: h$ @1 | A5 c+ o4 s0 R" i% j8 U0 k* E3 V. I6 @$ m! p
十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。
& X$ y2 I0 r+ }% S, u! H6 } q( E6 q# j4 X7 F/ P
36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)8 B; I; e( D! Y3 A1 O% Q
5 @" c4 b2 ?; K& ?' r3 B
& T# T( J) F# g& A, n$ _十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
5 Z/ G. |7 W, }2 ~9 z
, B* |! O |1 B# K/ V! v! E. W37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
! N- e3 d+ W+ I1 \0 n. Z; P, t38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)- x& O! P( x5 q0 J: p2 z, F/ g
! V! f( w+ f/ @) m$ H, u( B; I. [5 `
; i, R s/ Z& Z. v( O" ?4 a十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
' G: G. K8 D" Y" f& N3 ? e( z0 M6 ]. O3 d* I: H Y4 N w
39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
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/ A: `. I) k J5 g( E# F7 i) H7 V8 d. j& _$ K
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。; y6 i6 y k- C
" A) h4 s7 e- j$ X40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天) a1 m' I* a, l9 F! `
5 S! j H+ _$ x& |$ {' O1 M4 Z
2 y' s" T t; ]: R5 t" n" q" _0 T十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。
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# b8 g( e# X4 R o, R3 e& w6 R41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)# c" n4 O* Q9 u' p y
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)6 K5 P' _, z* d- B$ W
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。7 F9 v# h5 L& E5 c c
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43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)' a: l& f6 q% ]
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" R8 Y* t7 ~7 p& o二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。$ e' u+ N% i. b9 J2 b( w# H1 {
" v: G: e; @, E* H7 `* k
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到
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192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样$ O% X% m, b2 I/ Q
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二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。
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