憨氏服务台

憨叔，我爸直肠癌肺转肝转，化疗无效。目前特罗凯联服姜黄素第23天，前几日因腹痛腹泻发烧去检查，发现C反应蛋白>200，现已挂头孢等抗生素四天，但今天检查C反应仍有150，体温37.2，腹痛已缓解很多，仍有腹泻，医生建议进一步检查，但我爸认为感觉已好多了，就又开了两天头孢挂针，配了点药，没做影像检查。憨叔，您觉得这种情况是否必须要进一步检查？

zjujamlee 发表于 2013-1-29 16:00

                               
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憨叔，又来请您帮忙了，想听听您的意见。我父亲，57岁，2012年4月，气管镜确诊，T4N2M0，IIIB，右肺单发，鳞 ...

谢谢您！明白了，现吃吃看有没有作用了。有状况再来麻烦您！

帮病友咨询憨豆大哥。“憨豆大叔您好，我妈2012年5月中旬查出左肺腺癌晚期，左肺积液，第4腰椎及左侧第9-10后肋骨代谢异常活跃，首选6月1日吃易瑞沙后全部症状消失，2013年2月2日CT，原发病灶增大，我妈今年62岁，心脏不太好，有高血压，现在吃什么靶向药物好，是否能吃2992，如能吃，象我妈这种情况吃多大剂量合适，由于她本人不知自己的病，不打算让她放化治疗。
我很着急，请您在百忙之中帮帮我，谢谢了。”

憨叔，感谢您一直以来的帮助。现在我妈妈有一些情况需要得到您的指点。先谢谢您！
我妈妈与11年9月做了肺切除手术，术前未检测CEA术后未放化疗，是中低分化肺腺癌1B期。现在整理CEA变化。如下：
2012.12.13日        2.16        0-4.5
2012.4.9日          3.66         0-4.5
2012.7.9日          8.30         0-4.5于8.1日吃易瑞沙
2012.9.24日         8.08         0-4.5小于5继续吃易瑞沙
2012.11.30日        3.08         0-4.5空窗一个月
2013.1.10日         7.46         0-4.5开始吃凡德210mg
201.2.6日          10.32          0-4.5
目前免疫组化的结果是肿瘤细胞EGFR(+，约占肿瘤细胞百分之30），HER2(+,细胞膜中等强度，约占肿瘤细胞百分之六十），VEGF医院没有这个检测项目，未检。
憨叔像这种情况下一步吃什么药好些，又该备些什么药呢？吃凡德无效是不是以后都不用在吃VEGF这一类呢？那应该吃什么药作为间隔呢？会不会HER2这一类的效果比EGFR还好些。

憨叔,您好，对您的治疗方法一直很关注，想麻烦您一下，为我母亲咨询一下，
母亲  64岁  肺腺癌  脑转移  
2012．7．17  PET/CT 检查发现 肺部1个肿瘤（3.5厘米suv最大4.66）；脑部4个肿瘤（两个2厘米多，两个1厘米多）
2012．7．20  脑部伽马刀 照射3个肿瘤
2012．7．26  脑部伽马刀 照射1个肿瘤
2012．7．28  化疗  吉西他滨+卡铂
2012．7．31  CEA 10.8  参考值0-10
2012．8．1   肺部穿刺  浸润性腺癌组织 免疫组化（EGFR +++，VEGFR-3 ++,ERCC-1 ++,BRCA-1 ++） 基因检测（EGFR、ALK均无突变）
2012．8．1   化疗   吉西他滨+尼莫司汀
2012．8．25  开始服用特罗凯   脑部核磁 3个肿瘤消失、另外1个明显缩小
2012．9．24   CT平扫  肺部肿瘤缩小50%左右   
2012．10．22  ①CT平扫  肺部肿瘤与上月比无明显变化  ②CEA2.22  参考值0-5  ③脑部核磁 3个肿瘤消失、另外1个继续缩小
2012．11．22  CT加强  肿瘤稍增长 胸膜增厚
2012．11．29  PET/CT   肺部肿瘤2.2*2.0*2.0cm （suv4.1-6） 右肺门数个小结节0.7-0.8cm（suv2.5-2.7）
2012．12．21  CT加强  肿瘤与上月比无明显变化  CEA 1.88 参考值0-5
2013．1．8   脑部核磁  消失的肿瘤长出一个（几毫米），每次缩小的那个肿瘤略微增大
2013．1．15   脑部第二次伽马刀  照射2个肿瘤
2013．1．25   CEA 1.94 参考值0-5
情况如上，怀疑特罗凯快耐药了，想问问您下一步吃什么药合适，母亲VEGFR-3 ++有表达，是不是吃这个靶点的药好些，例如阿西替尼、多吉美、索坦、凡德他尼，那种药适合她并且副作用相对小些，谢谢指教！

憨豆精神 发表于 2013-1-17 21:50

                               
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吃一个月易瑞沙后检查CEA。

憨豆弟兄，主内喜乐！

父亲吃印度易28天，由于临近春节提前检查了CEA 3.2 7（较吃易瑞沙前一天的5.45 下降了一点）

是否再上一个月的易？


附父亲治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid79260

先给憨叔拜个早年，祝抗癌大业早日功成！另麻烦憨叔，老马介绍说一种能气朗的辅酶Q10，是10mg药品级的，说是最好的，不知憨叔觉得这种和保健品100mg的好吗？还有就是那种药一天三次，一次一粒，是不是分量太少了？

http://www.yuaigongwu.com/thread-8948-3-1.html

憨叔，您好，我父亲10年11月查出低分化肺腺癌晚期，当时骨转，肝转，因为以前缺乏这方面的知识，一路误打误撞走到了今天，现在我爸情况很不好，上次（2013年1月14日）查CEA1461，肝功也很不好，明显增高的有碱性磷酸酶1188，γ-谷氨酰基转移酶784，血清白蛋白26，目前人只能卧床，而且吃不进东西去，每天只好喂些蛋白质粉和肠内营养粉剂，而且脚肿的也有一段时间了，医生对前景也不是很乐观甚至亲戚看到都说时间不长了，但我们想尽量能多维持一些时间，真的太不舍，请教您接下来的路该如何走？您觉得会有改观吗？肝功这么差，可能是因为之前大约两个月前因为肝部肿瘤长到了六个多公分，医院接着给我爸做了两次介入，不知道为什么，做完第二次就感觉一下子没有了精神，接下来的脑部肿瘤突发到了十八个，在医院做了四次射波刀，对其中较大较危险的一部分肿瘤做了治疗，之后人越来越没有精神，现在坐起来几分钟就要睡觉。您学多识广，对各种情况掌握的也比较多，您说怎么办，求教了？

毛毛妈妈 发表于 2013-2-6 15:17

                               
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憨叔，感谢您一直以来的帮助。现在我妈妈有一些情况需要得到您的指点。先谢谢您！
我妈妈与11年9月做了肺 ...

憨叔，我之前考虑cea不算高所以用的210的量，正如您所说，开始还挺舒服的，两个星期后心肌缺血，非常不舒服。然后才配了Q10吃。消化也不好，我估计是肝功的问题，是吗？血压还偏低一点没有升高。您的意思是还有希望用VEGF类药？或者我看找别的医院看能不能检测VEGF。再做判断？目前用特是不是最好的方案呢，因为CEA眼看就升高了？