• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

憨氏服务台

     关闭 [复制链接]
3404420 14614 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
bbwy  初中三年级 发表于 2013-1-24 08:14:51 | 显示全部楼层 来自: 广西玉林
憨叔,我父亲300MG\天凡德之后,胸痛得到缓解,就是很乏力和没精神,200MG\天的辅酶Q10也用了,还要加点什么辅药来改善一下这个副作用吗?

点评

先检查离子6项,看电解质有没有紊乱,如果钾什么的低了,要补;如果电解质都正常,就把凡德减量为240mg。  发表于 2013-1-24 13:02
大黑蚊子  小学六年级 发表于 2013-1-24 12:10:31 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
本帖最后由 大黑蚊子 于 2013-1-24 12:13 编辑
憨叔您好,我父亲是今年8月末查出来的,当时诊断为肺腺癌4期。先是做了4个疗程的力比泰+顺铂化疗,前两个疗程评价为SD(主病灶无变化,肝转移点在CT上有明显缩小),后两个疗程评价为PD,主治医生建议直接吃特罗凯尝试(支气管镜检时取出的组织不够,没办法做基因测试)。11月末开始吃正版特罗凯,现在已经吃了15天,副作用逐步显现(皮疹和腹泻),但是发现声音开始嘶哑,脖子右侧淋巴结肿大。这种情况下是否可以认定特罗凯没有效果,是否需要尝试克里唑替尼,恳请您帮忙参谋一下,谢谢!
我是已经给他准备了印版特罗凯和易瑞沙,前两天肝功能检查,谷氨转肽酶高到700多,如何处理,想听听您的看法,谢谢了!


憨叔您的回复:
15天的特罗凯不可能抑制原来进展着的肿瘤病情,加上没有CEA对比,更不可能确定特罗凯有没有效。
即使特罗凯无法,也轮不到考虑克药。
肝功单独一个指标多少不能说明任何问题,看肝功要看一组数字。
我的意见是继续吃特罗凯。


现在的后续情况是,我父亲上个月开始在医生建议下进行吉西他滨单药化疗,同时联合特罗凯,但一个疗程尚未下来,骨髓抑制导致血小板最低降到26,因此后续10天的时间主要是在调养血小板,使之恢复到100以上,当然这几天也没有吃特罗凯(停药一周左右)。

在此期间做了两次CT影像检查,特罗凯用药一月后CT显示主病灶之前有10-20%的缩小,纵隔、多处淋巴结及肝部处未见明显变化,第二次(10天前)显示与上次CT之间无明显差距。

现在我的想法是,待血象和身体回复后回家静养,同时继续吃特罗凯。由于第一次取病理时组织太少没法做免疫组化,打算身体条件可以了之后取锁骨下淋巴结组织重新做一下EGFR\VEFG,用于指导下阶段用药。若VEFG有+,则准备阿西替尼在特罗凯吃满三个月后视检查结果换药。妥否,请指教,谢谢!

另外特罗凯停药10天后,目前父亲痰中仍可见血(不是血丝或血块),据父亲自己感觉是肺下部带上来的,是否是因为血小板降低导致肺部毛细血管出血的原因,盼指教。


点评

好好的走靶向药的路,突然又化疗,我不知道如何建议了。因为化疗和停靶向药,现在要判断病情更困难。没CEA可看,你就只好凭症状和感觉吧。你拟的计划没有什么妥不妥的,要实行过才知道。以后不要轻易改变。  发表于 2013-1-24 13:09
╭ゞ繦妻  小学六年级 发表于 2013-1-24 13:45:08 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
憨豆你好,我想问下,我哥哥肾癌转脑部,肺部,现在脑部在8月份手术的地方又有新的肿瘤,而且水肿,这几天应该吃第四疗程的索坦,因为需要做伽马刀,停药了,不会有影响吧?索坦耐药了怎么换多吉美呢?脑部水肿是怎么个情况?

点评

如果吃着索坦脑部也有新肿瘤,那就是索坦耐药了或从来就没效;如果不有效全身控制,做了脑部伽玛刀后还会再长肿瘤的。索坦耐药换阿西替尼吧。脑部水肿是因为脑部有肿瘤,水肿了要用甘露醇脱水。  发表于 2013-1-24 21:07
好大一棵树  小学六年级 发表于 2013-1-24 14:40:26 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
好大一棵树 发表于 2013-1-23 23:38
憨叔。我姐肾癌透明细胞型。2011年8月右肾全部切除。一个月后发现双肺转移,用了索坦。半年后发现颈部淋巴增 ...

嗯 谢谢憨叔。马上去联系。原来计划换帕挫了的。
gougou0328  小学四年级 发表于 2013-1-24 16:12:52 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
gougou0328 发表于 2013-1-22 10:00
谢谢憨老,我的疑惑是这三年用过紫杉醇、易瑞沙、卡泊、吉西他滨,并且耐药,这时的癌细胞已经变异了,用 ...

憨老,我不是很理解你的意思,如果癌细胞没有基因突变之类的,怎么会耐药呢?因为我们不是像您那样癌细胞没耐药就在各种靶向药间切换,我们用易瑞沙用了29个月,用到耐药的,您觉得即使这样癌细胞也没有变异吗?

点评

你研究这个问题如果是为了更长时间存活,就努力研究吧;如果仅仅是好奇,就不必花那么多精力去研究了。你还没弄清基因突变是怎么一回事,癌细胞变异又是怎么一回事,你把两回事混作一回事了。  发表于 2013-1-24 21:10
我是一条狗  初中二年级 发表于 2013-1-24 18:47:59 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
憨豆叔,你好。我妈妈在吃多吉美之前好多天就心跳很快了。所以不是吃药的原因。还有什么原因会导致心跳加速呢?

点评

检查离子6项,低钾就会心跳快; 很多原因都会,找心脏医生检查和治疗。  发表于 2013-1-24 21:12
我,此时无助的啜泣声,真的好像狗叫。
tracy1213  初中二年级 发表于 2013-1-24 19:08:33 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
我妈2010年7月诊断出直肠癌,术后病理报告:直肠:恶性黑色素细胞瘤,累及阴道壁。
上切端(-)。
各组淋巴结7/41(肠旁6/13,右骼外0/12,左骼总0/1,左骼外0/3,左闭孔0/2,右闭孔1/3,肠系膜下动脉根0/1,腹主动脉0/6)。
IHC(101357):HMB45(-),S100(++),MenanA(++),CK(-),LCA(-)Vim(++).
2010年10月开始化疗,用达卡巴嗪 化疗第四个疗程时2011年3月盆腔多发淋巴结肿大,换药美思钠化疗两个疗程,不耐受,回家静养。
2011年10月左臂疼痛,住院检查,左肩胛骨转移,左锁骨下淋巴结多发肿大。口服替莫唑胺一个月无效,转入北京大学肿瘤医院就诊,北京大学肿瘤医院实行紫杉醇+顺铂+恩度化疗2疗程,肿瘤无明显变化,方案失败。在北京大学肿瘤医院做基因检测为
ckit基因突变,医生建议口服格列卫,从2012年2月开始口服格列卫5个月,耐药。去北京大学肿瘤医院做穿刺活检,基因检测有mtor的通路,于2012年8月18日口服依维莫司。
服用一个星期后,出现发烧症状,C反应蛋白88,停依维莫司,进行抗感染治疗一周。然后又服用依维莫司10天,肿瘤缩小了25%,继续单药依维莫司,5天感觉腋下肿瘤增长了。与9月15日开始依维莫司每天5mg+达沙替尼,有点效果,肿瘤没有长大但是也没有缩小,用药2个月,由于药力不能使肿瘤缩小,只是能起到控制的作用,又考虑耐药问题,于是11月5日开始口服索坦,11月25日,感觉索坦无效,加西乐葆7天无效,12月2日换多吉美+184. 12月18日采血,血常规和肝功基本正常。乳酸脱氢酶700多,184貌似有点效果,骨转的胳膊疼痛减轻,但是肿大淋巴结还在长,多吉美无效。12月20日 多吉美加184 加二甲双胍。12月30腹泻严重,停掉所有靶向药。2013年1月4日,泽泰,尼洛替尼。1月6号副作用严重,停药。现在吃回达沙替尼加依维莫司效果不行。跪求治疗方案。憨叔救命。

点评

看出之前的治疗是对黑色素瘤的,不是直肠癌。本来在靶向药中多吉美对黑色素瘤最有效,索坦确实完全无效的。建议:方案1)、达卡巴嗪+多吉美;方案2) 阿西替尼6毫克X2+依维莫司5毫克X1;方案3)、Regorafenib 160毫克  发表于 2013-1-24 21:21
qyholly  小学六年级 发表于 2013-1-24 20:28:02 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 qyholly 于 2013-1-24 20:33 编辑


谢谢!
我父亲吃的特罗凯是罗氏的,一版7片,150mg/片,这是您说的印版的还是YL的?我看到您对别人说的一种价格不贵,是原料,然后自己装的吗?

点评

吃罗氏的特当然好啦。如果想省钱才吃YL版。  发表于 2013-1-24 21:23
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-1-24 21:32:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
憨叔,母亲两次化疗后半夜里总是感觉身热,容易出汗。。。这个是不是肿瘤热?转移热?

病情贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-8767-1-1.html

点评

不是什么肿瘤热转移热,而是化疗的副作用,中医说是阴虚,可吃我说过的鸭汤或咸骨牡蛎粥( 汤),连吃3天,早晚各吃一大碗。  发表于 2013-1-25 15:57
胜利  高中三年级 发表于 2013-1-25 10:54:48 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
憨豆大叔:我父亲自12年6月20日手术(肺鳞癌3A,T1N2M0),后做了一次化疗(奈达铂+择菲),因为神经受损再未做任何治疗,下面是近几个月检查CEA的数据,请憨叔帮我看看,我父亲现在是什么情况了,该怎么办?先谢谢您了!
       6月13日(术前)    7月25日(化疗前)     8月23日       10月2日       11月21日
CEA          6.49                           12.51                             5.85                   5.10 (<5)          14.5         
C125        56.91  (<39)             249.23                         100.66                51.44                  78.8
C199        56.81                          14.39                            65.31                  21.34                 103.3(<35)
期间,我父亲一直在服用“健脾益肾颗粒”,“十一味参芪片”VB1、甲钴胺。基本上每个月拍一次CT,11月份的比10月份的淋巴结略有缩小,父亲从手术到化疗一直都不是很情愿,化疗后出现意外,更是不愿听我们的,更别提吃什么抗癌的药了,所以我虽然买了20粒正版特罗凯,但一直没给他吃。现在,看到飙升的数据,内心很慌乱,却又不能告诉他,该怎么办啊???求助与您,您看看这些数据,我该怎么办啊??

点评

你追求的是你父亲脾肾强壮、阳强气足,而不只是控制癌能活下来,所以现在的情况与你的追求是一致的。若要改变现在,就要改变追求目标,把那些什么颗粒什么参芪片全扔掉,老实地认真地吃特罗凯和吃饭。只吃特罗凯和饭  发表于 2013-1-25 16:03

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表