憨氏服务台

试着坚强 · 发表于 2013-1-9 17:55:41

憨豆老大，您好。请您帮忙分析。
我父亲肺腺癌骨转，EGFR阴性，想咨询下一步治疗方案，具体情况在贴内http://www.yuaigongwu.com/thread-8755-1-1.html
望百忙中抽时间能够答疑。万分感谢。

为未来 · 发表于 2013-1-9 18:43:40

憨豆精神发表于 2013-1-7 21:09

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长不长都不好也不坏。

哦，谢谢

真的爱你1206 · 发表于 2013-1-9 18:46:06

本帖最后由真的爱你1206 于 2013-1-9 18:55 编辑

憨叔好！因怕您比较忙，不大记得我爸（61岁）情况，现我整理了一下，如下：
2012年2月——觉咳嗽，没有重视按普通感冒治疗；
2012年5月——咳嗽一直没好转，到茂名人民医院拍胸片，建议进一步检查确认；
2012年6月——在中山大学肿瘤医院支纤镜确诊肺鳞癌，无脑转及骨转。
2012年7月初——上印度版易瑞沙，8月中复查CT增大，有皮疹、腹泻、流鼻血等症状，期间有配合在广东省中医院就诊服用中药；
2012年8月中——起转服用印度版特罗凯，有皮疹、腹泻副作用，没有按时按量服用，期间继续有配合吃中药；
2012年9月初——广西巴马疗养，主要喝当地生水，期间断续吃特罗凯，副作用有腹泻，无胃口，人瘦了7-8斤；
2012年10月中——自觉身体较虚弱，后11月1日感觉身体较虚弱入住茂名中医院，先后做了3次抽血、两次CT（一平扫一增强）、一次彩超检查。期间因身体较差没作什么抗癌治疗。
2012年11月底转广州陆军总医院治疗，医生建议上化疗，后征求憨叔您建议，决定做化疗，方案是紫衫醇+卡铂。入院时体重48KG。12月初出院，出院后胃口一般，身体也是比较虚弱，有脚肿，咳嗽等症状没有多大改善；
2012年12月底再次入住陆总医院进行第二次化疗，距一个月前化疗时体重又减轻了10斤。方案继续是紫衫醇+卡铂。住院期间有便秘，胃痛。医院有打唑来膦酸。1月6日出院后胃口一般，主要吃粥。咳嗽还是没有改善，但胃痛有所舒缓。另外之前是干咳，现在是感觉有痰咳不出来，有些白沫那种。
现计划是不再做化疗了，1月20日左右上YL特，现想请教下：针对我爸目前的身体状况，可以吃点什么或有什么好的方案可以调理改善一下身体？盼憨叔抽空再予方向指导，非常感谢！

憨豆精神 · 发表于 2013-1-9 21:03:51

MUQINYOUFU 发表于 2013-1-9 16:37

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憨叔：以后准备好什么靶向药？水飞蓟宾已经买了，已经吃上了。

准备凡德他尼、特罗凯，易瑞沙之后，吃一个月凡德，然后吃3个月特罗凯。
如果有可能，用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-9 21:05:36

yrchenmo 发表于 2013-1-9 16:57

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憨叔您好，我爸是肝门胆管CA，比较瘦82斤，目前服用2992（50mg）快两周了，副作用：拉肚子（服用腹可安解决 ...

检这些够了。如果胸闷、气喘、非常疲倦等，才检查心酶。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-9 21:07:09

我是一条狗发表于 2013-1-9 17:12

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憨叔，你好。我妈妈只在七月份做过肾上腺的唯一一次手术，肝部只做过三次介入。免疫组化表达不知如何来测 ...

如果有原发癌的病理切片(手术或穿剌活检)就做，没有就不做。

憨豆精神 · 发表于 2013-1-9 21:11:50

zhoushunhua 发表于 2013-1-9 17:49

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憨叔，你好。我妈58岁，卵巢癌四期，淋巴转移，做手术切除，部分肿瘤无法切除。术后做了几次放、化疗。后因 ...

以下方案供参考：
A、爱必妥+卡铂＋紫杉醇作为一线方案治疗晚期卵巢癌，初步结果显示完全缓解率达到86％[8－10]。
B、贝伐单抗+卡铂＋紫杉醇
C、贝伐单抗+环磷酰胺
D、西地尼布(AZD2171)
E、索拉非尼
F、索拉非尼+吉西他滨
G、索坦
H、特罗凯

如果想选择更准确，就用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达。