特18月，2992 2月，9291 1月，培美... 2016年1月5日最亲爱的爸爸驾鹤西去...

检查历史：

日期	用药	肺部	CEA     癌胚抗原     <5.0	CYFRA21-1     细胞角蛋白19片段     <3.3	NSE     神经元特异性烯醇化酶     <16.3	CA19-9     糖类抗原     <37.0	SCC     鳞癌相关抗原     <1.5	TPA     组织多肽抗原     <120	proGRP     胃泌素释放肽前体     <50	AFP     甲胎蛋白     <400μg/L	CA125     <35
2013年3月12日		5.8x5.1cm
2013年3月23日			24.62	25.79	25.72
2013年4月9日	特		21.03	11.91	22.73
2013年5月1日	特	明显变小no  size	40.57		10.63	2.65
2013年8月5日	特	3.3x3.0cm	23.88		13.09	9.18
2013年10月13日	特	3.3x3.0cm	34.87	2.64	15.52	12.24	1.5	94.5	40.34
2013年12月12日	特	3.6x2.9cm	50.05	3.48	14.02
2014年2月11日	特	3.5x3.1cm	63.76	3.37	13.99
2014年4月9日	特	5.1x3.4cm	84.22	3.4	12.66	12.27	1.7	116	35.71
2014年6月11日	特+4002(200mg)	4.6x5.2x4.5cm     左右x前后x上下	87.62	4.02	12.94	13.98	1.6	129	65.94
2014年7月25日	特+4002		205.3	3.6	10.9
2014.08.01	特  停4002	4.7x4.0x4.4cm  (积水潭）
2014.08.05	特+184(50mg)
2014.09.04	特+184		107
2014.09.28	特  停184
2014.10.11/15	特	肺部  4.6x5.2x4.5     肝部 3.9x5.4x4.9              (左右x前后x上下）	48.33	3.62	9.01	29.94	0.6	186	33.23
2014.10.22	2992  (阿法替尼)     停特
2014.10.27	2992	病理：腺癌     基因突变：EGFR #19 野生型, #21 突变型      T790M  阴性     免疫组化：EGFR（+）,                   ALK（ventana）（-）,                VEGF（+）,           VEGFR（-）,       C-met (弱+）,     Her-2（个别弱+）	36.41	1.57	13.59	17.63	0.9			2.66
2014.11.17	2992+184（11月20日）		52.18	3.4
2014.12.25	2992+184	肺部 6.2x6.0x4.5	122	7.5		正常	1.6	239		170
2014.12.29	9291
2015.1.19	9291		177.5	5.6	18.3		1.1
2015.1.26	9291 (1/28停，上培美）		261.8	5.52	18.98	41.7	1.1				134.1
2015.2.17	培美第一疗程结束		105.6	14.24	22.87	39.73	1.3				50.6

病情及治疗历史：

日期	病情	检查	指标	治疗方案	备注
2012.1-7月	左腿股骨开始疼痛，之后越来越重	X光左腿股骨上端有阴影  但医生当时未看出来
2012年7月	左腿股骨上端骨折	7月-12月骨痂生长良好		外固定支架处理
2013年1月	左腿股骨开始疼痛
2013.3.23	左大腿第二次骨折	CT发现左肺上叶下舌段占位，中央型肺癌+多发骨转	肺部5.8x5.1cm  (2014.3.12)     CEA 24.62, CYFRA211 25.79, NSE 25.72
2013.4.9	左侧股骨剧烈疼痛，完全卧床，无法移动翻身、无法坐立	CT左侧股骨骨质完全破坏，骨质不连续，腰4椎体、腰5椎体、双侧坐骨、双侧髂  骨及骶骨多发骨破坏	CEA  21.03， CYFRA211 11.91, NSE 22.73	1.，针对左股骨及右侧髋10次放疗剂量30     2.，未活检 盲试特洛凯150mg       3，每28天一次唑来膦酸（择泰）     4.，服用广安门中医院肿瘤科专家开的中草药     5， 广安门中医院益肺清化膏     6，每日服用钙片、葡萄籽提取物,维生素
2013.5.1		CT肺部病灶明显缩小	CEA  40.57, CA199 2.65, NSE 10.63	特(150mg)，择泰，中药，益肺膏
2013.8.5	状况良好，能下地自己手持助行器行走，并能做简单家务	肺，腿部CT  腿部不断有新骨痂生成	肺部3.3x3.0cm     CEA 23.88, CA199 9.18,  NSE 13.09	特，择泰，中药，益肺膏
2013.10.12	左侧大臂轻微疼痛，自己感觉状况良好	肺，腿部CT，腿部骨生长良好	肺部3.3x3.0cm     CEA 34.87, CA199 12.24, SCC 1.50, CYFRA211 2.64, NSE 15.52,  TPA 94.50, proGRP 40.34	特，择泰，中药，益肺膏
2013.12.12	同上	肺，腿部CT，腿部骨生长良好	肺部3.6x2.9cm，      CEA 50.05， CYFRA211 3.48, NSE 14.02	特，择泰，中药，益肺膏
2014.2.11	同上，小腿痒并有些木的感觉。	肺，腿部CT，腿部骨生长良好     胸腔及心包少量积液	肺部3.5x3.1cm     CEA 63.76， CYFRA211 3.37， NSE13.99	特，择泰，中药，益肺膏	3月中草药中去掉蝎子，蜈蚣等
2014.4.9	左侧胸口上部、左侧大臂轻微疼痛。吃饭较好，大小便正常，精神状态良好。小腿痒并有些木的感觉。	肺，腿部CT，腿部骨生长良好，  胸腔及心包少量积液，较前未见明显变化	肺部5.1x3.4cm     CEA 84.22, CA199 12.27, SCC 1.7, CYFRA211 3.40, NSE 12.66,  TPA 116.00, proGRP 35.71	特，择泰，中药，益肺膏	4月中草药中又加蝎子，蜈蚣等医生：肺部缓慢进展，建议维持特
2014.6.10	同上+胸部及左腿根时有微疼	肺，腿部CT，胸腔积液较前增多，心包少量积液	肺部4.6x5.2x4.5cm     CEA 87.62, CA199 13.98, SCC 1.60, CYFRA211 4.02, NSE 12.94, TPA 129, proGRP  65.94	特，择泰，中药，益肺膏	医生：肺部缓慢进展，仍建议维持特
2014.6.20	同上	测血  - 基因检测	EGFR 阴性（野生型）     Kras ：阴性（野生型）     T790 ：阴性（野生型）     C-MET ：阳性     PIK3CA：阴性（野生型）
2014.6.29	同上			特+4002(200mg)，择泰	去掉中药，益肺膏
2014.7.25	同上		CEA  205.30, CYFRA211 3.6, NSE 10.9
2014.7.27	同上			停4002，查CT
2014.8.1		肺CT	肺部4.7x4.0x4.4cm		看来4002有些作用
2014.8.5	同上			特+184(50mg?)	用184前少吃一点儿饼干，目前没有感觉不适
2014.9.4	同上		CEA  100
2014.9.28-10.20	胃痛，肠胃不适			特	停184  (9/28)
2014.10.4-10.19	-10.4 发烧 38.4     -10.5 看积水潭医院急诊,查血     -10.5-10.7 39.6度 二代头孢     -10.8 看北大一院急诊,查血     -10.8-10.14 拜服乐点滴 开始2天39度，然后37-37.5度     -10.15-10.19 拜服乐药片， （10.16开始体温36.5-37.2）     -近期腿脚肿	查血，  肺部感染，肝功某些指标高，缺钾		特  + 二代头孢 + advil     特+ 拜服乐(盐酸莫西沙星) + advil     胃药：洛赛克，吉法酯片     肝药：双环醇，多烯磷脂酰胆碱(易善复)     补钾：枸橼酸钾溶液	10/4  开始发烧38.4， 吃advil  2粒/次     10/5 最高烧39.6， 积水潭医院查血，有感染，二代头孢点滴一次+advail     10/6开始口服头孢     10/8 北大一院查血 白细胞，粒细胞，C反映蛋白继续升高，换拜服乐点滴     10/15 北大一院查血 白细胞，粒细胞下降
2014.10.11     2014.10.15		查血     肺骨盆CT,	CEA  48.33       肺部 4.6x5.2x4.5，腿部同前     肝部：3.9x5.4x4.9 (左右x前后x上下）
2014.10.22				阿法替尼2992 40mg	停特
2014.10.23-31     2014.11.07-09	住721医院胸水检查	10/23  60ml  B超 9.6cm     10/24 600ml     10/27 300ml     10/28 250ml     10/29          B超 8cm     10/30 400ml     11/08 500ml         10/27 查血肿标     10/30 B超前列腺     11/03 免疫组化	查血肿标：        CEA 36.41, CYFRA211 1.57, NSE  13.59, CA19917.63, SCC 0.9, AFP 2.66     B超前列腺：有点大，小囊肿，OK     免疫组化：EGFR 阳性, Her2少量判阴性,  VEGF 阴性	胸部恩度：10/31（剂量：两针）                                    11/08  （剂量：两针）
2014.10.25-29	在医院发烧10/25  - 38.9度     10/26 ~37.5     10/27 <37.1 (好转）     10/28 <36.9     10/29-30 <36.8 胃感觉好很多	发烧有关的检查	血象：     10/23     10/25 c反应蛋白高72, 白细胞升高趋势     10/29     胸水培养：     10/28 无感染，无结核	*静脉注射退烧药赖氨匹林(只10/25)     *静脉注射抗生素舒普深（10/25-29？）     *胸腺五肽     *10/28 停康莱特注射液	三代头孢舒普深  -头孢哌酮钠舒巴坦钠（为复方制剂）3克（配100mg氯化钠），商品名叫。每8小时输液头孢一次
2014.10.24-10/31	北肿胸水检查（胸水from720)	胸水病理     胸水基因突变	病理：腺癌     基因突变：EGFR #19 野生型                                   #21 突变型                         T790M 阴性     免疫组化：EGFR（+）                           ALK（ventana）（-）                          VEGF（+）                          VEGFR（-）                          C-met(弱+）                          Her-2（个别弱+）

CEA 的结果出来了。从6月29日开始特+4002, CEA从   87.62（2014.6.10）到 205.30 （2014.7.27）
是否可以说明4002无效呢？是否还需查CT定是否无效？
刚查血测出cMet阳性， 想马上换药184。不知是否正确。

浓浓的亲情 发表于 2014-7-30 11:24
CEA 的结果出来了。从6月29日开始特+4002, CEA从   87.62（2014.6.10）到 205.30 （2014.7.27）
是否可 ...

请问你家血液检测出CMET,是在那家医院做的检测?

建议换184前检测D2聚体等,排除是否有血栓;如经济许可的话不用184,直接用280.

我家情况也和楼主类似，特开始缓慢耐药了。正在犹豫。
今天第一天特脉冲法，打算半个月后换2992.

一步错步步错 发表于 2014-7-31 09:23
请问你家血液检测出CMET,是在那家医院做的检测?

已发消息给你

为爱付出 发表于 2014-7-31 10:33
我家情况也和楼主类似，特开始缓慢耐药了。正在犹豫。
今天第一天特脉冲法，打算半个月后换2992.

特脉冲法不知有效否？查血检测耐药机理，或许有些针对性。但没有活检准确。

一步错步步错 发表于 2014-7-31 09:26
建议换184前检测D2聚体等,排除是否有血栓;如经济许可的话不用184,直接用280.

非常感谢！ 请问您的意思184会有可能造成血栓？280优于184吗？ 好在哪些方面？

楼主你好，能不能说一下你家的cmet血液检测在哪家机构做的？谢谢