关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
, G% Q$ y3 Z% F

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" q! q4 Y: P' Q( q2 c5 I

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

% }: p* z" ?7 a9 S9 a; chttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

  a! D8 k. ]0 v  |+ J/ D2 U* d找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
" H1 B5 O. A" i- f' M' Q0 j如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
4 z# u# |- s: L% M* T. M+ B% O1 Q快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
; W  x2 r1 y, e: Q7 x    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
: g+ F, v, r; H5 n* _" s                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
5 z8 N' t$ M$ a; d1 f% S" {! u                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
$ ]& |: d' Y; H+ @2 q& G                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

3 B6 h2 S  x3 m3 i# }7 ]! ?7 r平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

1 ]* {8 v( d8 N& ^8 W. S$ k找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) d/ l% E8 |; `8 q如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
5 o3 e1 ?) u. `% E$ w8 a8 k! u: d2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' J' |/ P, J  n8 P8 r3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

" o& w8 j1 C6 G                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
; W. H$ D- _/ i7 w4 A如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

7 q8 T, }- H0 ?0 s6 r2 s

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
3 H& g- Y; U+ |- p9 F) v如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
# W0 \. a3 x' T2 `5 n    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
! Z9 p- V3 _$ h* n/ ]9 `- {; v( k% E# d    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
0 F, q. `. f+ a8 V2 \' r9 B1 _: M    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
* B- {9 Y7 v2 m' I    然后，一直替换服药2年半。
6 K& P+ u* K$ _; r2 \# x! p" U    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
% ~$ @0 O% A" z) V# g& a    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 Z! W% o! c4 z0 a    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
6 r# e% e; \, _    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
2 c; k; a# i1 D$ Z
7 z1 K$ q0 A$ @, _! Y平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

# N% L# r7 r. M/ A6 W& t

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

( I7 n7 C: D* U& p- S- Z( V% O谢谢平安大姐及时回复。
  d0 j  o9 H9 L7 d* V0 j7 V; j! a- Z    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
( S% y2 P0 S; ~1 ]3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

- |  d0 {# v- A  Y2 r1 g
# V$ ?8 n; y0 V0 l- P, E感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

6 F1 H/ D& q+ ]% [                               
登录/注册后可看大图

9 [* |9 _2 |  d; a! [( x感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。