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关于脊柱转移的处理建议

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720409 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
- S! }0 v' g8 {6 c
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
; ]' }. i- K6 X& T5 G谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

2 n9 V- w- g% W) ~, d8 m$ i% s是瑞士诺华择泰吗?
) J) x+ v7 J* }那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
1 g' o! P( W# J7 g: Q+ `/ n
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
2 l( s: p- C4 p+ L% _是瑞士诺华择泰吗?
- U; b7 p5 }# Z, P' w2 Z1 ^那换德国邦罗力试试吧。

* _) Z: C0 [& H1 h- G/ f* z" l
: Q/ \& |) v. G2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
, k) p- G; D, c! ^; ?. u" Z1 C/ U
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, f# N. b6 \% j; Z  Q3 |- L$ W
. Z6 I: V+ d; F4 U感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
' }( p# X  S7 ?, A  ]2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

+ Q" s" ]# C' I9 x0 }- ^. ?国产药和进口药是不能同日而语的。
% l0 G  h8 D" @8 Z& E/ r阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。1 Q( J9 O7 w: V2 D" r! G& S
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。( L5 A# p& W! W  l
2 M$ w7 \( ^# |7 B
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
* ?! ^  D- y. f4 B( U/ h" A8 X1 V4 R" i) D" e6 o" _
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:8 E# P6 g0 {2 \3 \/ U3 s

  a* P5 r: w/ T0 b     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
+ O; g4 w% |+ F: R0 I/ g: L3 j, Y) p+ L
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。/ n, b+ ?) a! E2 `! P1 g
: i' E# g9 T$ Z2 D% G, h
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?8 t. p, T4 `; @$ i
  7 [' L$ B& ?  r( m/ r
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
# v+ G5 I. M9 T! f8 E  _& w. B* }  `8 ^$ a' a$ j* ~3 @
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
$ [# {6 t+ n6 P- Y) f/ Z9 P1 s0 N7 V) Q% E
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。. N% e% N. m. ~- Q( [
) D. p3 w3 w6 a1 }; D6 [0 F

+ i- a% X! i0 y2 P' n8 X
+ i" ?1 [" U: b4 E& M) _, {) U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
" k8 M( n4 z, P/ h/ C平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( a3 A, P$ b% E1 y! U
# y& o# e1 M* A: T) \+ I0 J
     4月份(特罗凯两个月的 ...
" X: N$ H9 y, x& C) ]; [  l
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。$ u3 A) v- V- d2 j
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
; K! E3 O/ N6 O' l% x$ {肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
  Y) k& ]* f( y: p5 k
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
7 X" Z/ x8 |/ z" l  r( x
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 A+ A% o% h! s5 r/ G5 n1 `
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)7 q2 \3 W9 g3 j- E1 L! T
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
; |; [' \* S$ p+ b; _8 N; F      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。1 h% _! }  u' U! G8 H5 l
2 F( F  f* |. f5 J* j
% ]( a" ^$ {4 Y$ T3 ?# v
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
5 g+ F3 B; D! H; l8 Z  s% H           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
' Y! Q  o  d& u# s1 A8 K1 o! p1 L2 d; M: x8 S6 b7 t% Z
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
( x# s- b6 f$ n: B: C平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 ~1 |( w8 V7 s5 S2 I- `
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
! l+ O. t; u- E5 C. S3 o, Q: x
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
$ ]% L& _% }& J$ {- g: J. N2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
, d6 V& e' Z# ^# A. ^* f" Z; C, i3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
6 K+ M6 y# H: L& C4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
1 O/ W8 A0 z. u4 b$ g( \1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

" d! q/ ^) f) `. G4 P明白了,非常感谢您!

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