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[咨询问答] 脑膜转后肺部如何控制

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2978 4 歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-23 19:57:19 |

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病人基本情况:, B& r' j% m9 T3 ]# g4 q
性别: 男 , c' h; `1 N5 ^8 p1 Y" X) k2 ^, a
年龄: 56 , G+ z# p, i% x4 W3 L, W$ I
身高:173
$ Z* o$ K) C- H9 F9 n体重: 120
  P' u8 I4 n3 b抽烟史:无
8 J* S  H$ \$ ]确诊时间:2021年10月 确诊分期: IVb期   @+ _- E8 P, g* s' w7 q
肺部手术:无. l! R1 h8 s  y! Q
转移部位:脑转,胸膜转移3 w7 u8 C- O0 h
其他疾病:高血压
7 L) B! I1 F, @/ N- ]治疗经过:/ k/ z2 Y+ b2 F: b/ x! w  l: h- u2 A
2021/10确诊, F/ K. o; Z/ V0 N1 L
基因检测报告  , V1 \% F+ J& i( u* f, \
治疗方案:奥西替尼
. E& s5 {3 {& Z/ o0 ^- L% I2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
% }: e  O$ Y  ]6 v6 f其中2022/11/08复查
2 \7 ?  U0 w4 T4 X) i* i2023年2月13号
" Y  O, r# ?* F  O, j复查出现进展,医生提出靶向药加量,一天两片(但后面换医院其他医生说不合理?)) x( D6 q! D6 V
2023年3月17日复查,奥西替尼加量共一个半月
) M+ c5 K6 N4 w2 x2 f9 P2023年4月初,换医院检查,出现骨转,医生建议重新做基因检测,不再服用奥西替尼,等基因检测同时,在吃二代靶向药。
6 I7 R6 e$ Y+ G1 ^( o5 Q2023年4月到八月奥西加贝伐
: u0 \+ P7 ~  e2023年8月到2024年一月,培美加贝伐
1 R1 p  y! t5 G7 A$ E- U2024年一月到2月,输了一次贝伐,然后吃了20天的阿法替尼,因为副作用太大,停了一周,中间出现头疼
: R* [/ Q0 a3 N# M6 G2024年2月到3月,吃了一个月双倍伏美,两周后头疼消失,后一周开始头晕恶心,怀疑脑膜转,做了一次穿刺,没找到异型细胞, X: N  S! @: e5 K$ Z: e5 G  a
医生让继续吃双倍伏美(两个医院医生意见不一致,另一个医生说伏美无效,可以不吃了)6 L' j# |  G7 p$ S
2024年3到四月,吃3759,200mg✖️2(这个决定错误了,3759对肺部控制不好,不该把伏美撤掉的),全脑放疗20次,头晕恶心消失,但浑身没劲,身体虚弱
: X5 K* F* V* c23号检查,肺部有进展,医生说只有化疗加免疫了,没有别的办法了4 M: z1 j& l/ ~/ ?3 x
想问一下大家,化疗白紫加免疫副作用大吗?除了化疗还有没有别的路走?化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?
3 B. i( l; n$ J+ S* `
8 y/ g  s( i! _. Y: W@申医生 @地狱老师 @bossion # g# v. c6 J/ T- B- r3 Q' \( m
; Z+ b% A0 w# A! N- a* }: ~- v7 E
                               
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8 e2 n1 ~1 d+ O, N* J
                               
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) K7 `8 O1 u  a: w  c6 t' V
                               
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3 u. q( [5 y# V

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+ p9 G: H( q* y  n                               
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: k) o1 q! h: W2 H/ e

+ \1 r0 }/ P6 f& t" P1 o; F) W7 e                               
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: v" r8 \1 Q% R$ G# S7 p/ o# U

4条精彩回复,最后回复于 2024-4-25 12:56

歌诗图发个v荟萃  初中二年级 发表于 2024-4-23 20:00:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
补充一下,基因检测是19,看大家的分享,脑膜转好像大部分都是21

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[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2024-4-24 12:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
现在脑部症状都缓解??         (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?)

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歌诗图发个v荟萃  初中二年级 发表于 2024-4-25 08:31:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
daminghu 发表于 2024-04-24 12:13! |' Y% j* Q5 M; h6 f5 b
现在脑部症状都缓解??         (化疗加免疫期间脑部怎么办,要不要停药?)
. v; l, J& L* N* G1 }
我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停

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[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2024-4-25 12:56:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济南

帮你顶贴。

本帖最后由 daminghu 于 2024-4-25 13:04 编辑
+ Q: e* N  t8 F, \2 U' a
歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
# Z4 |0 v& a3 A4 i' H: f- b0 q/ c我们也在考虑这个问题,免疫一上,靶向药就得停

7 m$ d$ m" H, D  e2 A3 s8 w1 c6 X0 c1 a) ~  Q3 e+ s
' Y: i3 E7 y; j  D6 Q4 N; Z
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   (2023年6月)# B% W, D: x6 w( M! o6 c4 v
不知道一代药有用?

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