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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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564978 117 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
阳光~  博士二年级 发表于 2023-10-8 14:42:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
高瑞 发表于 2023-10-06 01:12$ h3 u1 S* B5 U
一代药耐药出790,体感还好,那需要换药吗?
0 {& }# X' e$ V- A
按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握

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kuel  高中一年级 发表于 2023-10-8 21:33:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-08 14:42
$ |0 o* [8 _+ k* w) F# W% G按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握

5 ^6 I0 u5 c4 X% j6 m$ ^我觉得草根方案好点,一直吃到耐药就很麻烦

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leelkf  大学四年级 发表于 2023-10-9 16:26:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我们就是稍增大一丢丢,又吃了一年,然后从4mm变1公分,再然后换的药。非常认同阳光的观点,苟着呗
  X' r; U4 ?# i' T
                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 16:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
- c  h+ @3 v( V' d' J
                               
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感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的
  z& M. l' F6 y6 X4 l1 y" A* \

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-10-9 16:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
妈妈一定会没事 发表于 2023-10-09 16:30/ k4 ?0 L- `& j* X3 ~, Y
感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的

0 m0 W7 t' L/ ?以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎

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一种想念  初中三年级 发表于 2023-10-9 20:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西忻州
阳光~ 发表于 2023-10-09 16:57: c2 Z" t" K* M8 H' H. W
以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎

; y0 {4 T! D" \! `5 ?+ R我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了

0 G8 @: C# j: @                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 22:05:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一种想念 发表于 2023-10-09 20:16& @" O+ l- ~$ t9 I: x" ]% j( k* z
我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了
1 r/ U9 T8 O1 W: ~% P0 u3 \
很多人是停了奥西化免脑膜转的…

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-10-9 22:51:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2023-10-05 22:02
( A# J8 O2 U! T" I7 ]这个只是我个人感觉,没有任何数据参考,我就是平时跟病友沟通病情,特别是今天碰到一个七个月奥西一线耐药,一个13个月,就觉得可惜了,三代耐药确实后面还有很多方案,但是单药时光可能就没啦,也确实有30%可能一代耐药以后惯续不到三代,但是我觉得这个数值值得赌一把的
9 w" Z' ]* _: \4 v! Z' ]
我问过医生,他说三代很快耐药的,那么一代也不会太长

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2023-10-10 04:39:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
日本的医疗水准高吗?如果你认同是高水准,那我要告诉你,在台湾肺癌论坛里很多在日本治疗的患者,一发现2颗以上脑转,医生经常使用全脑放疗,他们认为如此一来靶向药就只要全力守住肺部就好,何况脑转移的基因突变经常不同于肺肿瘤突变,若全要靠靶向药,势必剂量高,副作用更大!
9 e: J7 d* \6 V- I0 I
, V) z0 N5 ]1 V' D& @) K! A) B! Q台湾很多医生是留日派的,所以台湾病人做全脑放疗的也不少,但这1、2年,台湾脑放疗更注重副作用控制,通常放疗前1、2周就服用护脑药,研究显示,可以有效降低失智、记忆减退等风险。
, Q. V3 g; z  U/ Z4 d4 Z6 \
9 J) |2 ?* L% B! S3 E) E我个人觉得,任何治疗要看医生的全盘计划,不宜单看一个点,否则绑手绑脚,更不利于治疗!

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-10 06:29:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看肿瘤生物学行为是否疯狂,缓慢进展的大都是比较稳定的肿瘤,过了一定平台期才加速进展

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